Technological advances in neonatology led to the improvement of the survival rate in preterm babies with very low birth weights. However, intraventricular hemorrhage (IVH) has been one of the major complications of prematurity. IVH is relevant to neurodevelopmental disorders, such as cerebral palsy, language and cognitive impairments, and neurosensory and psychiatric problems, especially when combined with brain parenchymal injuries. Additionally, severe IVH requiring shunt insertion is associated with a higher risk of adverse neurodevelopmental outcomes. Multidisciplinary and longitudinal rehabilitation should be provided for these children based on the patients' life cycles. During the infantile period, it is essential to detect high-risk infants based on neuromotor examinations and provide early intervention as soon as possible. As babies grow up, close monitoring of language and cognitive development is needed. Moreover, providing continuous rehabilitation with task-specific and intensive repetitive training could improve functional outcomes in children with mild-to-moderate disabilities. After school age, maintaining the level of physical activity and managing complications are also needed.
Purpose: To evaluate clinical and laboratory profile of Wilson's disease (WD) in children. Methods: This cross sectional study was conducted at Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University Hospital. Bangladesh, over a period of 3 years. One hundred consecutive children of WD between 3 to 18 years of age were evaluated. Results: Mean age was $8.5{\pm}1.5years$. Male female ratio was 2:1. Ninety-one percent of patients were Muslim and 9% Hindu. A total of 53% cases of hepatic WD presented between 5 to 10 years of age and most of the neurologic WD manifested in 10-15 years age group. Sixty-nine children presented only with hepatic manifestations, 6 only with neurological manifestations, 14 with both hepatic and neurological manifestation, 10 children was asymptomatic and 1 patient presented with psychiatric features. WD presented as chronic liver disease (CLD) in 42%, CLD with portal hypertension in 34%, acute hepatitis in 20% and fulminant hepatic failure in 4% cases. Stigmata of CLD were found in 18% patients. Keiser-Fleischser ring was found in 76% total patients. Elevated serum transaminase was found in 85% cases, prolonged prothrombin time in 59% cases and hypoalbuminaemia in 53% cases. A total of 73% patients had low serum ceruloplasmin, basal urinary copper of >$100{\mu}g/day$ was found in 81% cases and urinary copper following penicillamine challenge of >$1,200{\mu}g/day$ was found in 92% cases. Conclusion: Majority of studied WD children presented with hepatic manifestation of which 76% presented with CLD. Any child presented with jaundice after the age of 3 years should be investigated for WD.
Objective : The aim of this study is to investigate the traits of psychiatric state on Hwabyung patients by using Symptom Check List-90-Rivision(SCL-90-R) Method : We studied 96 patients who visited Daegu Hanny University Oriental Medical Hospital from November 2003 to October 2004. Hwabyung Diagnostic Interview Schedule was conducted for diagnosis. And Symptom Check List-90-Rivision was carried out each group. Results & Conclusions : Hwabyung group was 22 persons among 96 patients 1. Hwabyung group has higher scores in all demensions of SCL-90-R than control group.(p<0.0l) 2. In female, Hwabyung group has higher scores in somatization, obsessive-compulsive, depression, hostility and psychoticism of SCL-90-R than control group. In male, Hwabyung group has higher scores in somatization, obsessive-compulsive, interpersonal-sensitivity, depression, anxiety, hostility and phobic anxiety of SCL-90-R than control group. 3. In 20s&30s, Hwabyung group has higher scores in all demensions of SCL-90-R except psychoticism than control group. In over 40, Hwabyung group has higher scores in somatization, depression, anxiety, hostility and psychoticism of SCL-90-R than control group. 4. In Hwabyung group, male group has higher scores in hostility of SCL-90-R than female, and 20s&30s group has higher scores in interpersonal-sensitivity, anxiety and paranoid ideation of SCL-90-R than over 40 group.
Conversion disorder and factitious disorder should be ruled out before making diagnosis of malingering. For this work, inspection of patient's behavior along with complete neurological examinations, psychological tests, and meticulous psychiatric interview are necessary. Facial expression test, thermography, dynamometry were failed differentiating conversion disorders to the malingered pain and motor symptoms, however, controlled diagnostic block showed positive result partly in patients with regional or cervical pain syndrome. Chronic pain patients who are related to the process of litigation encounter stressful life situations which lead them into various neurobehavioral and psychosocial complications. Most of suspected malingered patients would not revealed pure form rather mixed with factitious and/or conversion features. At the time of increasing number of chronic patients associated with traffic accidents or industrial injuries who are involved in litigation, psychiatrist are needed sharp eyes and tenacity for evaluating malingering or medically unexplained symptoms.
Sim, Mi Ja;Yoo, Yang Sook;Choe, Da Mi;Chung, Sang Ok;Jung, Jin;Jeon, Jin Yeong;Park, Jeong In;Eun, Bang Hee;Kim, Kwang Sung
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.14
no.3
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pp.27-36
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2008
Purpose: This study was to investigate the effects of foot massage on fatigue and depression among patients undergoing chemotherapy with hematological malignancies. Method: The subjects were 60 patients hospitalized for undergoing chemotherapy from September 2007 to March 2008, and 30 of them were the experimental group and the other 30 were the control group. To the subjects in the experimental group, foot massage was provided for 30 minutes everyday before the chemotherapy at the same time for 4 days, and the effect was measured on Day 4 and 5 after chemotherapy. Fatigue was measured using the Brief Fatigue Inventory (BFI) developed by Mendoza et al. (1999), and depression was measured by psychiatric rating scale SCL-90-R developed by Derogatis (1977) and translated by Kim Gwang il et al. The data were analyzed through $x^2$-test, Fisher's exact test, unpaired t-test and repeated measures ANOVA using SPSS 12.0. Results: Fatigue and depression were significantly lower in the experimental group than in the control group. Even on Day 5, fatigue and depression were significantly lower in the experimental group than in the control after finish foot massage. Conclusion: The findings of the study demonstrated that foot massage would be an effective nursing intervention to reduce fatigue and depression in patients with hematological malignancies.
Objectives : Some reports have suggested that 5-HT5A polymorphism allelic association was associated with depression, however, there has been no report about relationship between the 5-HT5A gene and antidepressant response. We conducted the association study of the 5-HT5A receptor gene polymorphisms (-19G/C,12A/T) and response to citalopram in Korean patients with major depressive disorder(MDD). Methods : A total of 106 patients with major depressive disorder were included in this study. The patient's symptoms were measured by 21-item Hamilton Depression Rating Scale(HAMD) at baseline, week 1, week 2, week 4 and week 8 during citalopram treatment. A Responder to citalopram was defined by 50% reduction of total HAMD scores. To analyze genetic polymorphisms, a polymerase chain reaction based method was used. Results : At week 8, responders were 62, non-responders were 44. No significant differences of genotypes or allelic association in 19G/C and 12A/T polymorphisms were observed between responsive and non-responsive patients. Conclusion : These results do not support the hypothesis that this polymorphism of the HT5A receptor gene is involved in the therapeutic response to citalopram.
Objective : It Is known that depression disorder has been related to chronic pains such as HIVD and physical harm. We propose that chronic cervical and lumbar herniations of intervertebral disc patients have emotional and psychiatric problems, therefore we compared it to Beck's Depression Inventory scores. Method : We divided them into two groups: The groups consisted of cervical and lumbar HIVD patients. We then requested them to fill out BDI research questionnaires, and evaluated patients according to the information and results. Result : The Beck's Depression Inventory mean score for the cervical - lumbar HIVD group was $14.00{\pm}5.80$, $10.83{\pm}$5.64 each. Higher Scores were recorded for cervical HIVD group than the lumbar HIVD group. Conclusion : There is statistical significance among two groups.(p<.05) however, the two groups' BDI score were lower than the defined boundary line of Depression disorder(16 points).
Depression is a psychiatric syndrom consisting of dejected mood, psychomotor retardation, insomnia and weight loss, sometimes associated with irrational guilt feeling. And it is also similiar to Hwa-byung(火病) symptom in oriental medicine. But it is difficult to diagnose with objective method. Digital Infrared Thermographic Imaging(D.I.T.I.) is one of diagnotic method that measure the changes of skin temperature in body. Specially we checked the skin temperature on depressed patients by using D.I.T.I. and compared with Bell's palsy patients and normal persons group. The results are as follows; Average body temperature of the depressed patient group is $36.68{\pm}0.43^{\circ}C.$ and that of the control group is $36.73{\pm}0.40^{\circ}C.$. So there is no meaningful difference. The depressed patient group has higher temperature than the control group by ${\triangle}T>1.0^{\circ}C$ at the following acupuncture points in these body parts - upper and lower, left and right, anterior and posterior. When acupuncture points temperature was compared superior and inferior part of the body, depressed patient group have meaningful difference at the GV-4(Myung-moon) and also in the control group. When acupuncture points temperature was compared left and right part of the body, depressed patient group have no meaningful difference and also in the control group. When acupuncture points temperature was compared in the anterior and posterior part of the body, depressed patient group have meaningful difference at the GV-4(Myung- moon) and also in the control group. From this study, we think that D.I.T.I. could be used to diagnose objectively on the depressed patients and useful to another psychoneurogenic diagnosis in oriental medicine.
Purpose: This study was done to identify the influence of severity of drinking problem, circadian rhythm and sleep quality in patients with alcohol use. Methods: A descriptive study design was utilized. Data were collected using self-report questionnaires from 139 patients with alcohol use disorder who were admitted to a psychiatric hospital in D city, Korea. The questionnaires included Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Composite Scale of Morningness (CMS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Korea sleep scale A. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation coefficients, and multiple regressions using the SPSS 20.0 program. Results: There was significant correlations among severity of problem drinking, circadian rhythm, sleep quality and sleep disorder. The significant factors influencing sleep disorder were severity of problem drinking(${\beta}=.12$, p= .042), circadian rhythm(${\beta}=-.14$, p= .039) and sleep quality(${\beta}=.63$, p= < .001). This model explained 56% of variance in sleep disorder(F = 57.34, p= < .001). Conclusion: The results of this study suggest that the development of sleep intervention programs for alcohol use disorder patients needs to consider severity of alcohol use, circadian rhythm and sleep quality, and sleep assessment and intervention are needed the early stage of the treatment and recovery process.
Background : Hypersalivation can be a troublesome side effect of clozapine, limiting its usefulness in the management of some cases of schizophrenia. But the pharmacodynamic basis of clozapine-induced hypersalivation remains obscure. Object : The aim of this study was to evaluate the effect of the ${\alpha}_2$-adrenergic agonist clonidine on clozapine-induced hypersalivation in the patients who were receiving clozapine. Method : Twenty one schizophrenic inpatients on clozapine participated in the study. The amount of saliva was measured on the 7th day at 8pm after starting clozapine treatment. Of them, 15 patients who had experienced hypersalivation was treated with 0.1mg/day of clonidine. Result : Of 21 schizophrenic patients treated with clozapine in the psychiatric inpatient clinic, 15(71.4%) complained hypervalivation. After clonidine treatment, mean salivary flow-rate was decreased significantly in these patients. Conclusion : Clozapine-induced hypersalivation could be decreased by administration of ${\alpha}_2$-adrenergic agonist clonidine and compliance could be improved. Also our study supports the notion that increased adrenergic tone contributes to clozapine-induced hypersalivation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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