We experienced two case of persistent Horner's syndrome which might be side effect of stellate ganglin block(SGB). Case one, a 35 year old male patient with severe pain and hyperesthesia of the right thumb. We performed repeated SGB with 1% mepivacaine 5 ml on the right side daily. After 9 times of SGB, he had continued ptosis, photophobia for one month and miosis for 6 months. Second case, the patients was a 21 year old male. He visited at our pain clinic to be cured of both sudden deafness which had begun two week ago. We performed SGB on both sides alternatively twice a day. About a week later, hearing ability of the left ear was recovered. After then we performed SGB only the right side. 34 SGB was performed in two months after that he got persistent Horner's syndrome.
Kim, Eun-Joo;Shin, Hwa-Sup;Ryu, Shi-Yong;Lee, Byung-Ho;Cho, Soon-Hyun
Archives of Pharmacal Research
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v.18
no.1
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pp.1-7
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1995
IY-80843, N[2-(2-methoxyphenyl)ethyl]-N'-[4-(lmidazole-4-yl)phenyl] formamidine, is a new potent $H_2-receptor$ anagonist. The potential secondary pharmacologic effects of this agent, on the central nervous and cardiovascular systems were studied. IY-80843 caused ptosis, suppression of locomotion, hypotehrmia, prolongation of sleeping time and hypotensive effects in mice, rats and dogs. These results suggest that IY-80843 affects the funcition of the central nervous and cardiovascular systems in a dose-dependent manner.
In patients with severely atrophic mandibular posterior area, implant placement is a problematic surgical procedure. Inferior alveolar nerve transpositioning technique offers better initial stability of implant and reduce the risk of permanent nerve damages. In this case report, the patient has bilateral atrophic mandibular posterior edentulous area. We placed 3 implants on each mandibular posterior area in conjunction with bilateral inferior alveolar nerve transpositioning to achieve sufficient bone height. The patient complained of paresthesia in lower lip and chin area and ptosis of lower lip after surgery. Neurosensory function was normal in 10 weeks after surgery.
SCA 1 is an autosomal dominant disorder. The phenotypic manifestations of SCA 1 are not specific, and thus, the diagnosis of SCA 1 rests on molecular genetic testing. The number of CAG repeats ranges from 6-44 in normal alleles and from 39-81 repeats in disease-causing alleles(chromosomal locus 6p22-23). The main clinical features of SCA 1 are ataxia, dysarthria, ophthalmoparesis, extrapyramidal signs without retinal degeneration. A 24-year-old woman with suspected family history presented with progressive cerebellar ataxia, dysarthria, ptosis, titubation and general weakness. Brain MRI revealed a moderate cerebellar atrophy. A genomic polymerase chain reaction(PCR) analysis showed 66 repeats at the SCA 1 locus.
Xanthelasma palpebrarum is the most common cutaneous xanthoma found on the medial side of the eyelid. The typical lesion is usually a flat and yellowish plaque on the skin. However, we report on a unique case of intramuscular xanthoma found during blepharoplasty for the correction of ptosis. A 53-year-old male patient visited our department with a complaint of a ptotic eyelid. He was concerned about the cosmetic appearance and the uncomfortable feeling while opening his eyes, and wanted these problems to be solved. A yellowish plaque of about $0.3{\times}0.3cm$ in size was found in the orbicularis oculi muscle during the surgery. The lesion was excised and xanthelasma was confirmed with biopsy. We have found this specific case of xanthelasma palpebrarum in the only muscle. Therefore, a careful approach to clinical and histologic examination and imaging is required for patients with these lesions.
Cely, Adriana Marcela Gonzalez;Triana, Carlos Enrique;Triana, Lina Maria
Archives of Plastic Surgery
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v.46
no.3
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pp.262-266
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2019
Transsexual individuals with gender dysphoria or gender identity disorder are rare, with a prevalence reported to range from 0.002% to 0.014%. Studies have shown that mastectomy yields significant improvements in body image and self-esteem in female-to-male transsexual patients. In patients with grade III breast ptosis, mastectomy with a nipple-areolar complex (NAC) graft is the most commonly used technique, although it has several disadvantages. In the case described herein, a bilateral mastectomy preserving the NAC in an inferior pedicle was performed. Additionally, a thin superior thoracic dermal-fat flap was preserved and eventually sutured at the previous inframammary fold, preventing an inverted T scar. This case shows the advantage of this technique for preserving the blood supply and innervation of the NAC, with a low hypopigmentation risk. Furthermore, in this technique, the patch effect does not impair the results of the NAC graft, and there is no need to use an inverted T scar that may result in thoracic feminization.
Park, Mi-Ra;Kim, Ah-Young;Na, Soon-Young;Kim, Hong-Man;Lee, Kang-Seok;Bae, Jee-Hyeon;Ko, Jeong-Jae
Development and Reproduction
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v.14
no.2
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pp.91-97
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2010
FOXL2 is a winged-helix/forkhead (FH) domain transcription factor, and mutations in FOXL2 gene are responsible for blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome (BPES). BPES is an autosomal dominant genetic disease. BPES type I patients exhibit both premature ovarian failure (POF) and eyelid malformation, while only the eyelid defect is observed in BPES type II. FOXL2-null ovaries showed a blockage of granulosa cell differentiation, suggesting that FOXL2 plays an essential role for proper ovarian folliculogenesis. Previously, we screened for FOXL2-interacting proteins and identified steroidogenic factor-1 (SF-1) which is known to be required for gonad development and transactivates steroidogenic enzymes including CYP19. In the present study, we demonstrated that FOXL2 transactivates CYP19 and stimulated the transcriptional activation of CYP19 induced by SF-1. In contrast, FOXL2 mutants found in BPES type I and II exhibited compromised abilities to enhance CYP19 induction mediated by SF-1. Thus, this study provides a functional difference between wild-type FOXL2 and its mutants which may aid to understand pathophysiology of BPES elicited by FOXL2 mutations.
Park, Jang Woo;Shin, Ho Sung;Park, Eun Soo;Kim, Yong Bae
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.2
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pp.149-154
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2006
The levator and $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle balanced tucking was performed to correction myogenic or aponeurotic blepharoptosis. Through the blepharoplasty incision, the upper half of tarsal plate was exposed and the orbital was opened to show the levator aponeurosis. the $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle dissected from the upper border of the tarsal plate and from the posteriorly located conjunctiva with sharp scissors. $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle was advanced about 3 mm to 8 mm on anterior surface of the tarsal plate and fixed approximately upper one third of the tarsal plate with three horizontal 6-0 Nylon mattress sutures. The amount of tucking of $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle was controlled by the location of the upper eyelid margin 2 mm below the upper limbus in primary gaze after first temporary fixations suture in the maximum superior point of the limbus. The amount of advancement of levator aponeurosis was controlled by the location of the upper eyelid margin 1 mm below the upper limbus in primary gaze after first temporary fixations suture in the maximum superior point of the limbus. And then levator aponeurosis was fixed with three horizontal 6-0 Nylon mattress on beside the point that was tucked $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle. We have been thirty cases with levator and $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle balanced tucking from January 2004 to Jun 2005. 3 cases were traumatic blepharoptosis with 3-5 mm ptosis and poor levator function. 27 cases were myogenic or aponeurotic blepharoptosis with 2-5 mm ptosis with and more than 4 mm of levator function. the age of the patients ranged from 6 to 78 years. The levator aponeurosis and $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle tucking procedure can reduce the amount of the levator and $M{\ddot{u}}ller^{\prime}s$ muscle resection, and improve discomfort when the patients open eyes.
Purpose: Retro-orbicularis oculi fat (ROOF) and preseptal fat pad (PSF) are deep fat structures of frontal and supraorbital area, that encounter galeal fat pad (GFP). If galeal wall is weakened by aging process, GFP loses its anchoring structure, moved downward pushing ROOF and PSF. This especially occur in lateral brow area. As a result of drooping, eyebrow affects the eyelid covering PSF as a sac descended to a lateral hooding and ptotic eyelid simultaneously. Consequently, in the case of lateral hooding and brow ptosis, besides the skin, deep fat structures (ROOF and PSF) should be corrected as well. Methods: ROOF-PSF repositioning technique in subbrow resection were performed. 21 cases of patients from April, 2007 to January, 2008. Before surgery, all patients were examined carefully to evaluate the degrees of dermatochalasia, drooping of the eyebrow, marginal reflex distance 1 (MRD1), eyelid crease height. Surgery was performed under local anesthesia, then excised the drooped eyelid skin by lateral subbrow resection, removed proper amount of ROOF, repositioned ROOF-PSF at the supraorbital rim, and fix it on periosteum. During follow up periods, the patients were surveyed of the satisfaction of surgery, and postoperative MRD1 was evaluated. Results: One patient had a hematoma on left eyebrow, and another one patient had a numbness on left forehead for two months. Except for these two patients, all patients had good results without any significant complications. The mean follow up period was about 5 months, and the position of lateral eyebrow maintained above the supraorbital rim in all cases. Postoperatively, MRD1 increased by 0.8 mm in 5-months mean follow up period. Conclusion: In patient with lateral brow ptosis and lateral hooding, the ROOF-PSF repositioning technique in sub-brow resection could be a good operative option.
Kim, Kyung-Pil;Kim, Ji-Hoon;Hwang, Jae-Ha;Kim, Kwang-Seog;Lee, Sam-Yong
Archives of Plastic Surgery
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v.38
no.4
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pp.408-414
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2011
Purpose: To correct breast ptosis, reduction mammoplasty and mastopexy have been developed in a way that minimizes complications. Recently, as the mean age of breast cancer occurrence is decreasing, the need for breast reconstruction in patients with breast cancer is rising. If mastopexy is performed with breast reconstruction at the same time, the size of the normal breast and the new one is not quite different. We decided to apply Z-plasty, which is a widely-used technique in plastic surgery to lengthen or change the direction of tension of the tissue. Methods: From March 2008 to December 2009, we performed breast reconstruction in 6 patients with breast cancer and scar contracture. After breast reconstruction, mastopexy with Z-plasty was applied to correct the asymmetry. The new nipple-areolar complex is placed on the line connecting the midclavicle and the current nipple. The inferior border of the new areola corresponds with the inferior border of the original areola, and the superior border about 2 cm upward the original superior border. We drew two oblique lines connecting the medial end of the incision line lower to the nipple-areola complex and the lateral end of the inframammary fold for Z-plasty. The excess tissue between these two lines was removed and the new triangular flaps were put together. Results: The average age of patients was 42.6 years, aged from 36.1 to 48.1 The weight of removed tissue was between 54g and 95 g, with the mean of 74 g. The average distance from the midclavicle to the nipple was 24 cm before surgery, and 21 cm after the surgery. The average operation time per patient (1 mastopexy) was 45 minutes, and the patients were satisfied with the size and shape. Conclusion: Applying Z-plasty for the mastopexy on the normal breast ptosis is a relatively simple way to achieve symmetry in patients who need breast reconstruction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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