Kim, Jung-Eun;Yim, Sunjin;Choi, Jin-Young;Kim, Sukwha;Kim, Su-Jung;Baek, Seung-Hak
대한치과교정학회지
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제50권4호
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pp.238-248
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2020
Objective: To investigate the effects of the long-term use of a maxillary protraction facemask with miniplate (FM-MP) on pharyngeal airway dimensions in growing patients with cleft lip and palate (CLP). Methods: The study included 24 boys with CLP (mean age, 12.2 years; mean duration of FM-MP therapy, 4.9 years), divided into two groups according to the amount of A point advancement to the vertical reference plane (VRP): Group 1, > 4 mm; Group 2, < 2 mm; n = 12/group. After evaluating the skeletodental and airway variables using lateral cephalograms acquired before and after FM-MP therapy, statistical analyses were performed. Results: Group 1 showed greater forward and downward displacements of the posterior maxilla (posterior nasal spine [PNS]-horizontal reference plane [HRP]; PNS-VRP), greater increase in ANB, more forward tongue position (tongue tip-Pt vertical line to Frankfort horizontal plane), and greater increase in the oropharynx (superior posterior airway space [SPAS]; middle airway space [MAS]) and upper nasopharynx (PNS-adenoid2) than did Group 2. While maxillary advancement (A-VRP and PNS-VRP) correlated with increases in SPAS, MAS, and PNS-adenoid2, downward displacement of the PNS (PNS-HRP) correlated with increases in SPAS, MAS, PNS-adenoid1, and PNS-adenoid2, and with a decrease in vertical airway length (VAL). Mandibular forward displacement and decrease in mandibular plane correlated with increases in MAS. Conclusions: FM-MP therapy had positive effects on the oropharyngeal and nasopharyngeal airway spaces without increases in VAL in Group 1 rather than in Group 2. However, further validation using an untreated control group is necessary.
Objective: The shoulders are a particularly an important body part for elite boxers. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the upper trapezius (UT), infraspinatus (IS) muscle tone, pain, and isokinetic muscle function of shoulder movements such as external rotation, internal rotation, protraction, and retraction according to the scapular position of elite boxers of the Korean national team. Design: Cross-sectional study. Methods: Using the double square method, the scapular position was measured and divided into the forward scapular position group (n=8) with a measurement distance of 135 mm or more, and the normal scapular position group (n=10) with a measurement distance of less than 135 mm. Through the numeric rating scale of the subject, the pain value displayed during movement was measured. The muscle tone of the subjects' UT and IS were measured. The isokinetic muscle function of ER, IR, protraction, and retraction were measured using isokinetic exercise equipment. Results: The results of this study showed statistically significant differences when comparing muscle tone of the UT and IS, shoulder pain, isokinetic function of ER and IR, protraction, and retraction according to scapular position (p<0.05). Conclusions: The findings of this study were that shoulder muscle tone, pain, and isokinetic muscle function were affected according to the scapular position of elite boxers. In the future, this information may be a useful indicator when studying the effects of medium and long-term intervention in elite boxers who possess these characteristics.
The purpose of this study was to investigate the changes in the flexicurve kyphosis index (KI), the flexicurve lordosis index (LI) and the distance from the inferior angle of the scapula to the nearest vertebral spinous process (DS), as a dependent variable of scapular protraction, after applying of adolescents with thoracic hyperkyphosis using three different garments. A repeated measures design was used. Ten adolescents ($15.8{\pm}1.0$ years) with thoracic hyperkyphosis ($40.1{\pm}3.7$ Cobb angle) were recruited from a university hospital. A flexicurve ruler was used to measure KI and LI and a scoliometer was used to measure DS under three different conditions: wearing-a hospital garment (HG), wearing-a sham garment (SG), and wearing-an experimental garment (EG). KI under EG condition was significantly decreased compared with that wearing the HG. However, there was no significant difference between wearing the SG and HG. LI when wearing the EG was significantly increased compared with that when wearing HG. However, there was no significant difference under SG and HG conditions. DS when wearing the EG was significantly decreased compared with wearing HG. However, there was no significant difference between the SG and HG. The results of this study show that the EG was effective in decreasing KI, but not effective in decreasing LI. Hence, the effect of the EG for correcting sagittal spine angle in adolescents with thoracic hyperkyphosis is still debatable. However, since we showed that DS decreases in the EG, this method could be applied in correcting the scapular protraction.
Background: The purpose of this study was to investigate the effect of leg lift difference on serratus and upper trapezius when exercising in a scapula in a prone position, a typical waist stabilization exercise for subjects with a winged scapula. Method: Twenty normal adults and 20 subjects with winged scapula participated in the experiment. The surface EMG recordings were obtained from external oblique muscle and internal oblique muscle during scapula protraction exercise. The presence or absence of winging of the shoulder bone was measured using an electronic digital caliper for the distance the medial border of the scapula is lifted to the rear. In prostrate pier movement posture in both groups, both legs supporting, dominant leg lifting, and non-dominant leg lifting including the scapula protraction were conducted respectively. Results: In the results of comparison between the two groups, the dominant external oblique muscle and the non-dominant internal oblique muscle tended to increase according to the difference of the leg lifting of normal people. In the winged scapula group, internal oblique muscle showed increased muscle activity more than external oblique muscle. Conclusion: It was most effective to exercise with lifting the same position leg for strengthening the same external oblique muscle, and the opposite internal oblique muscle. Also, it is effective to exercise in prone pier movement posture for trunk stability. In addition, internal oblique muscle shows increased muscle activity in subjects with winged scapula. Therefore, appropriate adjustment of external oblique muscle and internal oblique muscle may have a positive effect on scapula dysfunction for trunk stability.
이 연구의 목적은 훼이스마스크로 상악 전방견인치료를 받은 성장기 골격성 III급 부정교합자 25명(남 10, 여 15, 평균나이 9.9세)에서 단기간의 정적인 구개범인두 변화를 측모두부방사선 계측사진상에서 선 계측, 각도 계측 및 비율 계측을 시행하여 평가하는 것이다. 경구개 평면각의 변화량은 maxillary depth 또는 N-perp to A의 변화량과 음의 상관관계를 보였다 (p<0.01). 경-연구개 각의 증가는 유의성이 있었으며, 이는 경구개 평면각의 변화보다 연구개 평면각의 변화의 영향을 더 받았다 (p<0.001). 연조직- 과 경조직- 비인두 깊이의 증가는 유의성 있었으며 (p<0.001), 이들의 변화량과 연구개 평면각의 변화량간에는 양의 상관관계를 보였다 (p<0.05). 경구개 길이의 증가는 유의성이 있었으며 (p<0.001), 이는 연조직 비인두 깊이의 증가량과 음의 상관관계를 보였다. (p<0.05). Need 비율 S (C)의 증가는 유의성이 있었으나 (p<0.001), 이러한 증가는 이전 연구에서 보고된 Need 비율 S (C)의 정상 범위 내에 있었다. 이 연구로 상악골의 전방견인 후에 정적인 구개범인두 부위에 변화가 있을지라도 구개범인두의 적격성이 유지됨을 알 수 있었다.
Background: Winged scapular (WS) causes muscle imbalance with abnormal patterns when moving the arm. In particular, the over-activation of the upper trapezius (UT) and decrease in activity of the lower trapezius (LT) and serratus anterior (SA) produce abnormal scapulohumeral rhythm. Therefore, the SA requires special attention in all shoulder rehabilitation programs. In fact, many previous studies have been devoted to the SA muscle strength training needed for WS correction. Objects: The purpose of this study was to investigate the effect of shoulder girdle muscle and ratio according to the angle of shoulder abduction and external weight in supine position. Methods: Twenty three WS patients participated in this experiment. They performed scapular protraction exercise in supine position with the weights of 0 kg, 1 kg, 1.5 kg, and 2 kg at shoulder abduction angles of $0^{\circ}$, $30^{\circ}$, $60^{\circ}$, and $90^{\circ}$. The angle and weight applications were randomized. Surface electromyography (EMG) was used to collect the EMG data of the SA, pectoralis major (PM), and UT during the exercise. The ratio of PM/SA and UT/SA was confirmed. Two-way repeated analyses of variance were used to determine the statistical significance of SA, PM, and UT and the ratios of PM/SA and UT/SA. Results: There was a significant difference in SA according to angle (p<.05). Significant differences were also identified depending on the angle and weight (p<.05). The angle of abduction at $0^{\circ}$, $30^{\circ}$ and weight of 2 kg showed the highest SA activity. However, there was no significant difference between PM and UT (p>.05). There was a significant difference between PM/SA and UT/SA in ratio of muscle activity according to angle (p<.05). Significant differences were found at PM/SA angles of $30^{\circ}$, $60^{\circ}$ and $90^{\circ}$ (p<.05). For UT/SA, significant difference was only observed at $90^{\circ}$ (p<.05). Conclusion: Based on the results of this study, in order to strengthen the SA, it was found to be most effective to use 1 and 1.5 kg weights with abduction angles of $0^{\circ}$ and $30^{\circ}$ at shoulder protraction in supine position.
Background: Most of cleft lip and palate patients have the esthetic and functional problems of midfacial deficiencies due to innate developmental tendency and scar tissues from repeated operations. In these cases, maxillary protraction is required for the harmonious facial esthetics and functional occlusion. Case presentation: A 7-year old boy had been diagnosed as severe maxillary constriction due to unilateral complete cleft lip and palate. The author tried to correct the secondary deformity by early distraction osteogenesis with the aim of avoiding marked psychological impact from peers of elementary school. From 1999 to 2006, repeated treatments, which consisted of Le Fort I osteotomy and face mask distraction, and complementary maxillary protraction using miniplates were performed including orthodontics. But, final facial profile was not satisfactory, which needs compromising surgery. Conclusions: The result of this study suggests that if early distraction treatment is performed before facial skeletal growth is completed, an orthognathic surgery or additional distraction may be needed later. Maxillofacial plastic and reconstructive surgeons should notify this point when they plan early distraction treatment for cleft maxillary deformity.
Purpose : To introduce a more effective and efficient protocol for protraction of maxillary complex in CLP patient and demonstrate it by case presentation. Methods : Miniplates are placed on zygomatic buttress and anterior part of mandible, at the time of secondary alveolar bone graft. During the night time, the orthopedic force is applied by wearing elastics from maxillary miniplates to facemask (500 g per side). During the day time, the intermaxillary elastics connecting maxillary miniplates to mandibular miniplates are applied (200 g per side). During the orthopedic treatment, dental alignment is possible. Results and conclusion : By the new protocol, the intermaxillary relation and occlusion are improved due to the stable intraoral anchorage and better cooperation of patients.
Esenlik, Elcin;Aglarci, Cahide;Albayrak, Gayem Eroglu;Findik, Yavuz
대한치과교정학회지
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제45권2호
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pp.95-101
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2015
The aim of this case report is to describe the treatment of a patient with skeletal Class III malocclusion with maxillary retrognathia using skeletal anchorage devices and intermaxillary elastics. Miniplates were inserted between the mandibular lateral incisor and canine teeth on both sides in a male patient aged 14 years 5 months. Self-drilling mini-implants (1.6 mm diameter, 10 mm length) were installed between the maxillary second premolar and molar teeth, and Class III elastics were used between the miniplates and miniscrews. On treatment completion, an increase in the projection of the maxilla relative to the cranial base (2.7 mm) and significant improvement of the facial profile were observed. Slight maxillary counterclockwise ($1^{\circ}$) and mandibular clockwise ($3.3^{\circ}$) rotations were also observed. Maxillary protraction with skeletal anchorage and intermaxillary elastics was effective in correcting a case of Skeletal Class III malocclusion without dentoalveolar side effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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