Background: Most of the cervical cancer patients, including those with cervical adenocarcinomas, come at advanced stage in the developing world so its mortality is high. Radiotherapy is one of the treatment modality for advanced stage cervical adenocarcinomas, but its efficacy depends on several prognostic factors such as the stage, histopathology, presence of organ dysfunction and expression of cellular biology markers mainly involve in cell proliferation such as the epidermal growth factor receptor (EGFR). Some research indicates that activation of EGFR in malignancy (including cervical cancer) correlates with aggressive behavior, a poor prognosis and decreasing sensitivity of radiotherapy. However, the combination between targeted therapies and radiotherapy are innovative approaches which may provide a good result. This study aimed to assess any correlation between expression of EGFR and response to radiotherapy in cervical adenocarcinoma cases. Materials and Methods: A total of 32 women were registered in a retrospective study period January 2007 and May 2014. Paraffin blocks from these patients were processed by classical histological techniques and for immunohistochemical staining of EGFR, scoring being accomplished according to the immunoreactive scoring (IRS) of Remmele and Stegner. Results: Among the studied molecular factors, there was significant correlation expression of EGFR with poor response to radiotherapy (p=0.0001). Conclusions: The result of this study showed a significant correlation between expression of EGFR and sensitivity of radiation in cervical adenocarcinoma cases. Further research is necessary to obtain information about new therapeutic management.
To evaluate the clinical impact of preoperative serum CEA and CA19-9 on resectable gastric cancer (GC), a total of 1,075 consecutive cases with gastric adenocarcinoma were obtained retrospectively from January 2012 and December 2013 in a single tertiary hospital, and the relationships between serum CEA, CA19-9 and clinicopathologic features were investigated. Positive preoperative serum rates of CEA and CA19-9 were 22.4% and 12.3% respectively, levels significantly correlating with each other and depth of invasion, lymph node involvement, pTNM and stage. The CEA level also presented a remarkable association with lymphovascular invasion. Both CEA and CA19-9 positivity significantly and positively correlated with depth of invasion, nodal involvement, pTNM stage, lymphovascular invasion, tumor size and tumor location. Stratified analyses according to gender or tumor location showed preoperative CEA or CA19-9 had different associations with clinicopathologic features in different gender subgroups or location subgroups. Preoperative serum CA19-9 positivity may be more meaningful for tumor size rather than CEA. In conclusion, preoperative serum CEA and CA19-9 correlate with disease progression of GC, and may have applications in aiding more accurate estimation of tumor stage, decision of treatment choice and prognosis evaluation.
Background: To compare the pathological findings and oncologic outcomes of stage IA cervical carcinoma patients, between adenocarcinoma and squamous cell carcinoma cases. Materials and Methods: A total of 151 medical records of stage IA cervical carcinoma patients undergoing primary surgical treatment during 2006-2013 were reviewed. Information from pathological diagnosis and recurrence rates were compared with descriptive statistical analysis. The Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards model were used for survival analysis. Results: The median age was 48.9 years. There was no significant difference in rates of lymph node, parametrium, uterine, vaginal, or ovarian metastasis, when comparing adenocarcinoma with squamous cell carcinoma. Overall recurrence rates of adenocarcinoma (5.7%) and squamous cell carcinoma (2.6%) were not statistically significant different, even when stratified by stage. When comparing progression free survival with squamous cell carcinoma, adenocarcinoma had an HR of 0.448 (0.073-2.746), p=0.386. Conclusions: Microinvasive adenocarcinoma of cervix has similar rate of extracervical involvement and oncologic outcomes to squamous cell carcinoma.
Chemotherapy is the primary treatment for advanced and recurrent cervical cancer. To evaluate the survival outcomes of chemotherapy and the prognostic factors in this setting, we conducted a retrospective study by reviewing the medical records of advanced and recurrent cervical cancer patients treated with systemic chemotherapy at our institute between January, 2008 and December, 2014. One hundred and seventy-three patients met the criteria with a mean age of 50.9 years. 4.1% of them were HIV positive. The most common initial stage was stage IVB (30.1%) and the most common histology was squamous cell carcinoma (68.6%). Ninety-two (53.2%) patients were previously treated with concurrent chemoradiation with 53% developing combined sites of recurrence. The median recurrence free interval was 16.7 months. Cisplatin + 5 fluorouracil (5FU) (53.2%) was the most frequent first line chemotherapy followed by carboplatin + paclitaxel (20.2%) with an objective response of 39.3%. Seventy-two patients received subsequent chemotherapy. The median overall survival of all studied patients was 13.2 months. Only a recurrence free interval of less than 12 months was an independent prognostic factor for survival outcome. In conclusion, chemotherapy treatment for advanced and recurrent cervical cancer patients showed modest efficacy with a shorter recurrence free survival less than 12 months as a significant poor prognosis factor.
Purpose: To retrospectively analyze variability and clinical significance of serum ferritin levels in Chinese patients with hematologic malignancies. Materials and Methods: Serum ferritin were measured by radioimmunoassay, using a kit produced by the Beijing Institute of Atomic Energy. Patients with hematologic malignancies, and treated in the Department of Hematology in Nanjing First Hospital and fulfilled study criteria were recruited. Results: Of 473 patients with hematologic malignancies, 262 patients were diagnosed with acute leukemia, 131 with lymphoma and 80 with multiple myeloma. Serum ferritin levels of newly diagnosed and recurrent patients were significantly higher than those entering complete remission stage or in the control group (p<0.001). Conclusions: Serum ferritin lever in patients with hematologic malignancies at early stage and recurrent stage are significantly increased, so that detection and surveillance of changes of serum ferritin could be helpful in assessing conditions and prognosis of this patient cohort.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer and the third leading cause of cancer-related death worldwide due to its generally poor prognosis. Caregiver burden for liver cancer cases is higher than with other cancer and needs especial attention. Methods: To explore the experiences of families of patients with newly diagnosed advanced terminal stage hepatocellular cancer by interview. Results: Nine participants were recruited in this study. Content analysis of the interviews revealed four themes: blaming oneself, disrupting the pace of life, searching all possible regimens, and not letting go. Conclusions: This study provides new insight into the needs and support of family members especially when they are facing loved ones with newly diagnosed advanced terminal stage HCC. These results will inform future supportive care service development and intervention research aimed at providing assistance in reducing unmet supportive care needs and psychological distress of these family members.
The objective of this retrospective study was to investigate prognostic factors associated with survival of patients with extensive stage small cell lung cancer (ES-SCLC). Included were 200 patients admitted to the Liberation Army General Hospital with a diagnosis of ES-SCLC. The demographics of patients, disease characteristics, pre-treatment biochemical parameters and therapeutic plan were assessed or evaluated. Univariate analysis found that second-line chemotherapy, radiotherapy, and no liver metastasis were associated with improved survival. Tumor response to first-line chemotherapy and normal initial hemoglobin levels were also associated with a survival benefit (all P-values ${\leq}$ 0.0369). Multivariate Cox regression analysis indicated that liver metastasis and the total number of all chemotherapy cycles were independent prognostic factors of survival. The morbidity risk in patients with liver metastasis was 2.52-fold higher than that in patients without liver metastasis (hazard ratio (HR)=2.52 (1.69-3.76); P<0.0001). However, one unit increase in the total number of chemotherapy cycles decreased the risk of death by 0.86-fold (HR=0.86 (0.80-0.92); P<0.0001). Absence of liver metastasis and ability of a patient to receive and tolerate multiple lines of chemotherapy were associated with longer survival.
Psycho-educational interventions are not a substitute for analgesics, but they may serve as adjuvant therapy. Nurses can provide psychoeducational programmes to cancer patients to assist them in optimizing behavior that strengthen adjustment. The aim here was to determine the effects of psychoeducation on levels of adjustment to cancer in stage I-II breast cancer patients who met the study criteria (experimental group: 38 women, control group:38 women). The psychoeducational program consisted of eight 90 minute weekly sessions and data were collected using a questionnaire and the Mental Adjustment to Cancer Scale three times: before, six weeks and six months after the intervention. Data analysis was performed using descriptive statistical methods as well as the Chi square test, the Mann Whitney U test, repeated measures analysis of variance, the matched pairs t test and the Post Hoc Bonferroni test. The results at 6 weeks and 6 months after the program revealed that the experimental group had higher levels of "fighting spirit", lower levels of "helplessness/hopelessness, anxious preoccupation and fatalism" but there was no significant change in levels of "avoidance/denial" compared to the control group with regard to adjustment to cancer. In this study, psychoeducation was shown to cause positive changes in levels of adjustment to cancer in breast cancer patients
Gall bladder carcinoma is the most common cancer of biliary tree, characterized by rapid progression and a very high mortality rate. Detection at an early stage, however, is indicative of a very good prognosis and prolonged survival. The practice of histopathological examination of gall bladder specimens removed for clinically benign conditions and its usefulness has been a subject of controversy. The present prospective study was carried out over a period of four years in order to find out the incidence of unsuspected gallbladder carcinoma in cholecystectomy specimens received in our histopathology laboratory and to analyze their clinico-pathological features. A total of 4,115 cases were examined. Incidentally detected cases comprised 0.44%, which accounted for 72% of all gall bladder carcinomas detected. The majority were in an early, surgically resectable stage. From the results of this study we recommend that in India and other countries with relatively high incidences of gall bladder carcinoma, all cholecystectomy specimens should be submitted to histopathology laboratory, as this is the only means by which malignancies can be detected at an early, potentially curable stage.
Krishnatreya, Manigreeva;Rahman, Tashnin;Kataki, Amal Chandra;Sharma, Jagannath Dev;Nandy, Pintu;Baishya, Nizara
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권19호
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pp.8479-8482
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2014
Performance status (PS) is a key factor in the selection of treatment in head and neck cancer patients (HNC). There is a probability in the development of an unfavorable PS with HNC advancing stages. This retrospective study was done on data of patients registered during the period from January 2010 to December 2012 at a cancer registry in the North Eastern India. PS was recorded according to the WHO scale. Multinomial logistic regression analysis was conducted to assess the probability of poor performance status with advancing stage. Out of 3,593 patients, there were 78.9% (2,836) males and 21.1% (757) females. Average PS0 was seen in 57.4% of all HNCs, less than 1% of all cases in HNCs with poor PS3-4 except in cases with thyroid, parotid and nose and PNS cancers, 0.7% stage IV (${\pm}M1$) HNC with PS4, favorable PS0-1 was seen in 84% to 100% of cases, RR=57.1 (CI=21.2-154.1) in M1 for PS4 and with advancing stages the probability of worsening of PS0 to PS4 was 3 times (P=0.021, 95% CI= 1.187-8.474). In HNC, the majority of patients presents with a favorable PS0-1 with different odds of worsening of PS with advancing stages and the presence of metastasis in stage IV is significantly associated with a poor PS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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