• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제46권4호
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• pp.56.1-56.11
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• 2021

Objectives: This study evaluated 2 nickel-titanium rotary systems and a complementary protocol with an ultrasonic tip and a small-diameter instrument in flattened root canals. Materials and Methods: Thirty-two human maxillary second premolars with flattened canals (buccolingual diameter ≥4 times larger than the mesiodistal diameter) at 9 mm from the radiographic apex were selected. The root canals were prepared by ProDesign Logic (PDL) 30/0.01 and 30/0.05 or Hyflex EDM (HEDM) 10/0.05 and 25/0.08 (n = 16), followed by application of the Flatsonic ultrasonic tip in the cervical and middle thirds and a PDL 25/0.03 file in the apical third (FPDL). The teeth were scanned using micro-computed tomography before and after the procedures. The percentage of volume increase, debris, and uninstrumented surface area were analyzed using the Kruskal-Wallis, Dunn, Wilcoxon, analysis of variance/Tukey, and paired and unpaired t-tests (α = 0.05). Results: No significant difference was found in the volume increase and uninstrumented surface area between PDL and HEDM (p > 0.05). PDL had a higher percentage of debris than HEDM in the middle and apical thirds (p < 0.05). The FPDL protocol resulted in less debris and uninstrumented surface area for PDL and HEDM (p < 0.05). This protocol, with HEDM, reduced debris in the middle and apical thirds and uninstrumented surface area in the apical third (p < 0.05). Conclusions: High percentages of debris and uninstrumented surface area were observed after preparation of flattened root canals. The HEDM, Flatsonic tip, and 25/0.03 instrument protocol enhanced cleaning in flattened root canals.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제47권4호
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• pp.42.1-42.11
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• 2022

Objective: This study investigated the effects of various concentrations of sodium hypochlorite (NaOCl) on human whole-blood clotting kinetics, the structure of the blood clots formed, and transforming growth factor (TGF)-β1 release. Materials and Methods: Human whole blood was collected from 5 healthy volunteers and divided into 4 groups: CG (control, 0.5 mL of blood), BN_0.5 (0.5 mL of blood with 0.5 mL of 0.5% NaOCl), BN₃ (0.5 mL of blood with 0.5 mL of 3% NaOCl), and BN_5.25 (0.5 mL of blood with 0.5 mL of 5.25% NaOCl). The effects of NaOCl on clotting kinetics, structure of fibrin and cells, and release of TGF-β1 were assessed using thromboelastography (TEG), scanning electron microscopy (SEM), and enzyme-linked immunosobent assay, respectively. Statistical analysis was conducted using the Kruskal Wallis and Mann-Whitney U tests, followed by the post hoc Dunn test. A p value < 0.05 indicated statistical significance. Results: The blood samples in BN_0.5 and BN₃ did not clot, whereas the TEG of BN_5.25 showed altered clot formation. Samples from the CG and BN₃ groups could only be processed with SEM, which showed that the latter lacked fibrin formation and branching of fibers, as well as clumping of red blood cells with surface roughening and distortion. TGF-β1 release was significantly highest in BN₃ when all groups were compared to CG (p < 0.05). Conclusions: Each concentration of NaOCl affected the release of TGF-β1 from blood clots and altered the clotting mechanism of blood by affecting clotting kinetics and cell structure.

• 대한소아치과학회지
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• 제31권1호
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• pp.92-97
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• 2004

청소년기에는 두개악안면부위의 외상성 손상이 흔하다. 그러나 상아질, 백악질, 치수를 포함하는 치아파절로 정의 되는 치근파절을 비교적 드물다. 성장기 아동에 있어서 외상으로 인한 손상은 심리적인 위축감, 안모에 대한 열등감 등의 정서적인 문제와 치조골과 안모의 성장이나 치간 간격의 유지에 영향을 미치는 등의 지장을 초래하기 때문에 보존적인 치료가 요구된다. 첫 번째 증례는 9세의 남아로 상악 우측 중절치의 치수노출을 동반한 치관 파절과 치근단부위에 치근의 수평 파절이 관찰되어 치관부 파절편 치수만 제거하고 수산화칼슘을 이용하여 충전하였다. 6개월 후 방사선 사진에서 dentinal bridge의 형성을 확인할 수 있었고 치근단부는 병적 소견 없이 정상적으로 발육되고 있었다. 1년 3개월 후 방사선 사진에서 치근단부의 형성이 완료된 것을 확인하여 gutta percha를 이용하여 영구 충전을 시행하였다. 두 번째 증례는 7세의 여아로 상악 우측 중절치의 치수 노출을 동반한 치근의 수직 파절이 관찰되어 인위적 발거 후 레진 시멘트를 이용하여 파절편 부착 후 재식하였다. 술 후 8개월 동안의 관찰결과 특이한 임상적 증상은 나타나지 않았다. 이상의 증례에서 치근 파절이 발생한 치아에서 보존적 치료를 시행하였고 이에 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제40권
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• pp.27.1-27.8
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• 2018

Purpose: Various complications occur when a maxillofacial fracture is malunionized or improperly resolved. Malocclusion is the most common complication, followed by facial deformity, temporomandibular joint disorder (TMD), and neurological symptoms. The purpose of this study was to evaluate the dental treatment of postoperative complications after maxillofacial fracture. Materials and methods: In this study, nine patients with a postoperative complication after maxillofacial fracture who had been performed the initial operation from other units and were referred to the authors' department had been included. Of the nine patients, six had mandibular fractures, one had maxillary fractures, one had maxillary and mandibular complex fractures, and one had multiple facial fractures. All the patients had tooth fractures, dislocations, displacements, and alveolar bone fractures at the time of trauma, but complications occurred because none of the patients underwent preoperative and postoperative dental treatment. Malocclusion and TMD are the most common complications, followed by dental problems (pulp necrosis, tooth extrusion, osteomyelitis, etc.) due to improper treatment of teeth and alveolar bone injuries. The patients were referred to the department of dentistry to undergo treatment for the complications. One of the nine patients underwent orthognathic surgery for a severe open bite. Another patient underwent bone reconstruction using an iliac bone graft and vestibuloplasty with extensive bone loss. The other patients, who complained of moderate occlusal abnormalities and TMDs such as mouth-opening limitation, underwent occlusal treatment by prosthodontic repair and temporomandibular joint treatment instead of surgery. Results: One patient who underwent orthognathic surgery had complete loss of open bite and TMD after surgery. One patient who underwent reconstruction using an iliac bone graft had a good healing process. Other patients were treated with splint, injection, and physical therapy for mouth-opening limitation and temporomandibular joint pain. After treatment, the TMDs were resolved, but the remaining occlusal abnormalities were resolved with prosthetic restoration. Conclusions: Considering the severity of malocclusion and TMJ symptom and the feasibillity of reoperation, nonsurgical methods such as orthodontic and prosthodontic treatments and splint therapy can be used to manage the dental and TMD complication after the trauma surgery. However, reoperation needs to be strongly considered for severe malocclusion and TMD problem.

• 대한소아치과학회지
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• 제44권2호
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• pp.194-199
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• 2017

본 연구의 목적은 탈구성 손상을 받은 유치에 시행한 고정술의 치료 결과를 분석하는 것이다. 본 연구는 2010년부터 2015년까지 탈구성 손상으로 본과에 내원하여 유치에 고정술을 시행한 92명의 환아들을 후향적으로 분석하였다. 이들 중에서 6개월 이상 추적 검사에 참여한 환아들을 대상으로 치료 결과를 분석하였다. 치료 결과는 검진 기간동안 임상 및 방사선 검사에서 합병증의 존재에 따라 분석되었다. 평균 나이는 42.1개월이었으며 67.4%가 남아였다. 넘어짐이 가장 빈번한 원인이었으며, 평균 고정 기간은 2.4주이었다. 고정술의 성공률은 58.9%이었다. 아탈구가 가장 높은 성공률을 보였으며, 측방 탈구에서 정복 후 고정술을 시행한 경우 가장 낮은 성공률을 보였다. 탈구성 손상에서 치수괴사가 가장 빈번히 발생한 비호의적 치료 결과이었다. 본 연구결과, 유치의 탈구성 손상에서 고정술은 받아들일 만하였으며, 고정술은 유치의 탈구성 손상시 치료법으로 고려될 수 있다.

• 대한소아치과학회지
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• 제29권4호
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• pp.555-560
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• 2002

완전탈구된 치아의 치료법은 재식술을 들 수 있는데, 이는 치조와에서 이탈된 치아를 가능한 빠른 시간 내에 재식립하는 술식이다. 일반적으로 재식술의 성공여부는 치수와 치주인대 손상의 정도, 치아상실 시부터 치조와 내로 재식될 때까지의 경과시간, 탈구된 치아의 보관 상태, 치근의 발육 정도 등에 좌우된다. 그 중 치아상실 시부터 재식까지의 경과시간이 특히 중요한데, 일반적으로 30분 이내에 재식을 시행한 경우에는 90%이상의 성공률을 보인 반면 30분에서 90분 사이에서는 43%, 90분 이상 경과 시에는 7%의 성공률을 보인다고 알려져 있다. 본 증례는 완전탈구 후 오랜 시간이 지연되어 재식을 시행하였으나 치근유착을 통해 비교적 양호한 임상적 결과를 얻었다. 이러한 치료로 결국은 치아의 손실이 일어날지 라도, 이것은 환자 및 보호자의 사고에 따른 충격을 감소시켜주고, 자체로 공간 유지장치로서의 기능을 할 수 있으며, 발치에 따른 치조골의 흡수를 늦추는 한편, 적극적인 보철치료를 위한 시간을 벌어줄 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제27권3호
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• pp.495-514
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• 1997

The purpose of this study was to evaluate the in vitro effects of Nd:YAG laser irradiation on removal of a root surface smear layer after root planing in comparison with Tetracycline HCl. The 60 extracted human teeth due to severe periodontal disease were vigorously scaled and root planed with Gracey curet. Thirty specimen($5{\times}5{\times}2mm$) were obtained from root planed surface of 30 human teeth and assigned randomly to one of three groups : root planed group(5 specimen), Tetracycline HCI group(5 specimen, burnished for 5 minutes), and Nd:YAG laser group(25 specimen, German Dental Laser, Fotona Twinlight). Nd:YAG laser group was divided into 4 subgroups according to power of 1W, 1.5W, 2W, 3W at frequency to 10Hz. The specimen were then fixed, and examed by Scanning electron microscopic study. 30 of 60 human teeth used to measurement of the intrapulpal temperature rise during laser irradiation. Laser-irradiated surface exhibited various surface texture from relative flat surface to irregular surface with patent dentinal tubules of various shape and size. In some area, the root surface alteration which are carbonization, pit and crater formation and melting and resolidification were observed. The number of exposed dentinal tubules per unit($100_{\mu}m^2$) on tetracycline HCI group was more than that in the laser group below 1.5W of power(150mJ/pulse) and was significantly less than that in laser group above 2W of power(200mJ/pulse)(P<0.OOl). As power increased the intrapulpal temperature rise also increased. The result suggested that the parameter which effectively remove root surface smear layer than tetracycline HCI may cause thermal damage to pulp and root surface alteration result from laser exposure would indicate need for additional instrumentation. Thus, Nd:YAG laser irradiation in these parameter may not be appropriate for clinical use as adjunct to conventional periodontal therapy.

• 대한소아치과학회지
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• 제48권2호
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• pp.209-220
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• 2021

소음은 불쾌감과 신체적 변화를 일으키는 원치 않는 소리로 정의된다. 이 연구는 진료실 환경에서 발생하는 소음의 강도를 평가하고 소아치과의사의 소음환경을 조사하기 위해 시행되었다. 사람의 양측 귀 형태를 재현한 마이크와 휴대용 소음계를 활용하여 소음을 녹음하고 소음의 강도를 계산하였다. 한국 고용노동부 산하 안전보건공단의 소음 측정 규정에 따라 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 16일 간 시행한 결과 8시간-가중평균소음수준은 최고 58.54 dBA, 최저 33.97 dBA, 평균 49.33 dBA로 측정되었으며 누적소음노출량은 최고 1.28%, 최저 0.04%, 평균 0.49%로 측정되었다. 이는 한국 안전보건공단의 기준치인 85 dBA에 미치지 못하는 값이다. 협조도와 술식에 따른 환자별 최고 소음수준을 비교하였을 때 치수치료 군과 Frankel grade 1등급 군이 가장 높았다. 소아치과의사의 소음환경은 한국 안전보건공단이 제시한 근로자의 작업환경 기준에는 미치지 못했지만 소아치과 진료실의 환경을 고려한 새로운 기준을 마련하여 소음 환경을 재평가할 필요가 있다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제23권6호
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• pp.317-325
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• 2023

Background: Local anesthetic injections may induce pain in children, leading to fear and anxiety during subsequent visits. Among the various approaches recommended to reduce pain, one is the use of a Buzzy Bee^TM device that operates on the concept of gate control theory and distraction. The literature regarding its effectiveness during the deposition of local anesthesia remains limited; hence, the aim of the present study was to determine the efficacy of extraoral cold and vibrating devices in reducing pain perception during the deposition of local anesthesia. Methods: A split-mouth crossover study in which 40 children aged 3-12 years requiring maxillary infiltration or inferior alveolar nerve block for extractions or pulp therapy in the maxillary or mandibular posterior teeth were included. The control intervention involved the application of topical anesthetic gel for one minute (5% lignocaine gel), followed by the administration of local anesthetic (2% lignocaine with 1:80,000 adrenaline) at a rate of 1 ml/ minute. Along with the control protocol, the test intervention involved using the Buzzy Bee^TM device for 2 minutes before and during the deposition of the local anesthetic injection. The heart rate and face, legs, arms, cry, and consolability revised (FLACC-R) scale scores were recorded by the dentist to assess the child's pain perception. Results: The mean age of the participants in Group A and Group B was 7.050 ± 3.12 years and 7.9 ± 2.65 years respectively. A reduction in the mean heart rate and FLACC-R score was observed during the deposition of local anesthetic solution in the tissues when the Buzzy Bee^TM was used in both groups at different visits in the same subjects (P < 0.05) The Buzzy Bee^TM device was effective in reducing the heart rate and FLACC-R scores when used during maxillary infiltration and inferior alveolar nerve block local anesthesia techniques (P < 0.05). Conclusion: The use of extraoral cold and vibrating devices significantly reduces pain perception during local anesthetic deposition in pediatric patients. Considering the results of this study, the device may be incorporated as an adjunct in routine dental practice while administering local anesthesia in children.

• 생명과학회지
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• 제21권5호
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• pp.631-646
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• 2011

중간엽 줄기 세포는 다분화능을 가지고 있으며 골수, 지방, 태반, 치아속질, 윤활막, 편도 및 가슴샘 등 인체의 다양한 조직에서 분리된다. 중간엽 줄기세포는 조직의 항상성을 조절하며 다분화능, 분리와 조작의 용이함, 암세포로의 화학주성 및 면역 반응 조절 등의 특징을 가지고 있어서 재생 의학, 암 치료 및 식대주 질환(GVHD) 등에 이용할 수 있는 세포치료제로 주목 받고 있다. 하지만 주위 세포와 조직을 지지하고 조절하는 특징과 관련하여 중간엽 줄기세포가 혈관 생성을 촉진하고 성장인자를 분비하며 암세포를 공격하는 면역 반응을 억제함으로써 암의 진행을 촉진시킨다는 사실 또한 보고 되고 있다. 이러한 사실들로 인해 중간엽 줄기세포의 임상 적용이 제한되고 있다. 본 연구에서는 어떠한 기전을 통해서 중간엽 줄기세포가 암의 진행을 촉진하는 지지 세포로 기능하는지를 밝히기 위해서 인체 지방 조직에서 유래한 중간엽 줄기세포를 두 개의 암세포주(H460, U87MG)와 각각 공동 배양하고 microarray를 이용해서 암세포와 공동 배양되지 않은 중간엽 줄기세포와 유전자의 발현을 비교하였다. 두 암세포주와 공동배양에서 공통적으로 2배 이상 차이 나는 유전자를 DAVID (Database for Annotation, Visualization and Integrated Discovery)와 PANTHER (Protein ANalysis THrough Evolutionary Relationships)를 이용해 분석하였으며 생물학적 과정, 분자적 기능, 세포의 구성 성분, 단백질의 종류, 질병과 인체 조직 그리고 신호전달에 관련된 정보를 획득하였다. 이를 통해서 암세포는 중간엽 줄기세의 분화, 증식, 에너지 대사, 세포의 구조 및 분비기능을 조절하여 유전자의 발현 양상을 암 연관 섬유모세포(cancer associated fibroblast)와 유사한 세포로 변형 시킨다는 사실을 알 수 있었다. 본 연구의 결과는 중간엽 줄기세포를 이용한 임상 치료제의 효과와 안정성을 개선하는데 응용될 수 있을 것이다.