Purpose: Despite numerous evidence based preventive strategies of ventilator associated pneumonia (VAP) have been introduced, the incidence rate of VAP continues in an unacceptable range. The purposes of this review were to identify risk factors and diagnosis of VAP and to introduce current evidence based preventive strategies of VAP. Methods: A comprehensive literature search using keywords, including ventilator associated pneumonia were entered into a search engine. A number of highly pertinent papers relevant to the purpose of the review were identified. The papers that discussed specific preventive strategies of VAP were selected for analysis and inclusion in this review. Results: A number of evidence based preventive strategies that nurses can implement in their clinical practice to prevent VAP were identified. Such strategies include hand washing, use of protective gloves and gowns, oral care, stress ulcer prophylaxis, avoidance of unnecessary intubation, weaning protocol, sedation vacation, use of non-invasive ventilation, semi-recumbent position, continuous aspiration of subglottic secretions, and maintenance of proper endotracheal tube cuff pressure. Staff education is essential in preventing VAP. Conclusion: Preventive strategies of VAP should be applied to daily nursing care and each critical nurse should play a functional role in preventing VAP.
Breast cancer is the most commonly diagnosed invasive cancer among women. Many factors, both genetic and non-genetic, determine a woman's risk of developing breast cancer and several breast cancer risk prediction models have been proposed. It is vitally important to risk stratify patients as there are now effective preventive strategies available. All women need to be counseled regarding healthy lifestyle recommendations to decrease breast cancer risk. As such, management of these women requires healthcare professionals to be familiar with additional risk factors so that timely recommendations can be made on surveillance/risk-reducing strategies. Breast cancer risk reduction strategies can be better understood by encouraging the women at risk to participate in clinical trials to test new strategies for decreasing the risk. This article reviews the advances in the identification of women at high risk of developing breast cancer and also reviews the strategies available for breast cancer prevention.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is one of the most critical morbidities in preterm infants. The incidence of NEC is 7% in very-low-birthweight infants, and its mortality is 15 to 30%. Infants who survive NEC have various complications, such as nosocomial infection, malnutrition, growth failure, bronchopulmonary dysplasia, retinopathy of prematurity, and neurodevelopmental delays. The most important etiology in the pathogenesis of NEC is structural and immunological intestinal immaturity. In preterm infants with immature gastrointestinal tracts, development of NEC may be associated with a variety of factors, such as colonization with pathogenic bacteria, secondary ischemia, genetic polymorphisms conferring NEC susceptibility, anemia with red blood cell transfusion, and sensitization to cow milk proteins. To date, a variety of preventive strategies has been accepted or attempted in clinical practice with regard to the pathogenesis of NEC. These strategies include the use of breast feeding, various feeding strategies, probiotics, prebiotics, glutamine and arginine, and lactoferrin. There is substantial evidence for the efficacy of breast feeding and the use of probiotics in infants with birth weights above 1,000 g, and these strategies are commonly used in clinical practice. Other preventive strategies, however, require further research to establish their effect on NEC.
A national consultative project entitled "corrosion cost survey in China and preventive strategies" was funded by the Chinese Academy of Engineering in 1998. Soon afterwards, an expert group was organized jointly by the Institute of Metal Research, CAS and Chinese Society of Corrosion and Protection. The report on corrosion cost survey in China was published in 2003. According to this report the overall annual corrosion cost in China estimated by the Uhlig Method and Hoar Method at 1997-2001 was found to be 200.7 billion Yuan RMB and 228.8 billion Yuan RMB respectively, which is equivalent to 2% of the gross national product of China. However the total cost of corrosion including the direct and indirect cost was estimated to be more than 500 billion Yuan RMB per year in China. Among them, corrosion cost of infrastructure ranked in first comparing with other sectors. Although corrosion costs in some sectors, such as electric power, petrochemical, oil pipeline and railway in China has reduced in the past years, significant losses are still being encountered in most sectors of industries and cost-effective methods have not always been implemented. Both successful and unsuccessful cases in corrosion control and corrosion management were collected. As the investment in capital construction continues increasing rapidly in China, the maintenance and life extension of the infrastructures will become a big issue. The preventive strategies have been suggested
Objectives: The objectives of this study were to describe population-based prevention strategies for childhood obesity and to discuss its application in a city in Korea. Methods: Literature review and empirical findings for ongoing programs were performed to develop population-based prevention strategies for childhood obesity with the framework and principles of WHO population-based prevention strategies for childhood obesity. Results: The developed framework had five key strategies (supportive policies, supportive environment, supportive program, strategic development & leadership, and monitoring & evaluation) under hierarchic objectives (long-term, middle-term and short-term) with the vision of healthy growth and development of all children and youth. Each strategy included evidence-based action plans with WHO principles. Conclusions: The developed strategies have advanced the existing strategies for childhood obesity prevention by providing the sustainable and systematic framework and action plans based on ecological approach. Further, the feasibility for operating the strategies needs to be verified.
This paper presents preventive and emergency control measures for on line transient stability (security) enhancement. For insecure operating state, generation rescheduling based on a real power generation shift factor (RPGSF) is proposed as a preventive control measure to bring the system back to secure operating state. For emergency operating state, two emergency control strategies namely generator shedding and load shedding have been developed. The proposed emergency control strategies are based on voltage magnitudes and rotor trajectories data available through Phasor Measurement Units (PMUs) installed in the systems. The effectiveness of the proposed approach has been investigated on IEEE-39 bus test system under different contingency and fault conditions and application results are presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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