• 대한치과교정학회지
• /
• 제44권3호
• /
• pp.119-127
• /
• 2014

Objective: To evaluate the long-term effects of self-ligating brackets (SLBs) on transverse dimensions of arches and skeletal and soft tissues and to quantitatively evaluate the treatment outcome after non-extraction treatment with SLBs. Methods: The sample consisted of 24 (18 female and six male) subjects, with a mean age of $14.23{\pm}2.19$ years, who received treatment with the Damon$^{(R)}$3 appliances. Complete records including cephalometric radiographs and plaster models were obtained before treatment (T1), immediately after treatment (T2), six months after treatment (T3), and two years (T4) after treatment. Digital study models were generated. Twenty lateral cephalometric, six frontal cephalometric, and eight dental cast measurements were examined. The Peer Assessment Rating index was used to measure the treatment outcome. The Wilcoxon test was applied for statistical analysis of the changes. Results: There were significant increases in all transverse dental cast measurements with active treatment. There was some significant relapse in the long term, particularly in maxillary width (p < 0.05). Statistically significant increases were found in nasal (p < 0.001), maxillary base, upper molar, lower intercanine, and antigonial (p < 0.05) widths in T1-T2. Lower incisors were proclined and protruded in T1-T2. Conclusions: SLBs correct crowding by mechanisms involving incisor proclination and protrusion and expansion of the dental arches, without induction of clinically significant changes in hard and soft tissues of the face.

• Imaging Science in Dentistry
• /
• 제51권2호
• /
• pp.155-165
• /
• 2021

Purpose: This study aimed to evaluate changes of the alveolar bone and interdental bone septum of the mandibular incisors through cone-beam computed tomography (CBCT) after orthodontic treatment of mandibular dental crowding without dental extraction. Materials and Methods: The sample consisted of 64 CBCT images(32 pre-treatment and 32 post-treatment) from 32 adult patients with class I malocclusion and an average age of 23.0±3.9 years. The width and height of the alveolar bone and interdental septum, the distance between the cementoenamel junction (CEJ) and the facial and lingual bone crests, and the inclination of the mandibular incisors were measured. Results: The distance between the CEJ and the marginal bone crest on the facial side increased significantly (P<0.05). An increased distance between the CEJ and the bone crest on the facial and lingual sides showed a correlation with the irregularity index (P<0.05); however, no significant association was observed with increasing mandibular incisor inclination (P>0.05). The change in the distance between the CEJ and the marginal bone crest on the facial side was correlated significantly with bone septum height(P<0.05). Conclusion: Bone dehiscence developed during the treatment of crowding without extraction only on the incisors' facial side. Increasing proclination of the mandibular incisor was not correlated with bone dehiscence. The degree of dental crowding assessed through the irregularity index was associated with the risk of developing bone dehiscence. The interdental septum reflected facial marginal bone loss in the mandibular incisors.

• 치위생과학회지
• /
• 제23권2호
• /
• pp.112-122
• /
• 2023

Background: This study aimed to evaluate the effect of a prefabricated functional appliance (Myobrace^®) on skeletal, dental, and soft tissue components in children with Class II, division 1 malocclusion. Methods: Thirteen patients with Class II, division 1 malocclusion (9 girls and 4 boys; mean age, 8.2±0.9 years at the start and 9.3±1.0 years at the end of the treatment) were treated with Myobrace^® for a mean period of 12.9±4.0 months. Patients were instructed to use the appliance daily for 1 hour and overnight while sleeping. A control group of 10 patients with untreated Class II, division 1 malocclusion (3 girls and 7 boys; mean age, 9.0±1.6 years at the start and 10.4±2.1 years at the end of the observation) was included to eliminate possible growth effects. The mean observation period for this group was 17.7±11.2 months. Lateral cephalograms were taken at the start and end of the treatment, and findings from 41 measurements were analyzed using the V-Ceph^TM program. The mean and standard deviation of cephalometric measurements were analyzed using paired and independent sample t-tests. Results: The treatment group showed significant changes in SNB, ANB, maxillary protrusion, ramus height, proclination of upper anterior teeth, interincisal angle, overjet, and upper lip protrusion compared with the control group. However, only decrease in ANB, maxillary protrusion, overjet, upper lip protrusion, and increase in interincisal angle were significantly higher in the treatment group than in the control group. Conclusion: The prefabricated functional appliance induced skeletal, dentoalveolar, and soft tissue changes, resulting in a significant reduction in anteroposterior discrepancy.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제26권2호
• /
• pp.323-330
• /
• 1999

기능성 반대교합을 가진 성장기 환자의 경우 조기에 원인을 제거하여 골격성으로 이행하는 것을 방지하고 성장조절에 의해 악골관계를 개선함으로써 정상적인 기능과 안모를 유도해야 된다. 반대교합의 치료방법중 기능형 치료장치가 있는데, 그중 $Fr\ddot{a}nkel$장치물은 작용발휘의 기반으로서 vestibular region을 이용하는 것이 특징이며, 비정상적인 근육력을 차단하여 구강내 치열 및 악궁에 대한 힘의 불균형 상태를 개선하고, 결여되어 있는 근육의 긴장도를 증대시킴으로써 근육의 힘을 치아에 직접 미치지 않고, 악골 및 치아, 치조골을 양호하게 발육시킬 수 있다는 점에서 근육의 힘이 장치를 매개로 하여 직접 치아에 전달되어 치아이동을 얻게 되는 다른 장치와 구별된다고 할 수 있다. 이에, 상악중절치 맹출시기의 전치부 반대교합을 FR III로 치료하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악의 전방성장과 상악전치의 순측경사가 일어났다. 2. 하악의 후하방회전에 의해 하안면고가 증가하였다. 3. 정상적인 하악골과 열성장된 상악골을 가진 경우, 수직피개교합과 역수평피개교합이 더 클수록 더 좋은 예후를 나타냈다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제42권2호
• /
• pp.126-135
• /
• 2015

본 연구의 목적은 3급 부정교합 환자에서 facemask 치료 시 수직적 골격 양상에 따른 치료 효과를 비교하고, 구내 장치로서 bonded expander의 고정원을 평가하는 것이다. Facemask 치료를 받은 20명의 환자를 대상으로 FMA를 기준으로 두 군으로 분류하였고(HV군; FMA > $27^{\circ}$, AV군; $23^{\circ}$ < FMA < $27^{\circ}$), 치료 전과 후 측모두부방사선사진을 촬영하여 계측치를 비교하였다. 치료 후 두 군 모두 상악의 전방이동 및 하악의 후하방 회전이 관찰되었고, 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 두 군 모두 수직적 골격 계측치가 증가하였고, FMA의 증가량은 HV군이 AV군에 비해 유의하게 크게 관찰되었다. 고정원 소실로서 상악구치의 근심이동 및 상악 전치의 전방경사가 관찰되었고, 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 결론적으로 수직적 골격 양상에 따라 상악의 전방이동 및 고정원 소실면에서는 유의한 차이가 없었으나, HV군에서 수직적 성장 경향이 더 증가하였다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제54권2호
• /
• pp.79-88
• /
• 2024

Objective: Alveolar bone loss is a common adverse effect of intrusion treatment. Mandibular incisors are prone to dehiscence and fenestrations as they suffer from thinner alveolar bone thickness. Methods: Thirty skeletal class II patients treated with mandibular intrusion arch therapy were included in this study. Lateral cephalograms and cone-beam computed tomography images were taken before treatment (T1) and immediately after intrusion arch removal (T2) to evaluate the tooth displacement and the alveolar bone changes. Pearson's and Spearman's correlation was used to identify risk factors of alveolar bone loss during the intrusion treatment. Results: Deep overbite was successfully corrected (P < 0.05), accompanied by mandibular incisor proclination (P < 0.05). There were no statistically significant change in the true incisor intrusion (P > 0.05). The labial and lingual vertical alveolar bone levels showed a significant decrease (P < 0.05). The alveolar bone is thinning in the labial crestal area and lingual apical area (P < 0.05); accompanied by thickening in the labial apical area (P < 0.05). Proclined incisors, non-extraction treatment, and increased A point-nasion-B point (ANB) degree were positively correlated with alveolar bone loss. Conclusions: While the mandibular intrusion arch effectively corrected the deep overbite, it did cause some unwanted incisor labial tipping/flaring. During the intrusion treatment, the alveolar bone underwent corresponding changes, which was thinning in the labial crestal area and thickening in the labial apical area vice versa. And increased axis change of incisors, non-extraction treatment, and increased ANB were identified as risk factors for alveolar bone loss in patients with mandibular intrusion therapy.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제37권6호
• /
• pp.421-431
• /
• 2007

상악 편악 소구치발치에 의한 교정치료는 임상적으로 상당히 많이 행해지고 있는 현실이지만 임상적 활용도에 비하여 그 보고는 희귀하다. 본 연구는 선택적 교정치료로 행해지는 상악 편악 소구치발치에 의한 교정치료 시 치료전후의 상, 하악 절치위치 및 입술위치 변화를 양악 소구치발치에 의한 교정치료의 치료 전후와 비교, 분석하여 편악발치에 의한 교정치료의 진단적 지침을 제시하고 치료 종료 후의 치료결과를 알아보고자 시행되었다. 최근에 교정치료가 종료된 환자 중에서 초진 시 수평피개량이 7 mm 이상을 보이는 증례 중 성공적으로 치료되었다고 판단되는 40증례를 선정하여, 교정치료의 목적으로 상악 제1소구치만을 발치하여 치료한 군(이하 편악발치군; Group 1, 20증례)과 상, 하악 제1소구치를 발치하여 치료한 군(이하 양악발치군; Group 2, 20증례)으로 나누어 치료 전후의 측모 두부방사선 사진을 채득하여 연구재료로 사용하였다. 연구결과 초진 시 편악발치군에서 양악발치군과 비교하여 하악 절치의 위치는 순측경사의 정도가 덜 하였으며 하순의 돌출도도 심하지 않았다. 치료종료 시 편악발치군에서 양악발치군과 비교하여 하악 절치의 위치를 제외한 모든 항목에서 두 군과의 차이는 관찰되지 않았다. 치료 전후의 변화량 비교에서 상, 하악 절치의 이동량은 양악발치군에서 많게 관찰되었으며 하악 절치의 견인에 따라 하순의 돌출도 감소의 양도 양악발치군에서 크게 관찰되었다. 상순의 위치는 두 군간의 차이가 관찰되지 않았다. 큰 수평피개를 갖는 증례에서 적절한 발치 선택을 위한 진단정보의 수집에 있어 상악 절치의 위치 및 상순의 돌출도는 충분한 정보를 제공하지 않았다. 하악 절치의 위치와 하순의 돌출량은 큰 수평피개를 갖는 증례에 있어서 편악발치 혹은 양악발치를 결정하기 위한 적절한 진단적 근거를 제시하였다. 큰 수평피개를 갖고 있는 환자 중 하악 절치의 순측경사가 심하지 않으며 하순의 돌출이 심하지 않은 안모를 갖고 있는 증례의 경우 편악발치에 의해 좋은 치료결과를 얻을 수 있었다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제32권3호
• /
• pp.195-207
• /
• 2002

이 연구의 목적은 한국인의 II급 부정교합을 구성하는 1류와 2류 간의 형태적 특성의 차를 구명함으로써 II급 부정교합의 형태적 속성의 일단을 밝히는데 있다. 정상교합군으로는 만족할 만한 안모를 지니고 심미적 , 기능적으로 양호한 상교합자로 판단되며 교정치료 또는 보철치료 경험이 없는 성인 79명(남 28명, 여 51명, 평균연령 $18.1\pm0.9$세)의 측모두부방사선규격사진을 이용하였다 이들 자료는 경희대학교 치과대학 부속 치과병원 교정과에 소장되어 있는 것 중에 무작위로 추출하였다. 부정교합군으로는 경희대학교 치과대학 부속 치과병원 교정과에 내원하여 II급 1류로 진단된 성인 34명(남 10명, 여 24명, 평균연령 $17.9\pm1.9$세), II급 2류로 진단된 성인 29명(남 12명, 여 17명, 평균연령 $18.2\pm1.3$세)의 측모두부방사선규격 사진과 술전 치아 모형 을 이용하였다. 모든 II급 1류, 2류 부정 교합자는 다음과 같은 요구조건을 만족한 자들로 선택하였다. 1) 1/2교두 이상의 양측성 원심구치 및 견치 관계(II급 1류와 II급 2류에 모두 적용됨) 2) 5mn이상의 overjet을 가진 상악 전치의 전돌을 보일 때(II급 1류에 적용됨) 3) 상악 전치의 설측경사(적어도 두개의 중절치는 설측경사되어야 함)과 과개교합(II급 2류에 적용됨) 이들의 측모두부방사선규격사진을 계측분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악골의 전후방적 위치는 ,3군간에 유의한 차이가 없었다 정상교합군은 전방으로 위치된 하악골을 보이는 반면, II급 1류군은 보다 후퇴된 위치의 하악골을 보였다. II급 1류군은 하악골이 시계방향성장을 보임으로, 턱끝이 좀더 후방에 위치하게 된다. 2. II급 1류군은 두개저 및 구개평면에 대한 하악하연각이 다른 두 군에 비하여 컸다. 3. II급 2류군은 다른 두 군에 비하여 더 같은 하악각과 더 큰 하악체의 길이를 보였다. 4. II급 1류군은 다른 두 군에 비하여 큰 전하안면고경을 보이는 반면, 2류군은 정상군에 비하여 큰 후안면고경을 나타내었다. 5. II급 2류군은 다른 두 군에 비해 가장 설측경사된 하악전치를 나타낸 반면, 1류군은 가장 순측경사된 하악전치를 나타내었다. 절치간각은 II급 2류군에서 가장 큰 수치를 나타내었다. 상악 대구치의 위치는 전후방적으로 유의한 차이를 3군간에 나타내지 않았다. II급 1류군과 2류군은 상악골의 위치적 차이를 보이지 않으나, 1류군이 2류군에 비하여 후퇴된 위치의 하악골을 나타내며, 하악하연각이 더 컸다. II급 1류군에서 2류군에 비하여 상악전치와 하악전치는 모두 순측 경사되어 있다.