• 제목/요약/키워드: Prosthodontic rehabilitation

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치아 정출술을 이용한 고정성 보철 수복 (Fixed Prosthodontic Restorations after Forced Eruption of Traumatised Anterior Teeth)

  • 김대곤;조리라;박찬진
    • 구강회복응용과학지
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    • 제24권3호
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    • pp.243-251
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    • 2008
  • 외상으로 치아가 파절되었거나 우식으로 인해 치질이 치조정 수준이나 그 하방까지 소실된 경우 특별한 치료가 동반되지 않는다면 만족스럽게 수복할 수 없다. 이럴 경우 발치 후 임플란트 식립이나 레진 접착 가공 의치, 고정성 가공 의치 등을 이용할 수 있는데 각각의 상황에 따라 여러 가지 제한이 따른다. 이를 극복하는 방법의 하나로 치아 정출술을 이용할 수 있는데, 치아 정출술이란 연조직 및 골 변화를 일으키는 약한 힘을 지속적으로 적용하여 치아를 치관 방향으로 이동시키는 교정 술식으로 치주 건강을 유지하면서 보철 수복을 가능하게 하는 술식이다. 본 증례는 상악 전치부 파절이 발생한 치아를 치아 정출 술식을 이용하여 효과적으로 수복할 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.

정모두부방사선선사진을 이용한 상악 제 1대구치간 폭경의 평가 (Evaluation of the maxillary intermolar width (U6-U6) on frontal cephalogram)

  • 박영국;정규림;이영준;이성희
    • 구강회복응용과학지
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    • 제16권1호
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    • pp.61-67
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    • 2000
  • It was the aim of present study to grope the relationship of the maxillary first molar width to the various transverse skeletal measurements in frontal headfilm, and to formulate the predictive equations of the maxillary intermolar width (U6-U6) from each of the variables. Frontal cephalograms of 17 males from 18 to 26 YO and 13 females from 17 to 25 YO who manifested balanced skeletal profiles, normal occlusion, and no history of orthodontic and prosthodontic treatment were employed as subjects. Nine transverse measurements were scrutinized with Pearson's correlation analysis, simple and stepwise multiple regression analysis in specific regards to the intermolar width of maxillary first molar. Statistical output demonstrated that there were intimate relationships within the various transverse skeletal measurements each other, and among the others, high correlation was found between facial width and maxillary first intermolar width. Regression analyses provided the reliable and clinically applicable predictive equations to set the ideal maxillary first intermolar width(U6-U6) from the given skeletal framework.

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미세전자기계시스템(MEMS)을 이용한 지능형 보철물에 관한 고찰 : A Smart Dental Prosthesis (A Review of a Smart Dental Prosthesis using Micro-electro-mechanical System)

  • 남궁철;김명주;권호범;임영준
    • 구강회복응용과학지
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    • 제29권3호
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    • pp.290-298
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    • 2013
  • 치아와 치주 조직 및 이를 이용하는 보철물을 포함한 구강 내 환경을 실시간으로 감시할 수 있다면, 보철 치료의 성공과 실패를 예측하고 임상적 합병증을 방지할 수 있을 것이다. 본 논문에서는 미세전자기계시스템(MEMS) 및 생체감지(Biosensing)와 관련된 문헌 고찰을 통해 구강 내 특정 인자들을 모니터링 하는 지능형 보철물의 개념을 소개하고 그 구현 가능성을 살펴보고자 하였다.

완전 무치악 환자에서 Locator® system을 이용한 임플란트 피개의치 수복 증례 (Implant Supported Overdenture using Locator® System on Edentulous Patient)

  • 이상엽;신수연
    • 구강회복응용과학지
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    • 제24권4호
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    • pp.351-359
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    • 2008
  • 임플란트의 도입으로 악골이 흡수된 무치악 환자의 보철 치료에 획기적인 변화가 가능해졌다. 특히 하악 무치악 환자의 경우 2개의 임플란트에 의해 유지를 얻는 피개의치가 일반적인 총의치의 대안으로 자리잡았으며 첫 번째로 고려되어야 할 치료 방법으로 받아들여지고 있다. 본 증례는 상하악 완전 무치악 환자로서 상악에는 일반적인 총의치, 하악에는 2개의 임플란트를 식립하고 $Locator^{(R)}$ Attachment를 사용하여 수복한 임상과정 및 결과에 관하여 보고하고자 한다.

무치악 구개결손 환자를 위한 폐쇄장치의 삼차원 유한요소 분석 (A three-dimensional finite element analysis of obturator prosthesis for edentulous maxilla)

  • 송우석;김명주;임영준;권호범
    • 대한치과보철학회지
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    • 제49권3호
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    • pp.222-228
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    • 2011
  • 연구 목적: 이 연구의 목적은 삼차원 유한요소 분석법을 이용하여 무치악 구개결손 환자에 사용되는 폐쇄장치의 응력 및 변위를 측정하고 이를 총의치 모형과 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 무치악 환자의 컴퓨터단층촬영 영상을 기반으로 구개 중앙에 상악절제술 후 발생한 결손부를 가지는 무치악 상악모형과, 무치악 3차원 유한요소 모형을 제작하였다. 각각의 모형에 적합한 총의치와 폐쇄장치를 제작하고 좌측 소구치와 구치 부위에 200 N의 수직하중을 가하였다. 3차원 유한요소 분석법을 이용하여 두 모형에서 보철물과 잔존 상악골조직의 von Mises 응력값과 변위량을 측정하였다. 결과: 두 모형 모두 하중을 가한 쪽의 피질골에서 최대 von Mises 응력 값이 관찰되었다. 총의치 모형의 피질골에서 가장 높은 값은 2.73 MPa 이었으며 폐쇄장치 모형의 피질골에서 가장 높은 값은 2.69 MPa 이었다. 보철물의 조직면에서도 높은 응력값이 관찰되었다. 최대 변위량은 폐쇄장치에서 총의치보다 더 높은 값이 관찰되었다. 결론: 폐쇄장치는 총의치에 비해 교합력 전달 면에서 불리했고, 더 큰 변위량이 관찰되어 상악절제술을 받은 무치악 환자의 보철치료 시 해부학적 지식에 바탕을 둔 정확한 인상채득과 보철치료 원칙의 적용이 고려되어야 한다.

자연치 교합조정에 의한 전치, 구치 개교합의 보철적 수복 - 수직고경의 의도적 감소증례 (Occlusal Adjustment and Prosthodontic Reconstruction on the Open-bite Patient. - Intentional Decrease of Occlusal Vertical Dimension -)

  • 이승규;권긍록;이성복;최대균
    • 구강회복응용과학지
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    • 제16권2호
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    • pp.133-147
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    • 2000
  • A well-planned, precise occlusal adjustment of natural teeth has some distinct advantages over other forms of occlusal therapy. It should be emphasized, however, that an occlusal adjustment is an irreversible procedure and has definite contraindications in some mouths. Generally, the treatment methods for the patients that has open-bite will be following as below. : (1) Use of removable orthopedic repositioning appliance, (2) Orthodontics, (3) Full or partial reconstruction of the dentition, (4) Orthognathic surgical procedure, (5) Occlusal adjustment of the existing natural teeth, (6) Any combination of the above. Above all, the advantages of occlusal adjustment of natural teeth are : (1) the patient is more able to adapt to the changes in jaw position and posture; (2) the phonetic or speaking ability of the patient is not significantly changed and usually is improved; (3) the esthetics of the natural teeth is not altered and often is better; (4) the hygiene of the individual teeth is easily maintained; and (5) the functional usage of the teeth as cutting and chewing devices is markedly improved. The objective of an occlusal adjustment, as with any form of occlusal therapy, is to correct or remove the occlusal interferences, or premature contacts, on the occluding parts of the teeth which prevent a centric relation closure of the mandible. A systematic, disciplined approach can be followed in treatment, the objectives should be listed. They are : (1) Centric relation occlusion of the posterior teeth. (2) Proper "coupling" of the anterior teeth. (3) An acceptable disclusive angle of the anterior teeth in harmony with the condylar movement patterns. (4) Stability of the corrected occlusion. (5) Resolution of the related symptoms. For the patient with open-bite on anterior and posterior teeth, this case report shows the treatment methods in combination the fixed prosthesis with the selective cutting of the natural teeth. Occlusal adjustment is no longer an elective procedure but a mandatory one for patients requiring restorations and those in treatment for TMD dysfunctions or those whose dentitions show signs of occlusal trauma. Occlusal adjustment is essential for all who do not display the above lists.

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과도한 치아 마모와 다수의 치아 상실을 보이는 환자에서 computer tomography guided implant surgery와 수직고경 회복을 동반한 완전 구강 회복 증례 (Full-mouth rehabilitation with vertical dimension increase and computer tomography guided implant surgery in patient with excessive worn dentition and multiple loss of tooth)

  • 이경섭;임영준;권호범;김명주
    • 대한치과보철학회지
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    • 제57권1호
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    • pp.66-74
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    • 2019
  • 과도한 마모는 치료받지 않을 시 여러 문제점들을 야기시킬 수 있기 때문에, 정확한 분석 및 진단을 바탕으로 예지성 있는 치료계획을 수립하도록 노력해야 하고, 수직고경에 대한 평가 및 그에 따른 단계적인 치료를 통해 안정된 악간 관계를 회복시켜 주어야 한다. 또한 임플란트 치료의 장기적인 성공을 위해서는 이상적인 위치와 각도로 임플란트를 식립하는 것이 중요하며, 다수의 임플란트 치료에서는 그 중요성이 더욱 증가한다. 따라서 철저한 계획 및 진단에 따른 정확한 수술과 보철 과정이 중요하다. 본 증례에서는 다수의 치아 상실 및 전반적인 치아 마모로 인해 수직고경이 상실되어 있는 68세의 남자 환자에게 치료 전 단계에서부터 다양하고 체계적인 분석을 통해 수직고경을 회복하는 치료 계획을 세웠다. 콘빔컴퓨터단층촬영 데이터를 활용하여 새로 설정한 수직고경에 맞춰 가이드 수술을 시행하였고, 임플란트를 포함한 전악 고정성 보철 수복을 통해 기능 및 심미적으로 환자와 술자 모두 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

심한 마모로 인하여 교합이 붕괴된 환자의 다양한 디지털 도구를 이용한 완전 구강회복증례 (Full mouth rehabilitation using various digital tools in a patient with collapsed bite due to severe attrition)

  • 문수인;이영후;홍성진;노관태;배아란;김형섭;권긍록;백장현
    • 대한치과보철학회지
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    • 제60권4호
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    • pp.320-329
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    • 2022
  • 생리적 마모는 일생 동안 불가피하게 일어나고 정상현상이라고 볼 수 있다. 하지만, 병적인 마모는 교합면에 치명적 손상을 야기하고 심미 및 적절한 전방유도를 파괴 할 수 있다. 따라서 교합면 마모 회복을 위해서는 철저한 평가와 진단이 필요하다. 본 증례의 환자는 하악 치아 순면과 상악 치아 설면의 심한 마모를 보였다. 수직교합고경을 분석 하였고, 부족한 보철수복공간을 회복을 위해 수직교합고경을 높여서 치료하기로 하였다. 수직교합고경이 결정 된 후에는 보통 진단 왁스업을 하여 치료를 진행한다. 본 증례는 심한 마모로 인한 교합붕괴 및 수직교합고경이 상실된 환자에서, 기존의 진단왁스업 과정을 다양한 디지털 도구를 사용하는 방법으로 대체하였다. 진단왁스업은 소프트웨어에서 디자인되어 디지털로 임시보철물을 제작하였다. 임시보철물 검증을 통해, 수직교합고경 및 적절한 전방유도로 회복되었다.

수복치료를 위한 구강악계의 임상적 응용 (The clinical appication of stomatognathic function and occlusion for the restorative dentistry)

  • 강동완;임승진;이승훈
    • 구강회복응용과학지
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    • 제17권3호
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    • pp.145-154
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    • 2001
  • In the past, many dentist were interested mainly in the mechanical aspects such as tooth preparation and retainer types for making dental restoration. But, these days, the concept of restorative treatment emphasizes the importarce of gnatic system and masticatory muscles in addition to oral cavity. So, the current considerations for the fixed prosthodontic treatment include the stabilization of temporomandibular joint and neuromuscualr system and the relationship of periodontal ligament and occlusion. To achieve the above objectives, occlusal splint has been used as one of the mouth preparations for restorative treatment. The objectives of occlusal splint are as follows; 1. To use as preliminary application for periodontal-occlusal treatment 2. To provide proper vertical dimension 3. To control abnormal habits and parafunction 4. To treat the temporomandibular disease and myofascial pain 5. To establish the new therapeutic position In some cases, the patients had improper vertical dimension and occlusal interferences caused by prostheses reconstucted using centric relation recorded without considering the health of TMJ and manticatory muscle. And these prosthesis act as primary source that cause pathologic phenomenon in periodontal ligament, muscles and TMJ. Physiologically, in order to make the treatment occlusion guided by proper centric relation method, the method should be guided after the use of occlusal splint for some period. The main objective of prosthetic treatment is to maintain the function and health of stomatognathic system. So, one of the most important things that have to be performed by clinicians is a clinical ability to do the correct diagnosis and treatment planning based on the stomatognatic function and occlusion.

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한국 노인의 미소시 입술과 치아와의 관계에 관한 연구 (A STUDY ON THE RELATION BETWEEN LIP AND TEETH AT SMILE IN OLD AGED KOREAN)

  • 김현수;진태호;동진근
    • 대한치과보철학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.533-541
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    • 1993
  • This study was designed to help to be given esthetics in construction of denture and prosthodontic rehabilitation of anterior tooth region. The author took the facial straight photograph of 100 old aged people(male 50, female 50) above 55 years of age, who have natural teeth in anterior tooth region, in a resting and a smiling position. And the author measured and analyzed the lip shape, the relation between the lip and the teeth and the change of lip length and height when they were smiling. The results of this study were as follows : 1. In the shape of the upper lip, when the upper lip curved downward, it was 53%, straight was 28% and curved upward was 9%. 2. In the relation between the upper lip and the teeth, average smile was 53% , high smile was 26% and low smile was 21%. 3. In the parallel relation between the lower lip and maxillary anterior incisal curvature, the group of straight was 54%, the group of parallel was 40% and the group of reverse was 6%. 4. In the relationship between maxillary anterior incisor and lower lip, the group of not-touching was 92%, the group of touching was 5% and the group of the maxillary anterior incisor were slightly covered by the lower lip was 3%. 5. In the teeth displayed in a smile, displayed to second premolar was 50%, displayed to first molar was 34%, displayed to first premolar was 12%, and displayed to canine and second molar were 2%. 6. At smiling, the width of the mouth was 0.94 times of the interpupillary distance and 0.45 times of the full face width. 7. At smiling, the length of the upper lip was 0.73 times and lower lip was 0.98 times of the length in a resting postion and the width of the mouth corner was 1.19 times of the resting position.

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