Recently, there has been increase perception of health promotion with development of the economic state and science. Individual's responsibility and psychosocial factors have impacted on the individual's lifestyle. Health promotion can be maintained or improved through changes of lifestyle of individuals. Also, there has been supported results of health behavior health has been focused on menopausal symptom and reproductive organ. Until recently, little research has been available on the health or health care of midlife women. The purpose of this study was to explain relationship between health promoting lifestyle and hardiness, gender role characteristics. A total of 254 items of data were obtained from randomly selected subjects. The data collected from the interviews were analyzed using SPSS, yielding frequency, mean. t-test, ANOVA, Pearson Correlation, Stepwise multiple regression. The result of this study are as follows : 1) For the health promoting lifestyle, the mean score was 116.3, the highest score was nutrition(3.30) and interpersonal support(2.86), the lowest score was exercise(1.68). The highest subscale for the hardiness was committment(2.44). Also for the gender role characteristics was higher than median score(37.8). 2) There was a statistically difference the demographic variables. A total health promotion lifestyle was predicted by income and marriage satisfaction, hardiness was predicted by education, income, marriage satisfaction, support person and gender role characteristics was predicted by education. 3) With regard to the relationship among health promoting lifestyle, hardiness, gender role characteristics, the correlation coefficient between health promoting lifestyle and hardiness was r=-.48, p<.001. Also there were significant correlation between health promoting lifestyle and gender role characteristics(r=.22, p<.01), hardiness and gender role characteristics(r=-.39, p<.001). 4) A stepwise multiple regression analysis was done on the total health promoting lifestyle score using the demographic variables, hardiness subscale and gender role characteristics for independent variables. A total of 25% of the variance was explained inthe total health promoting lifestyle by the control, challenge and marriage satisfaction. In conclusion, hardiness and gender role characteristics were engaged in health promoting activity in midlife women. This study also provides new information about the health practices that midlife women report they practice. Therefore, nursing intervention to increase women's health have to be planed program that consider on the basis the results of this study.
Background: Guideline for practice is useful because it can be the standard for assessment and way to improve quality. We need to take account of expert opinion and consensus as well as scientific evidences to develope practice guideline because it should be practical. Delphi method has been developed to gather opinions from experts fairly. This study was designed to develop practice guideline and apply it to practices as a method to improve quality in primary medical care. Methods: Hypertension(in adults over 18 years old) was selected as a target problem. Self questionnaires about management of hypertensive patients were developed by a researcher with advice of 11 experts. The questionnaires were designed to response as a 5 pont scale. The results of previous questionary were given to respondents in second and third questionnaires. If needed, the questionnaires were changed on the previous responses. The items with medium greater than or equal to 4 point in 1st and 2nd responses were accepted in guideline. The items with medium lesser than or equal to 3 point were questioned again about whether they can be excluded or not. The criteria for assessment was made with reference to guideline and applied to 85 hypertensive patients of 9 family practitioners. At 3 months after practice guideline had been given to family practitioners, performance of same practitioners was assessed with 36 new hypertensive patients. Results: 23 professors in family medicine, 22 family practitioners and 6 cardiologists, responded among 50, 50, 15 respectively. Practice guideline with 33 items was developed as a result of 3 times questionaires. The difference of responses between professors in family medicine, family practitioners and cardiologists was not significant. Performance of practice was improved in diagnosis, history taking about 6 fields, laboratory examination and decision making about time of pharmaceutical prescription. It was not improved in physical examination, life style modification, method of pharmaceutical prescription, choice of initial antihypertensives and history taking about duration of disease and diet habit. It was decreased in history taking about psychosocial factors. The assessment scores were low in history taking, physical examination and life style modification before and after use of practice guideline. Conclusion: Practice guideline for hypertension could be developed by Delphi method. Performance of practice improved partially after use of guideline.
1986년 영남대학교 신입생 4,834명 (남학생 ; 3,499명, 여학생 ; 1,335명)을 대상으로 1986년 1월부터 동년 2월에 걸쳐 신불안 우울척도를 사용하여 평가한 불안 우울성적의 결과는 다음과 같다. 1. 불안 우울성적의 평균총점은 남학생이 $31.49{\pm}6.57$이었고 여학생이 $33.37{\pm}6.84$로 양군간의 유의한 차이가 있었다(P<0.001). 2. 신불안 우울척도의 항목별 성적이 남녀학생 공히 높은 항목은 수면장애, 후회감, 성욕감퇴 및 피로감 등이었고 남녀학생 공히 낮은 항목은 두려움, 정신운동흥분과 지연, 졸도감 및 절망감 등이었다. 3. 신불안 우울척도의 총점이 50점 이상인 고득점자는 남학생이 99명(2.8%), 여학생이 40명(3.0%)이었다. 4. 사회정신의학적 요인들중 남녀학생의 불안 우울성적에 공히 유의한 영향을 끼친 것은 소속대학이나 소속학과에 대하여 불만인 경우, 가족분위기나 부모와의 친숙도에 대하여 불만인 경우, 과거, 현재, 미래의 자아상에 대한 태도가 비관적인 경우(이상 각각 P<0.0001) 등이며, 성장지가 시단위 이하인 경우(각각 P<0.05)등이었다. 5. 신불안 우울척도와 Zung의 자가평가 불안척도 및 우울척도간의 상관관계는 각각 0.64, 0.61의 다소 높은 상관관계를 보였다. 또 신불안 우울척도와 Leeds대학의 불안 우울척도간에는 상관계수 0.77의 높은 상관관계를 보였다.
1991년 1월 부터 1991년 5월까지 양로원 및 재가 노인을 대상으로 통합 불안우울척도(CADS)와 신체화증상척도(SCL)를 이용하여 불안과 우울 및 신체화증상을 조사한 결과는 다음과 같다. 각군의 CADS 평균총점간 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 그러나 각군의 여자대상자의 비교에서는 양로원 노인군에서 유의하게 높았다(p<0.05). 양로원 노인군은 절망감, 반복되는 죽으려는 생각, 흥미감소의 항목, 즉 주요우울증상에서 유의하게 높은 접수를 보였고 재가 노인군은 감정저하, 정신운동 지체, 우려, 소화불량, 신체통증, 불안, 공포, 불만족, 현기증, 빈맥의 항목, 즉 불안증상에서 높은 점수를 보였다. 비교적 높은 불안 우울증상을 가졌음을 지적하는 50점 이상의 CADS 점수를 보인 대상은 재가 노인에서 "주위 사람과의 관계에서 불만족이다"(p<0.05)라고 답한 노인들과 양집단 모두에서 "불행하다"(p<0.001), "건강이 나쁘다"(p<0.001), "과거직업에 불만족이다"(p<0.05), "장래에 대해 비판적이다"(대상군 : p<0.05, 대조군 : p<0.001)라고 응답한 노인들이었다. 양집단에서 CADS 총점이 49점 이하인 노인들과 50점 이상인 노인들은 모두 SCL의 모든 항목에서 유의한 차이를 보여(p<0.001) 노인들의 신체화 증상은 그들의 불안우울증세와 상관이 있는 것으로 나타난다.
영남대학교 신입생 4834명(남학생 : 3499명, 여학생 : 1335명)을 대상으로 1986년 1월부터 1986년 2월까지 Derogatis의 정신증척도를 사용하여 평가한 결과 다음과 같은 결론을 더었다. 정신증 척도의 평균총점은 남학생이 $4.62{\pm}4.01$이었고 여학생은 $5.03{\pm}3.89$로 여학생이 높았고 이는 통계적으로 유의한 차이는 보였다(P<0.001). 항목별성적은 남녀학생 모두에서 소외감, 건강 염려증, 죄책감 등의 성적이 높았고 남녀모두 환청에서 성적이 높았다. 정신증의 성적분포는 20점이상 고득점자가 남학생이 13명(0.4%), 여학생이 7명(0.5%)로 총(0.41)였다. 정신증성적과 관련된 사회정신의학적 요인들 중 남녀학생에게 공통적으로 유의한 영향을 끼친것은 가정환경, 소속대학선택과 현소속학과에 대한 불만족(P<0.001), 부모에 대한 친숙도에 대해서 불만일 경우(P<0.001)와 개신교를 믿는 학생일 경우(각각 P<0.05, P<0.01) 등에서 유의하게 높은 정신증성적을 보였다. 또 남학생 단독으로 유의하게 영향을 끼친 요인으로는 중소 도시에서 성장한 경우(P<0.05)이고, 여학생 단독으로 유의한 성적은 학비가 자기부담일 경우(P<0.05)였다.
영남대학교 신입생 4834명(남학생 : 3499명, 여학생 : 1335)을 대상으로 1986년 1월부터 1986년 2월까지 Zung의 자가평가 우울척도를 사용하여 우울을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 우울성적의 평균총점은 남학생이 $35.68{\pm}7.46$이었고 여학생은 $38.93{\pm}7.26$으로 여학생이 유의하게 높은 성적을 보였다(P<0.001). 우울의 항목별 성적은 남녀 대학생 모두에게 우유부단, 정신운동지연, 혼동, 성욕감퇴, 하루 중 감정변동 등의 성적이 높았고 자살의도, 정신운동흥분, 우울감, 빈맥 등의 성적이 낮았다. 우울성적의 분포는 50점이상의 고득점자가 남학생이 161명(4.6%), 여학생이 117명(8.8%)로 여학생에서 높은율을 보였다. 우울성적과 관련된 사회정신의학적 요인들 중 남녀학생에게 공통적으로 유의한 영향을 끼친것은 가정환경, 소속대학 선택과 현 소속학과에 대한 불만족(각각 p<0.001, p<0.001, p<0.001) 및 과거 현재 미래의 자아상에 대해서 비관적인 경우(각각 p<0.001, p<0.001, p<0.001)와 부모에 대한 친숙도에 대해서 불만인 경우 (P<0.001)에서 유의하게 높은 우울성적을 보였다. 여학생에서 소속학과가 Liberal arts인 경우 유의하게 높은 우울점수(P<0.01)를 보였다. 과민성, 피로, 빈맥 동의 우울척도항목과 불안, 피로, 심계항진 등의 불안척도항목들이 상관계수 0.40이상으로 서로 상관이 있는것으로 나타났다.
영남대학교 신입생 4834명(남학생 : 3499명, 여학생 : 1335)을 대상으로 1986년 1월부터 1986년 2월까지 Zung의 자가평가불안척도를 사용하여 불안을 측정한 결과는 다음과 같다. 불안성적의 평균점수는 남학생이 $32.91{\pm}5.70$, 여학생이 $34.48{\pm}6.00$으로 여학생이 유의하게 높은 불안성적(P<0.001)을 보였다. 불안의 항목별 성적은 남녀 공통적으로 발한, 우려, 불면, 안절부절의 순서로 높았으며 졸도감, 진전, 현훈, 정신적붕괴 등은 낮았다. 불안성적 분포는 남학생의 경우 50점 이상인 경우가 1.1%, 여학생의 경우 1.6%로 여학생에서 고득점자의 비율이 약간 높았다. 남녀 모두 가정환경(P<0.001>, 자신의 소속학과(P<0.001)나 대학(P<0.001)에 불만이 있는 경우, 과거 (P<0.001), 현재(P<0.001) 및 미래(P<0.001)의 자아상이 비판적인 경우, 부모와의 친숙도에 대해서 불만(P<0.001)인 경우에 불안 성적이 높았다.
노인들의 정신건강상태를 파악하기 위하여 1983년 10월부터 1984년 6월까지 대구직할시와 경북 경산군의 각 1개 보건소에 내소한 노인과 서울특별시에 있는 4개 노인학교에 출석한 60세이상 노인, 남자 329명과 여자 522명을 조사대상으로하여 Zung이 고안한 불안척도(SAS)를 사용하여 조사한 결과 다음과 같이 요약한다. 불안척도로 측정한 평균총점은 남자노인이 41.12였고 여자노인이 44.92로서 여자노인이 다소 높은 성적을 보였으나 통계적인 유의성은 인정할 수 없었다. 불안의 항목별 성적은 진땀나기, 우려, 호흡곤란, 안절부절, 불면등이 상위 항목이었고 졸도감, 공황, 공포, 진전, 적면등이 하위 항목으로 남녀양군이 순위는 다소 차이가 있었으나 항목은 동일하였다. 남자노인군은 SAS 총점이 50점 이상이 14.6 %였고 여자노인군은 29.4%였으며 전체노인중 50점 이상이 23.6%로서 일반인의 불안신경증 발명빈도 보다 월등히 높았다. 불안과 관련된 사회정신의학적 여건중 남녀노인의 불안성적과 관련성이 인정되는 요소로는 직업유무, 부양자유무, 생업을 그만둔 기간, 현거주지역, 종교유무 및 사회보장제도에 대한 만족도 등(p<0.01)으로 평가되었다.
Objective : In this study, we investigated the prevalence of depression and its impact on the healthrelated Quality of life (HRQoL) of the patients with End-Stage Renal Disease (ESRD) on Hemodialysis. Method : The Quality of life (QOL) of patients was evaluated by HRQoL Questionnaire, "Medical Outcome Survey 36-Item Short Form Health Survey Korean Version (SF-36-K)". The patients on Hemodialysis in ESRD, were chosen from the hemodialytic room at Wonkwang University and Jeongeup-Asan Hospital. The number of patients was 95 (64 from Wonkwang University Hospital and 31 from Jeongeup-Asan Hospital) and all of them were above 19 years old. We performed various investigations to find a statistical correlations between HRQoL and physical & psychosocial factors such as the demographic characteristics, clinical characteristics (hemoglobin level and albumin level etc), and the score of Beck's depressive inventory (BDI). Results : The HRQoL value of patients on hemodialysis in ESRD is far poorer than the HRQoL reference value of Koreans and Americans, who are in normal healthly. The prevalence of depressive symptoms by BDI of the ESRD patients on hemodialysis is 68.6%, and age and depression have negative correlations with HRQoL of the patients. However, education level, serum albumin level, and social support have positive correlations with HRQoL. The patient group with depression has significantly poorer HRQoL than the group without depression. Conclusion : The HRQoL of ESRD patients on hemodialysis is not good in both physical and mental aspects. The prevalence of depression is very high and depression has negative impact of HRQoL of patients. Based on our study, it is essential to accompany with therapeutic Strategy to improve the HRQoL of ESRD patients on hemodialysis.
남녀 중학생들의 섭식의 형태와 신경증적 경향과의 연관성을 알아보고자 1993년 대구시내 모 중학교 3학년 학생 419명(남 : 187명, 여 : 232명)을 대상으로 섭식태도 척도, Middlesex Hospital Questionnaire 및 Zung의 자가평가 우울척도를 사용하여 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 체중의 과소에 따른 성적은 유의하지 않았다. 남학생과 여학생을 비교할때 여학생의 경우 모든 척도에서 유의하게 높은 점수를 보였다(p<0.05). 섭식태도척도는 Middlesex Hospital Questionnaire와 Zung의 자가평가 우울척도와 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05). 정신사회적 요인 중 남녀학생 모두에게 유의하게 높은 접수를 보인 요인은 현재 및 미래 자아상에 불만인 경우 (각각 p<10.05, p<0.05) 현재 및 주위 환경에 불만인 경우(p<0.05)이었다. 남학생에서 유의하게 높은 접수를 보인 요인은 현재 대인관계에 있어서 불만족인 경우(p<0.05)이었으며, 여학생에서는 용돈 중 61-90%를 먹는데 사용하는 경우(p<0.05), 가족간의 관계가 불만족(p<0.05) 또는 보통인 경우(p<0.05), 성장 환경에 불만족인 경우(p<0.05), 과거 자아상에 대해 불만족인 경우(p<0.05) 및 현재 부모와의 관계에서 불만족인 경우(p<0.05)이었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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