• 구강회복응용과학지
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• 제34권2호
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• pp.63-71
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• 2018

임플란트를 통한 보철 수복은 대중화되어 일상적인 진료가 되었다. 임플란트 보철과정에서 사용되는 기구나 작은 부속품들은 크기가 작아 치과의사의 손에서 미끄러지거나 떨어지는 경우가 많은 빈도로 발생할 수 있다. 치과 기구나 재료가 상부 위장관 내로 넘어가는 경우, 합병증이 없이 체외로 배출될 가능성이 높지만 이물질의 종류에 따라서는 심각한 합병증을 나타낼 수 있다. 이물질이 환자의 기도로 넘어가는 경우는 응급상황이며, 적절한 대처와 처치가 이루어지지 않는 경우에는 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 본 연구에서는 치과 치료 중에 발생할 수 있는 이물질의 삼킴과 흡인을 방지하기 위하여, 이물질 삼킴과 흡인이 발생되는 과정과 예방법, 그리고 발생 시의 대처법에 대해 문헌 고찰을 시행하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제36권2호
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• pp.121-127
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• 2020

상악 무치악 환자에서 치료 방법을 결정하는데 있어 생역학적 고려사항과 함께 전치부 치아에 대한 환자의 심미적 요구도 고려될 수 있다. 이 증례 보고는 전치부의 임플란트 고정성 보철물과 구치부의 후방 연장 가철성 국소의치로 구강 기능이 회복된 상악 무치악 환자의 10년 동안 임상 결과를 기술하고 있다. 상악 전방에 임플란트 고정성 보철물로 4개의 임플란트를 연결고정 하였으며 후방에 가공선 유지장치를 가진 가철성 국소의치가 장착되었다. 하악 무치악은 임플란트 피개의치로 수복되었다. 경과 관찰 기간 동안 고정성 보철물의 인공치아와 전장 레진의 변색, 사고로 인한 보철물 파절 이외에 임플란트 및 국소의치 관련된 기계적, 기계적 생물학적 주요 합병증은 관찰되지 않았다.

• 구강회복응용과학지
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• 제19권2호
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• pp.115-124
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• 2003

One of the important things in the full mouth reconstruction is the determination of therapeutic position. Centric jaw relation is used as a therapeutic position for the full mouth reconstruction. There are several techniques associated with recording this position. Five clinically acceptable techniques are as follows: 1) Swallowing or free closure, 2) Chin point guidance, 3) Bimanual method 4) Myo-monitor technique, 5) Anterior deprogrammer. Centric relation obtained utilizing the anterior acrylic resin platform in this case. Another important thing in full mouth reconstruction is provisional restoration. Provisional restorations are an excellent diagnostic instrument, especially in full remain esthetics, phonetics, function, parafunction, and dysfunction after evaluation and acceptance through clinical trial with the provisional restorations should be accurately transferred to the final restorations to ensure the same clinical success. Especially, anterior guidance should be accurately transferred to the final restorations. An accurate anterior guidance is critical for optimal esthetics, phonetics, comfort, function, stress minimization, and longevity of teeth and restorations. To record optimum anterior guidance, customized anterior guide table is used in this case. Considering previously mentioned points, we did successive treatment. And it resulted in a better situation esthetically and functionally. Followings are what we cared in treating a patient in this case. 1) Accurate centric relation recording 2) Accurate transference of anterior guidance to the final restorations.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권3호
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• pp.225-231
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• 2018

다운증후군 환자는 일반적으로 구강 관리에 대한 인식과 수행능력의 부족으로 구강위생상태가 불량하며, 치아 상실의 위험이 높다. 또한 작고 불규칙한 치아, 부분 무치증의 구강 내 특징으로 보철 치료에 어려움이 있다. 본 증례는 다운증후군 환자에서 상악 무치악 부위의 임플란트 하이브리드 보철 치료에 대한 케이스를 보고하고자 한다. 최종보철물의 외형은 하악 잔존치와 인공치를 조화롭게 설정하여 결정하였고, 위생관리가 용이하도록 가공치부위를 수정하였다. 결과적으로 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제37권4호
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• pp.494-505
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• 1999

In spite of the progress in techniques and materials of the prosthodontic rehabilitation of patients with complete edentulous arches, prosthodontists still face patients' complaints about dissatisfaction and discomfort from their dentures. In the past several decades, prosthodontists tried to find the factors that influence the patient's satisfaction with dentures. However the results are contraversial especially with the psychological factor. In this study using 'patient denture satisfaction questionnaire' and Hopkins Symptom Checklist, we tried to find the correlation between the patient's denture satisfaction and the patient's psychological aspects. 23 complete edentulous patients who have visited the Department of Prosthodontics, Yonsei University Dental Hospital from September 1998 to June 1999 for complete denture treatment were asked to complete the questionnaires 4 to 6 weeks after the upper and lower complete delivery. After the measurement of validity of the questionnaires, correlations between the patient's general satisfaction with their new upper and lower complete dentures and the other satisfaction questions including the satisfactions with esthetics, retention, mastication, speech, comfort and other people's opinion and between the patient's general satisfaction with their new upper and lower complete dentures and the 5 symptoms of Hopkins Symptoms Checklist including somatic, obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression and anxiety were analyzed. Among the several satisfaction questionnaire items, comfort with the lower denture showed highest relation to the patient's general satisfaction with dentures. However, only the anxiety scale of Hopkins Symptoms Checklist among the other symptom scales was related to the patient's general satisfaction with dentures. The two questionaires used in this study turned out to be valid means of analyzing patient's denture satisfaction and psychological status before and after the complete denture treatment.

• 구강회복응용과학지
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• 제22권3호
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• pp.231-242
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• 2006

Statement of problem: The sealing of the opened dentinal tubules that follows the tooth preparation for the prosthodontic restoration is considered as clinical process to reduce postoperative sensitivity. Purpose: This study investigated the effect of desensitization treatment on shear bond strength of luting cements. Materials and Method: Total 80 dentin specimens were divided into two groups according to the kinds of luting cements. Each groups was further divided into 4 subgroups with AQ $bond^{(R)}$, $Saforide^{(R)}$, Diode laser $MDL-10^{(R)}$ application and without desensitization treatment. After desensitization treatment application, Ni-Cr specimens were luted to dentin surface with Fuji $CEM^{(R)}$ and $Panavia-F^{(R)}$. Specimens were placed in distilled water at $37^{\circ}C$ for 24 hours and shear bond strength between metal and dentin was measured by a universal testing machine. Results: 1. In Fuji $CEM^{(R)}$ cemented groups, the combination of AQ $bond^{(R)}$ showed the greatest strength, followed by diode laser, no desensitizer treatment, and $Saforide^{(R)}$. Both AQ $bond^{(R)}$ and Diode laser groups had a significant difference than no desensitization treatment group and $Saforide^{(R)}$ group(p<0.05). 2. In $Panavia-F^{(R)}$ cemented groups, the combination of Diode laser showed the greatest strength, followed by AQ $bond^{(R)}$, $Saforide^{(R)}$, and No desensitization treatment. All desensitization treatment groups had a significant difference than no desensitization treatment group(p<0.05). 3. All $Panavia-F^{(R)}$ groups showed a significant higher shear bond strength than all Fuji $CEM^{(R)}$ groups(p<0.05). Conclusion: The results of this study showed possibility of bond strength increase after desensitization treatment. The application of desensitization treatments like AQ $bond^{(R)}$, $Saforide^{(R)}$, and Diode laser $MDL-10^{(R)}$ have advantages in exposed dentin surface after tooth prep.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제18권1호
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• pp.1-16
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• 1996

There are various defects caused by trauma or resection of maignant tumor in the orofacial region, which can be reconstructed with various regional and pararegional flaps. Among these defects, it is very difficult to reconstruct palatal and midfacial defects after maxillectomy and patients have problems in speaking and swallowing of food. Therefore it is very important for surgeons to reconstruct these defects functionally and esthetically and to return the patients to the normal social activity. These defects are usually obturated with prosthodontic appliances to assist the phonation and swallowing. But nowadays surgical reconstruction by various flaps was considered and performed for better rehabilitation. For this purpose the forehead flap, the nasolabial flap, the tongue flap, the sternocleidomastoideous flap, the temporal flap, the latissimus dorsi flap, the scapular flap etc. are used. We reconstructed small-sized plalatal defects with tongue flap, medium-sized palatal and maxillary defects after maxillectomy with temporal myofascial flap and large midfacial defects including eyeball exenteration with latissimus dorsi myocutaneous flaps. Here we are to report 5 cases of these flaps used for the reconstruction of palatal and midfacial defects and consider the versatility, reliability and limitation in use of these flaps.

• 구강회복응용과학지
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• 제35권3호
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• pp.170-179
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• 2019

상악 전치부의 보철 수복은 치과 분야에서 심미성이 크게 요구되는 치료이다. 상악 전치부의 보철 수복을 통하여 치아의 외형, 배열, 색조 등을 개선하면 심미성을 향상시키는 것이 가능하다. 특히 전치부 심미 수복을 위해서는 진단과정에서 환자의 안모 및 치아와 입술과의 관계, 치아와 치은 관계 등을 평가하고, 환자가 요구하는 바를 정확히 파악할 필요가 있다. 환자와 술자 및 기공사 간의 원활한 의사소통을 통하여 환자의 요구사항을 충실히 반영하기 위한 도구로서 DSD (digital smile design) 개념을 적용할 수 있다. 이 증례에서는 상악 중절치의 선천적 결손으로 인하여 대칭성을 구현하기 불가능한 상황에서 DSD를 활용하여, 환자 안모와 상악 전치부의 전체적인 조화를 추구하는 것을 목표로 하였으며, 이를 통해 환자와 술자 모두 만족할 만한 심미적인 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제53권1호
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• pp.21-26
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• 2023

Purpose: A fully digital approach to oral prosthodontic rehabilitation requires the possibility of combining (i.e., registering) digital documentation from different sources. This becomes more complex in an edentulous jaw, as fixed dental markers to perform reliable registration are lacking. This validation study aimed to evaluate the reproducibility of 1) intraoral scanning and 2) soft tissue-based registration of an intraoral scan with a cone-beam computed tomography (CBCT) scan for a fully edentulous upper jaw. Materials and Methods: Two observers independently performed intraoral scans of the upper jaw in 14 fully edentulous patients. The palatal vault of both surface models was aligned, and the inter-observer variability was assessed by calculating the mean inter-surface distance at the level of the alveolar crest. Additionally, a CBCT scan of all patients was obtained and a soft tissue surface model was generated using patient-specific gray values. This CBCT soft tissue model was registered with the intraoral scans of both observers, and the intraclass correlation coefficient(ICC) was calculated to evaluate the reproducibility of the registration method. Results: The mean inter-observer deviation when performing an intraoral scan of the fully edentulous upper jaw was 0.10±0.09 mm. The inter-observer agreement for the soft tissue-based registration method was excellent(ICC=0.94; 95% confidence interval, 0.81-0.98). Conclusion: Even when teeth are lacking, intraoral scanning of the jaw and soft tissue-based registration of an intraoral scan with a CBCT scan can be performed with a high degree of precision.

• 구강회복응용과학지
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• 제20권2호
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• pp.121-134
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• 2004

진단과 치료과정을 통해서 후천적으로 습득된 부정교합을 가진 부분무치악자 성인에게서, 교합고경을 회복해 줌으로써 3급 부정교합 안모에서 정상교합상태의 안모와 기능을 부여할 수 있었다. 대부분의 부분무치악자에서 치조골의 위축, 그리고 감소된 교합고경 인해 이루어진 부정교합자에게서 교합고경의 수복은 매우 어려운 작업이다. 적절한 안모의 심미는 대체로 interlabial gap이 약 0-2mm일 때 얻어진다. 이것과 함께, 제한된 입술 지지도(lip competence)가 교합고경 수복과 적절한 안모의 심미를 위한 지표로 사용될 수 있다. 소개된 증례의 경우는, 7년 이상의 계속 관찰 결과, 성공적인 치료였다고 판단된다. 교합고경을 증가시킨 경우이긴 하지만, 사실은 원래의 정상 교합고경으로 회복 시켜주었다고 하는 것이 더욱 옳은 표현일 것 같다. 교합고경을 증가시키는 작업은 안모의 수복, 절치부의 외상성 교합을 수정하고 하악을 후퇴시키는데 매우 어렵고도 중요한 일이다. 최종적으로, 3급 부정교합이 수정되고, 적절한 교합고경을 가지게 되었으며, 위축된 구치 무치악부가 rigid support 개념으로 제작된 가철성 의치로 수복되었다. 부분 무치악부를 가진 후천적 부정교합자의 치료의 결과로 획득한 치아 및 안모의 심미와 이것의 장기간 안정성은 다음의 관계를 잘 고려함으로써 지속될 수 있을 것으로 사료된다: 1) 이상적인 교합고경에서의 교합수복, 2) 상,하악골 관계에서 기능적으로 유도되는 최종 교합의 허용, 3) lip competence (입술 적응) 한계 내에서 기능적으로 유도되는 최종교합.