• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제21권4호
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• pp.179-185
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• 2018

Background: We analyzed the angle between the glenoid anterior surface and glenoid axis, the range of the glenoid apex and the location of the glenoid apex for assistance during shoulder surgery. Methods: Sixty-two patients underwent a computed tomography of the shoulder with a proximal humerus fracture. In the range of the glenoid apex, the ratios of the distribution of triangles with a Constant anterior and posterior area of the glenoid were measured. The location of glenoid apex was confirmed as the percentage of the position with respect to the upper part of the glenoid with the center of the part, analyzed the angle between the glenoid anterior surface and glenoid axis was measured. Results: The angle between the glenoid anterior surface and glenoid axis was $19.80^{\circ}{\pm}3.88^{\circ}$. The location of the glenoid apex is $60.36%{\pm}9.31%$, with the upper end of the glenoid as the reference. The range of the glenoid apex was $21.16%{\pm}4.98%$. When the height of the glenoid becomes smaller, the range of the glenoid apex tends to become larger (p=0.001) and the range of the glenoid apex becomes wider (p=0.001) as the glenoid width narrows. Conclusions: We believe the anatomical measurements of the glenoid will be helpful for a more accurate insertion in glenoid component. It is thought that more accurate insertion is possible if we can set other anatomical measurements using computed tomography imaging of the glenoid which can develop into the study of other anatomical measurements.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제62권3호
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• pp.90-94
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• 2019

Purpose: Several published policy statements have warned against the risks associated with trampoline use and recommended safety guidelines. However, few studies have focused on trampoline-related injuries in Korea. This study aimed to assess the incidence and characteristics of pediatric trampoline-related injuries presented to Ulsan University Hospital. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of children aged <16 years with trampoline-related injuries who visited our Emergency Department between 2008 and 2017. Results: Over the 10-year period, 178 trampoline-related injuries were reported, which represented a significant increase (P=0.016). Most (87.6%) of the injuries occurred during the last 5 study years, and a rapid increase in injuries was observed in children aged <6 years. Lower extremity injuries (62.4%) were the most common, followed by injuries of the upper extremities, head and face, and trunk, including injuries to the neck and spine. Sixty-seven children (37.6%) had fractures, and proximal tibia fractures were the most common. Fractures were significantly more common in younger children (<6 years old) than in older children (P=0.026). Conclusion: In Korea, the mechanism of trampoline injury is similar to that of injuries incurred in indoor trampoline parks but is characterized by smaller spaces and multiple users. Trampoline use and the incidence of trampoline-related injuries in children aged <6 years are increasing rapidly. Prohibiting the use of trampolines for children aged <6 years, restricting simultaneous use by multiple children, and ensuring adult supervision should be strictly emphasized. Public awareness and policy guidelines are needed to reduce the incidence of trampoline-related injuries.

• 대한통합의학회지
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• 제10권3호
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• pp.247-256
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• 2022

Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of Kaltenborn-Evjenth (KE) joint mobilization of the distal radioulnar joints (RUJ) and proximal RUJ in distal radius fractures (DRFs) on range of motion (ROM), grip strength (GS), and patient-written wrist evaluation (PRWE) in each group once, thrice, or fivefold. Methods : Forty-two subjects participated in this study. We divided the subjects with DRFs into groups applying KE concepts RUJ mobilization once, thrice, and fivefold. The patients' ROM and GS were measured using a joint goniometer and dynamometer, respectively. Pain and function were also assessed using a PRWE. In the statistical analysis, all data were tested for normality using the Shapiro-Wilk test, and paired t-tests were performed for within-group before-and-after comparisons of each intervention. One-way analysis of variance was used for between-group comparisons of differences. All statistical significance levels were set at α=.05. Results : There were significant differences in the ROM in all three groups before and after the intervention (p<.05), but there were no significant differences between the groups. There were significant differences in the GS in the three groups before and after the intervention (p<.05), but there were no significant differences between the groups. In the pain part of the PRWE, all three groups had significant differences before and after intervention (p<.05), but there was no significant difference between the groups. In the functional part of the PRWE, there were significant differences in the three groups before and after intervention (p<.05), but no significant difference occurred between the groups. Conclusion : Based on the aforementioned results, there were no significant between-group differences in ROM, GS, and PRWE (pain and function) after the application of the K-E joint mobilization to DRFs once, thrice, and fivefold. Nevertheless, there were significant within-group differences in all the above.

• 대한소아치과학회지
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• 제23권3호
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• pp.746-763
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• 1996

An alternative design to conventional class II cavity preparation for proximal carious lesions is the tunnel preparation. It preserves the marginal ridge intact, thus making it possible to maintain the natural contact relationship with the adjacent tooth and minimize tooth reduction. This in vitro study was purposed to evaluate the effect of the materials' elastic constants and shear-bond strength on the marginal ridge fracture resistance of teeth restored by the tunnel technique, and to find the materials of choice for tunnel restorations. $Resinomer^{(R)}$, $Ketac-silver^{(R)}$, $Miracle-Mix^{(R)}$, and Tytin were used as restorative material. The elastic constants of each restorative material were evaluated by ultrasonic pulse measurement. Young's modulus and bulk modulus of the restorative materials were evaluated in three specimens for each material type. The shear-bond strength of the restorative materials to the dentin surface was measured after thermocycling 400 times between 6 and $60^{\circ}C$, using ten specimens for each material type. For measuring marginal ridge strength, 60 sound extracted molar teeth were distributed into six groups by size. Sound molar teeth were used as a Control group and unfilled prepared teeth were grouped as Unrestored. Another four groups were named Resinomer group, Ketac-Silver group, Miracle Mix group, and Tytin group by type of restorative material. Tunnel cavity preparation was done with ' 1/2, 2, and 4 round burs in sequence. Initial access to proximal surface was made through an occlusal access preparation started at least 2mm from the marginal ridge, and the proximal opening was formed about 2.5mm below the marginal ridge. After restoration and thermocycling, marginal ridge strength was measured using a universal testing machine. The results were as follows: 1. The Young's modulus of $Tytin^{(R)}$ was 63.95 GPa, followed by $Ketac-Silver^{(R)}$ 27.60 GPa, $Miracle-mix^{(R)}$ 18.48 GPa, and $Resinomer^{(R)}$ 10.74 GPa showing significant differences between the groups(P<0.05). The bulk modulus of the materials showed the same order as Young's modulus. The value of $Tytin^{(R)}$ showed 59.57 GPa indicating that it will deform less than other materials under the same stress. It was followed by $Ketac-Silver^{(R)}$ 23.57 GPa, Miracle $Mix^{(R)}$ 12.50 GPa, and $Resinomer^{(R)}$ 11.60 GPa. 2. The Resinomer group had a shear-bond strength of 7.41 MPa which was significantly higher than those of the Ketac-Silver group (1.80 MPa) and the Miracle Mix group (2.84 MPa) (P<0.01). All the specimens of Tytin group detatched from the dentin surface during thermocycling. 3. The mean marginal ridge strength of the Unrestored group(46.14 kgf) was significantly lower than that of the Control group (84.24 kgf) (P<0.01). The marginal ridge strength of teeth restored by the tunnel technique was, in order, Ketac-Silver group 74.06 kgf, Miracle Mix group 73.36 kgf, Resinomer group 63.47 kgf, and Tytin group 58.76 kgf. The Ketac-Silver, Miracle Mix, and Resinomer groups showed no significant difference with the Control group (P>0.05), but the Tytin group showed significantly lower strength compared to the Control group(P<0.05). The results showed that the marginal ridge strength of the teeth restored by the tunnel technique was not significantly lower than that of sound teeth. They also demonstrated that the bonding strength of the restorative material to the tooth surface should be high and the modulus of elasticity should not be lower than that of the tooth in order to restore the marginal ridge strength to its natural condition.

• 대한골관절종양학회지
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• 제16권1호
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• pp.1-7
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• 2010

목적: 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술의 추시 결과를 생존, 기능적 결과, 합병증의 측면에서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2006년 7월까지 골육종으로 진단받고, 체외 방사선 조사를 이용한 재활용 자가골 이식술을 시행한 31예를 대상으로 하였으며, 추시 기간은 평균 117개월(17-177개월)이었다. 남자 24예, 여자 7예 였으며 평균 나이는 24세(7-74세)였다. 절제 방법으로 골연골절제 18예, 분절절제 6예, 전관절절제 5예, 조각절제 2예였다. 재건 방법으로 체외방사선 조사를 시행한 자가골 이식군이 25예, 자가골-종양대치물 복합체군이 6예였다. 병리학적 분류 상 중심성 29예, 골막성 1예, 방골성 1예였다. 골육종의 부위는 원위 대퇴골 15예, 근위 비골, 상완골 및 근위 경골 각 3예, 원위 대퇴골, 원위 경골 및 골반골 각 2예, 종골 1예였다. 술 후 기능적 평가를 위해 MSTS Score를 이용하였으며, 생존율 및 국소 재발, 합병증에 대해 분석하였다. 결과: 생존율은 80.6%였고, 무병 생존율은 64.5%였다. 총 9예에서 원격 전이가 있었고, 이 중 5예에서 사망하였다. 국소 재발로 인해 1예에서 무릎위 절단술을 시행하였다. 총 31예 중 23예, 74.1%에서 합병증이 발생되었다. 불유합 7예, 심부 감염 5예, 관절 불안정성 4예, 금속물 문제 2예, 사지 부동(LLD) 2예, 금속물 주위 골절 1예, 골단판 붕괴 1예, 국소 재발 1예였다. MSTS score를 이용한 술 후 기능 평가에서는 평균 62.5%였다. 결론: 체외 방사선 조사를 이용한 자가골 이식은 종양학적, 술 후 기능적 측면에서 비교적 양호한 결과를 얻을 수 있으나, 많은 합병증이 발생하였다. 분절 절제 및 조각 절제 이후 체외 방사선 조사를 이용한 재건술은 종양학적, 술 후 기능적, 합병증 발생 면에서 효과적인 방법이라고 판단된다.

• 대한정형외과학회지
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• 제55권6호
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• pp.520-526
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• 2020

목적: 척추 유합술을 받은 환자 중에서 척추 유합 재수술을 받는 경우가 증가하고 있다. 척추 유합 재수술을 위해 기존 장치와 연결기를 통해 연결하여 고정술을 연장하는 revision rod를 새롭게 개발하였다. 본 연구에서는 revision rod를 이용하여 척추 유합 재수술을 시행한 후 임상적·방사선적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2개의 대학병원에서 척추 유합술 후 유합 연장술을 시행하고 최소 1년 추적관찰이 가능했던 21명의 환자가 포함되었다. 진단명은 인접 분절 병증 16명, 흉요추 골절 4명, 황색인대골화 1명이었다. 임상 결과는 Oswestry Disability Index (ODI)와 수치평가척도(numerical rating scale, NRS)로 평가하였고, 방사선 결과는 요추 전만각, 흉추 후만각, 재수술 부위의 시상면 각도, 그리고 근위부 인접부의 후만각 및 골유합률을 평가하였다. 결과: 수술 전 평균 ODI는 54.6±12.5에서 최종 추시 시 29.8±16.5로 향상되었다. 허리 통증과 다리 통증 NRS는 5.0±1.7, 6.4±2.0에서 2.9±1.6, 2.9±2.2로 향상되었다. 요추 전만각은 수술 전 18.1±11.9도가 최종 추시 시 21.1±10.3도였고, 근위부 인접부 후만각은 수술 전 10.8±10.1도가 최종 추시 시 9.2±10.5도로 유의미한 차이를 보이지는 않았다. 골유합률은 후외측 골유합을 시행한 1명을 제외하고는 모든 예에서 성공적인 유합이 이루어졌다. 결론: Revision rod를 사용한 흉요추의 재유합술에서 우수한 임상 결과를 보였다. 새롭게 개발된 revision rod와 관련된 문제는 발생하지 않았고 방사선상 골유합은 성공적이었다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권1호
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• pp.37-44
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• 2019

목적: 슬관절 주위 악성 골연부 종양 치료 시 종양의 도약전이나 슬관절 내 침범, 종양인공관절 치환술 후 반복적 감염 치료를 위한 인접골 절제, 국소재발 및 기계적 파괴가 발생한 경우 슬관절 상하부 전치환술은 하지와 슬관절 기능을 보존하는 한 방법이다. 이 중 반복된 감염 치료를 위해 슬관절면 반대측 골까지 절제 후 한시적 슬관절 고정술을 한 환자에서 가동관절로 재치환술 시 적응증, 합병증, 치환물의 생존율에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 슬관절 상하부 전치환술 환자 34예 중 슬관절 주위 종양인공관절 치환술 후 반복적인 감염으로 슬관절면 반대측 골까지 절제한 후 한시적 슬관절 고정술이 불가피했던 13예를 대상으로 하였다. 진단, 원발병소의 위치, 슬관절 상하부 전치 환술을 받기 전까지 수술 횟수 및 기간, 재 재건술 후 치환물의 생존율, 합병증, 기능적 결과를 분석하였다. 결과: 슬관절 상하부 종양인공관절 치환물의 Kaplan-Meier 법에 의한 5, 10년 생존율은 각각 69.0%±12.8%, 46.0%±20.7%였다. 총 13예 중 6예(46.2%)에서 주 합병증이 발생하여 3예는 내고정물을 제거 후 슬관절 고정술을, 2예는 내고정물의 부분교체를, 나머지 1예는 감염된 육아조직만 제거하였다. 최종 추시상 가동관절을 유지한 10예의 Musculoskeletal Tumor Society 기능평가 점수는 평균 24.6점(21-27점)이었다. 슬관절 상하부 종양인공관절 치환술이 실패하여 슬관절 고정술로 재치환 한 3예의 기능평가 평균 점수는 12.3점(12-13점)이었다. 가동관절을 유지한 10예의 슬관절 가동 범위는 평균 67°였다(0°-100°). 슬관절 능동적 신전제한은 평균 48° (20°-80°)였다. 결론: 슬관절 주위 종양인공 치환술 후 반복적인 감염으로 슬관절면 반대측 골까지 절제 후 한시적 슬관절 고정술이 불가피했던 환자에서 슬관절 상하부 종양인공관절 치환술은 합병증의 위험성은 높으나 슬관절 고정술에 비해 기능적 결과가 월등하므로 시도할 가치가 있는 술식이다. 고정된 슬관절을 가동관절로 치환 시 반흔 조직을 철저히 제거하고 연부조직을 확보하여 종양인공관절을 삽입 후 굴곡 및 신전이 가능할 정도의 공간을 확보하는 것이 술식의 성공에 중요하다고 생각된다.

• 대한치과교정학회지
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• 제35권4호
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• pp.302-311
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• 2005

본 연구는 고정원을 강화하는데 사용되는 fiber-reinforced composite (FRC)과 스테인리스강 와이어의 피로 한도를 치아의 생리적 동요도가 허용되는 조건에서 비교하여 FRC의 임상적 유용성을 알아보기 위해 시행되었다. 스테인리스강 와이어군은 각형과 원형 와이어군으로 나누고 FRC군은 uni-directional군과 woven군, 그리고 각각의 군에 있어서 치간 부위에 레진을 코팅한 군과 코팅하지 않은 군으로 나누었다 각 군간의 피로한도를 일반적인 교정치료기간을 재현한 $5{\times}10^5cycle$의 피로한도 내에서 측정하여 비교하였다. 그 결과 스테인리스강 와이어에서는 각형 와이어가 원형 와이어보다 피로한도가 더 높았지만 통계적으로 유의하지는 않았다 (p>0.05) 치간부위를 레진으로 코팅한 FRC와 코팅하지 않은 FRC 모두 uni-directional군이 woven군보다 피로한도가 더 높게 나타났으며 (p<0.05) 그 값은 치간 부위를 레진으로 코팅한 FRC가 코팅하지 않은 FRC보다 더 높게 나타났다(p<0.05). 스테인리스강 와이어와 FRC 모두 임상적으로 유용한 $5{\times}10^5cycle$의 피로한도 내에서는 파절되지 않았기 때문에 둘 다 고정원 강화를 위해 사용하여도 충분하며 또한 심미성이 요구되거나 부가적인 장치의 부착이 필요한 곳에서는 FRC를 사용하여도 충분하리라 생각된다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제1권1호
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• pp.43-50
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• 1997

The tarsometatarsal joint complex is formed by articulation of the five metatarsal bases with the three cuneiform bones and the cuboid bone. Fracture-dislocation of tarsometatarsal area are difficult to recognize on standard radiographs. The exact diagnosis is occasionally delayed. As a result, improper treatment and late sequelae remains. We decided to make a study of patients with normal foot radiographs on 200 cases. Standard radiographic evaluation was used to study the normal variants of the foot and to evaluate the coincided alignment of the lisfranc joint. Accurate accessment on AP & lateral & $30^{\circ}$ oblique projection of radiographs are very adventageous & important, and next final outcome was detected. : 1. Coincided alignment below 1mm and unfolded lisfranc joint on AP projection was well visalized on 1st cuneiform-metatarsal lateral border and 2nd cuneiform-metatarsal medial border. 2. Coincided alignment below 1mm and unfolded lisfranc joint on oblique projection was well visualized on 2nd cuneiform-metatarsal lateral border and 3rd cuneiform-metatarsal medial border and 3rd cuneform-metatarsal lateral border. 3. More proximal location of 2nd lisfranc joint compared to another joint was 196 cases (98%). It is due to inceleration of 2nd metatarsal base between 3rd & 1st cuneiform. 4. 3rd lisfranc joint was volarward position compared to 2nd listranc on lateral projection at 191 cases (95.5%). It's due to anterior covexity of lisfranc joint. 5. Wide dorsal sided 2nd lisfranc is investigated at 189 cases (94.5%). Because of it. 2nd & 3rd lisfrances are mainly volar dislocated usually. 6. Notching on 5th metatarsal base is visible on 171 cases (85.5%). 7. 4th lisfranc joint had offset normally within $2\sim3mm$ at 98 cases (49%). 8. 5th Lisfranc joint had normally offset within $2\sim3mm$ at 99 cases (49.5%). 9. On lateral projection, slight dorsal location of cuneiform to metatarsal base is investigated at 82 cases (41%).

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제2권1호
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• pp.62-70
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• 2003

목적: 청소년기야구투수의견관절의운동학및동력학을통해소아야구견및상완골후염의발달에대한역학적측면을분석하고자하였다. 대상및방법: 모의 게임을통해 14명의청소년기야구투수에서관절운동학과상완골에작용하는총힘및회전력을계산하였다.결과: 상완골에작용하는주된힘은평균378$\pm$81N의장력으로공이손을 떠난 직후에정점을이루었다. 상완골에 작용하는 주된 회전력은 상완골의 장축에 대한 외 회전력으로 투구 동작의 약73$\%$ 시기에 정점을 나타냈으며 정점의 평균 회전력은 35.3$\pm$ 6.7Nm이었다. 이러한회전력은성인의상완골골절을발생시킬수있는회전력의약66$\%$이다. 결론: 상완골회전력은투구하는손의상완골후염의증가를발달시키는방향이었다. 따라서후기거상기동안의큰회전력으로부터발생되는 전단응력은상대적으로약한근위상완성장판에변형을초래할수있다. 또한투구중상완골에발생되어진외회전력은투구동작중성장판에작용하는회전응력이소아야구견을일으키는기전이될수있다는가설을뒷받침해준다.