Aspergilloma and Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis(ABPA) are different types of the pulmonary aspergillosis spectrum of diseases. ABPA is an inflammatory disease that causes hypersensitivity to Aspergillus spores growing in the bronchi, which is characterized by asthma, recurrent pulmonary infiltrations or mucoid impaction, eosinophilia and central bronchiectasis. Aspergilloma is a simple colonization of fungus within a cavitary lung lesion, but these diseases rarely coexist. A case of ABPA, coexistent with Aspergilloma, was experienced in a 31 year-old female. The diagnosis was confirmed by the immediate cutaneous reactivity to Aspergillus fumigatus, elevated total IgE antibodies, peripheral eosinophilia, bronchiectasis, growth of Aspergillus species in a sputum culture and radiographic infiltration. Treatment, with prednisone and itraconazole, led to improvement of the respiratory symptoms, reduction of the cavitary lesion and in the total serum IgE level.
The Pulmonary Infiltration and Eosinophilia Syndrome (PIE Syndrome) includes a wide spectrum of clinical disorders with pulmonary infiltrates and peripheral eosiophilia. It is poorly understood and ill-defined group of disorders. Often its etiology is poorly delineated. There may exist an eosinophilic type of alveolitis in the category of PIE syndrome. It shows characteristic clinical picture, peripheral eosinophilia and especially dramatic improvement following therapy with corticosteroids. We report a case of the syndrome in 43-year-old man with brief review of contemporary literature. In this case, the diagnosis was confirmed by open lung biopy which showed characteristic eosinophilic alveolitis accompanied by periphiral eosinophilia. Corticosteroid was administered with rapid clinical improvement in this case.
Pulmonary complications occur in 40~60% of patients who receive hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and are a source of substantial morbidity and mortality. Acute eosinophilic pneumonia (AEP) is an uncommon, non-infectious pulmonary complication occurring in HSCT recipients. We now report the case of a 52-year-old man with AEP who was treated with allogenic HSCT due to acute myeloid leukemia. He complained of fever, cough and dyspnea 390 days after allogenic HSCT. He also had skin and hepatic graft versus host disease (GVHD). Hypoxemia, diffuse pulmonary infiltrates on a chest x-ray and eosinophilia in bronchoalveolar lavage fluid were also noted in several tests. His symptoms, pulmonary infiltrates, hepatic dysfunction and skin lesions rapidly improved after treatment with corticosteroid therapy. Our case supports the idea that AEP is a late phase non-infectious pulmonary complication and one of the manifestations of chronic GVHD.
Transient peripheral eosinophilia occurs in several disorders, such as allergic diseases, cancer, and parasitic infections. However, in most cases, their presence is not accompanied by tissue destruction or organ dysfunction. In certain disease states, eosinophils can accumulate in any organ in the body and cause tissue destruction as a result of the eosinophil infiltration or the toxic effects of the degranulated proinflammatory products. Idiopathic hypereosinophilic syndrome is a rare disorder characterized by persistent eosinophilia of an unknown origin, usually associated with a dysfunction of organs such as the heart, lung, skin, and nervous system. Idiopathic hypereosinophilic syndrome usually has an indolent course over a period of several months. However, in some cases, they have grave symptoms if vital organs such as heart and lung are infiltrated. Here we report a case of idiopathic hypereosinophilic syndrome presenting acute pulmonary edema involving the heart, bone marrow, and lung with a review of the relevant literatures.
Kim, Soo Young;Park, Sun Ju;Bae, Si Young;Cho, Young Kuk;Kim, Chan Jong;Woo, Young Jong;Choi, Young Youn;Ma, Jae Sook;Hwang, Tai Ju
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.7
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pp.760-765
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2008
Paragonimiasis is a parasitic infection that occurs following the ingestion of infectious Paragonimus metacercariae from crabs or crayfish. Pulmonary paragonimiasis is the most common clinical manifestation of this infection, but several ectopic paragonimiasis cases have also been reported. Among them, cases of subcutaneous paragonimiasis are rare, especially in children. We report a case of subcutaneous paragonimiasis of the right abdominal wall with pleural effusion with hepatic involvement and without abnormal pulmonary infiltration in a boy aged 2 years and 5 months. He had eaten soybean sauce-soaked freshwater crabs (kejang) 6 months prior to complaining of right abdominal wall distension. On evaluation, right pleural effusion without abnormal pulmonary infiltration was detected, as well as blood eosinophilia, an elevated serum IgE level, pleural fluid eosinophilia and a positive enzyme-linked immunosorbent assay that detected P. westermani antibody in the serum. Thoracentesis, praziquantel administration, and excision of subcutaneous lesions were performed. After treatment, the eosinophil count and serum IgE level were decreased, and the subcutaneous lesions did not recur. The frequency of paragonimiasis has decreased recently, but it is still prevalent in Korea. Paragonimiasis should be suspected if pleural fluid eosinophilia is associated with blood hypereosinophilia and a high level of serum IgE; however clinicians should obtain a thorough history of travel and food habits.
Park, Sung-Woon;Choi, Jae-Chol;Kim, Jae-Yeol;Park, In-Won;Choi, Byoung-Whui;Shin, Jong-Wook
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.71
no.4
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pp.278-281
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2011
Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is a complex clinical entity resulting from an allergic immune response to Aspergillus species, and most often occurs in patients with asthma. ABPA is rarely observed in the absence of asthma, which is, in fact, the principal criterion for its diagnosis. Our patient was a 53-year-old woman with no history of bronchial asthma. She presented with a 1-month history of cough, mucopurulent nasal discharge, and localized pulmonary consolidation. Peripheral blood eosinophilia and elevated serum IgE were observed. Sinus radiography showed right maxillary sinusitis. Pathologic examination of bronchoscopic biopsy specimens revealed conglomerates of fungal hyphae. Pulmonary function and bronchial provocation tests were within normal ranges. The patient was successfully treated for 3 months with itraconazole and oral prednisolone. There has been no evidence of recurrence over a 7-month follow-up. ABPA coupled with sinusitis in a nonasthmatic patient is a very rare occurrence and warrants reporting.
Acute eosinophilic pneumonia is a severe and rapidly progressive lung disease that can cause fatal respiratory failure. Since this disease exhibits totally different clinical features to other eosinophilic lung diseases (ELD), it is not difficult to distinguish it among other ELDs. However, this can be similar to other diseases causing acute respiratory distress syndrome or severe community-acquired pneumonia, so the diagnosis can be delayed. The cause of this disease in the majority of patients is unknown, even though some cases may be caused by smoke, other patients inhaled dust or drugs. The diagnosis is established by bronchoalveolar lavage. Treatment with corticosteroids shows a rapid and dramatic positive response without recurrence.
When the juvenile worms of the genus Paragonimus migrate and cause defects on the surface of the visceral pleura, pneumothorax can develop. A 34-year-old woman was admitted for pneumothorax with which was developed after she ate raw fish and crab. A 21-year-old male soldier presented with recurrent bilateral pneumothorax without eosinophilia, caused after drinking stream water frequently. In both patients, paragonimiasis was suspected from the computed tomography scan and confirmed by an enzyme-linked immunosorbent assay test of the pleural fluid. When pneumothorax develops in patients who have ingested raw fresh-water crab or stream water, paragonimiasis should always be considered in the differential diagnosis.
A dog was presented with a cough, dyspnea, nasal discharge, gagging, and exercise intolerance. The dog showed leukocytosis, peripheral eosinophilia, and an increase C-reactive protein. The radiographic findings noted bronchointerstitial infiltration, intrathoracic lymphadenopathy, and soft tissue opacity mass. Computed tomography findings showed thickening of the bronchus and bronchiole. Also, peri-bronchial consolidation and generalized intrathoracic lymphadenopathy was present. On blind bronchoalveolar lavage and pulmonary cytology, there were significantly increased eosinophils. Canine pulmonary respiratory pathogens from a real-time polymerase chain reaction analysis was negative. Consequently, the dog was diagnosed with eosinophilic bronchopneumopathy. Clinical signs improved significantly within a few days after treatment with an oral corticosteroid.
Eosinophilic lung diseases are heterogeneous disorders characterized by varying degrees of pulmonary parenchyma or blood eosinophilia. Causes of eosinophilic lung diseases range from drug ingestion to parasitic or fungal infection as well as idiopathic. The exact pathogenesis of eosinophilic lung disease remains unknown. Urushiol chicken can frequently cause allergic reactions. Contact dermatitis (both local and systemic) represents the most-common side effect of urushiol chicken ingestion. However, there has been no previous report of lung involvement following urushiol chicken ingestion until now. A 66-year-old male was admitted to our hospital with exertional dyspnea. Serial chest X-ray revealed multiple migrating infiltrations in both lung fields, with eosinophilic infiltration revealed by lung biopsy. The patient had ingested urushiol chicken on two occasions within the 2 weeks immediately prior to disease onset. His symptoms and migrating lung lesions were resolved following administration of oral corticosteroids.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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