Background: The aim of the present study was to evaluate the presentation, clinical course and outcome between children and young adults with differentiated thyroid cancer (DTC) treated in our hospital. Materials and Methods: The medical records of 145 patients with DTC who underwent surgery followed by radioiodine and thyroid hormone (TSH) suppression were retrospectively reviewed. The follow up was between January 2006 and June 2012. These patients consisted of 38 children (age${\leq}18y$) and 107 young adult patients (age${\leq}30y$). The clinical characteristics and outcome were analyzed and compared, and the progression-free survival (PFS) was evaluated using the Kaplan-Meier method. Results: At initial diagnosis, a greater degree of extra thyroidal extension was found in children than adults patients (p<0.001). However, there was no significant difference between the two groups with regard to the tumor size and the presence of lymph node or distant metastasis (p=0.172, p=0.050 and p=0.068, respectively). The extent of surgery and the cumulative or mean dose of radioiodine were similar in both groups. During the follow up, the overall survival rate was 100% for both groups, and the PFS rate was similar in children and in young adults group (log rank test, ${\chi}^2$=0.126, p=0.723). Conclusions: In comparison to the young adult patients, DTC in children presents with more aggressive behavior, but outcomes are similar between the two groups after the intensive management of surgery followed by radioiodine and TSH suppression therapy.
Parveen, Saira;Zeeshan, Rozina;Sultan, Sadia;Irfan, Syed Mohammad
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권14호
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pp.5983-5986
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2015
Background: Serum 25-hydroxyvitamin D insufficiency is very common in Pakistan and is often related to inferior prognosis in some cancers but limited data exist for hematopoietic malignancies. This study was conducted to determine the vitamin D insufficiency in B-chronic lymphoid leukemia (CLL) cases at the time of presentation and its possible correlation with clinical staging, hematological parameters and biochemical markers. Materials and Methods: This descriptive cross sectional study was carried at Liaquat National Hospital from January 2011 to June 2013. Sixty patients with B-chronic lymphoid leukemia were enrolled. Complete blood count, vitamin D levels, serum urea, creatinine, uric acid and LDH levels were assessed. Data were compiled and analyzed using SPSS version 21. Results: Out of 60 patients, 42 (70%) were male and 18 (30%) were female. Mean age was $59.0{\pm}9.2years$. The frequency of vitamin D insufficiency was found to be 56.7%. Overall insufficiency was more frequently seen in male gender (40%). Vitamin D insufficiency demonstrated a positive association with low lactate dehydrogenase levels (P=0.005). No links were established with age, clinical stage, hematological and other biochemical markers. Conclusions: Vitamin D insufficiency is high compared with Western studies. Whether normalization of vitamin D insufficiency in deficient B-CLL patients could improve the clinical outcome or delay disease progression will require further studies.
The purpose of the retrospectivestudy was to describe the clinical findings and treatment of intracorneal hemorrhage (ICH) in canine small breeds. The medical records of 6 dogs with ICH (January 2007 to November 2011) were examined to obtain the breed, age, gender, affected eye, cornea area, treatment, and follow-up. A total of 12 corneal areas in 8 eyes were identified in 6 dogs (4 Yorkshire terriers, 1 Poodle, and 1 Maltese). The mean age ${\pm}SD$ at the first presentation was $12.3{\pm}2.8$years, and 5 of 6 dogs were over 12 years old. ICH caused by corneal neovascularization was the most common in the nasal area of cornea (nasal 6/12, superior 4/12, and inferior 2/12) and recurred in different area of same or other cornea in 3 dogs. There were no concomitant corneal diseases at the initial presentation. All dogs affected were treated with combination of topical antibiotics and steroids and subconjuctival injection of steroids. The results showed that ICH can be treated with long-term medical therapies. In addition, further study would be needed to identify specific causes for the intracorneal hemorrhage.
Infantile hepatic hemangioendothelioma (IHHE) is the most common benign vascular hepatic tumor in children. We analyzed the 17-year experience of IHHE. The medical records of 16 patients (M:F=8:8) treated at the Department of Pediatric Surgery and the Department of Pediatrics Seoul National University Children's Hospital between January 1991 and January 2008 were reviewed retrospectively. Mean age at presentation was 87 days (1 day - 551 days). Seventy five percent of patients were diagnosed with imaging study and 25 % with biopsy. Major symptoms were hepatomegaly (N=5), palpable abdominal mass (N=4) and congestive heart failure (N=3). Six patients had no symptoms. Kasabach-Merritt syndrome was combined in one patient. Nine patients (56.3 %) underwent operation and 2 patients (12.5 %) underwent only medical treatment. Clinical observation was tried on 5 patients (31.3 %) without any treatment. Operation was performed on the patient with clinical symptoms or on patients where the differentiation between begin and malignant could not be determined. Patients who had clinical symptoms but tumor was unreresectabile were treated medically. Among the 5 patients who had been observed for their clinical course, 2 patients showed complete regression and the tumors of the remaining 3 patients were regressing. Clinical symptoms, the age at presentation, the size of tumor and ${\alpha}$-FP, all had no significant statistical relationship with the time required for complete tumor regression. There was no relationship between the size change of the tumor and the change of ${\alpha}$-FP level. Only the size of tumor was related with clinical symptoms. One patient died of post-operatvie bleeding. Treatment plan was determined by the extent of the tumor and the presence of clinical symptoms. Observation was enough for the patients without clinical symptoms and complete resection was curative for patients with clinical symptoms. Medical treatment is an alternative for the patient whose tumor is unresectable.
Postural tachycardia syndrome (POTS) is common, although not so well-known variant of cardiovascular autonomic disorder characterized by an excessive heart rate increase on standing. POTS is probably underdiagnosed due to the heterogeneity in both presentation and etiology. This study aimed to evaluate the clinical and autonomic features in patients with POTS. We reviewed the medical records of patients with POTS. Medical records include onset age, sex, presenting symptoms, body mass index (BMI) and prognosis. All patients had an autonomic function and laboratory tests. Ninety-nine patients met the inclusion criteria for POTS (51.5% male; mean±SD age, 20.0±9.7 years; mean±SD, BMI 21.9±3.9). Common presenting symptoms were a brief loss of consciousness, dizziness, blurred vision and headache. Autonomic function tests showed abnormal quantitative sudomotor axon reflex testing in 20 patients of 99 POTS patients. The abnormal post-ganglionic sympathetic sudomotor function is generally considered to reflect a neuropathic form of POTS. In treatments, 83 patients were treated by non-pharmacological management including lifestyle changes and 16 patients required the initiation of pharmacological therapies. Most patients with POTS showed a relatively favorable prognosis. POTS is a chronic disease with a substantial subset of patients recovering within a few years after the initial presentation. Future efforts should focus on better understanding of POTS pathophysiology and designing randomized controlled trials for the selection of more effective therapy.
Background and Objectives: Currently limited information is available on speech stimuli processing at the subcortical level in the recipients of cochlear implant (CI). Speech processing in the brainstem level is measured using speech-auditory brainstem response (S-ABR). The purpose of the present study was to measure the S-ABR components in the sound-field presentation in CI recipients, and compare with normal hearing (NH) children. Subjects and Methods: In this descriptive-analytical study, participants were divided in two groups: patients with CIs; and NH group. The CI group consisted of 20 prelingual hearing impairment children (mean age=8.90±0.79 years), with ipsilateral CIs (right side). The control group consisted of 20 healthy NH children, with comparable age and sex distribution. The S-ABR was evoked by the 40-ms synthesized /da/ syllable stimulus that was indicated in the sound-field presentation. Results: Sound-field S-ABR measured in the CI recipients indicated statistically significant delayed latencies, than in the NH group. In addition, these results demonstrated that the frequency following response peak amplitude was significantly higher in CI recipients, than in the NH counterparts (p<0.05). Finally, the neural phase locking were significantly lower in CI recipients (p<0.05). Conclusions: The findings of sound-field S-ABR demonstrated that CI recipients have neural encoding deficits in temporal and spectral domains at the brainstem level; therefore, the sound-field S-ABR can be considered an efficient clinical procedure to assess the speech process in CI recipients.
Background and Objectives: Currently limited information is available on speech stimuli processing at the subcortical level in the recipients of cochlear implant (CI). Speech processing in the brainstem level is measured using speech-auditory brainstem response (S-ABR). The purpose of the present study was to measure the S-ABR components in the sound-field presentation in CI recipients, and compare with normal hearing (NH) children. Subjects and Methods: In this descriptive-analytical study, participants were divided in two groups: patients with CIs; and NH group. The CI group consisted of 20 prelingual hearing impairment children (mean age=8.90±0.79 years), with ipsilateral CIs (right side). The control group consisted of 20 healthy NH children, with comparable age and sex distribution. The S-ABR was evoked by the 40-ms synthesized /da/ syllable stimulus that was indicated in the sound-field presentation. Results: Sound-field S-ABR measured in the CI recipients indicated statistically significant delayed latencies, than in the NH group. In addition, these results demonstrated that the frequency following response peak amplitude was significantly higher in CI recipients, than in the NH counterparts (p<0.05). Finally, the neural phase locking were significantly lower in CI recipients (p<0.05). Conclusions: The findings of sound-field S-ABR demonstrated that CI recipients have neural encoding deficits in temporal and spectral domains at the brainstem level; therefore, the sound-field S-ABR can be considered an efficient clinical procedure to assess the speech process in CI recipients.
급변하는 멀티미디어시대에 백화점은 지역 소비자들의 문화적 욕구를 충족시키는 장소역할 뿐 아니라 새로운 라이프스타일의 추구와 소비패턴의 연출장소로도 활용되고 있어 소비자들의 구매 욕구를 불러일으키기 위한 비주얼머천다이징의 중요성은 더욱 더 커지고 있다. 본 논문은 백화점 화장품매장에서 여성고객이 화장품을 구매할 때 비주얼머천다이징 전략이 어떠한 영향력이 있는지 그 선호도를 설문조사하여 분석하였는데 그 결과를 보면 다음과 같다. 매장디자인 연출구성에 있어서 색채와 P.P(Point of Sale Presentation)의 선호도가 일반요인인 상품의 품질, 가격, 직원서비스 다음으로 중요한 것으로 나타남에 따라 화장품기업들은 비주얼머천다이징전략을 시행할 때 제품의 판매촉진을 위해 각 브랜드의 차별화 된 트레이드컬러의 제시와 P.P 즉, 분류된 상품의 판매 포인트를 상품정보와 함께 표현, 연출하는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있다.
Purpose: The aim of the study was to survey satisfaction with physical therapy. Methods: After the physical therapy consultation, patients filled in a Korean-language version of the 20-tiem version of the MedRisk Instrument developed for measuring Patient Satisfaction with physical therapy. Items are scored on a five-point Likert scale ranging from strongly disagree to strongly agree. The last two items are general satisfaction and future return to the clinic. Age and gender information was also collected anonymously. Exploratory factor analysis based on principal components analysis with varimax rotation was performed on the first 18 items of the MedRisk Instrument using SPSS v.20. Results: Four factors emerged with eigenvalues greater than 1, and these cumulatively explained 55% of the total variance in item scores. The factors were labelled: Internal, External Positives, External Negatives, and Clinic Presentation. Correlations of the factor scores with the two global items ranged from 0.29 to 0.70 (both p<0.001). Gender differences were only found on the last factor, with male Korean patients rating Clinic Presentation significantly higher than females (p=0.001). Conclusion: Using factor analysis, the proposed factor structure was revealed using the positive and negative components of the external aspects of the physical therapy and by identifying a clinic presentation which contributes to patients' satisfaction. The largest proportion of the variance in Patient Satisfaction was related to clinicians' attention and behaviour. The results of the analysis provide guidelines as to the dimensions of professional physical therapy care and the implications for service delivery and patient experience.
Isa, Hasan M.;Farid, Eman;Makhlooq, Jaafar J.;Mohamed, Afaf M.;Al-Arayedh, Jumana G.;Alahmed, Fawzeya A.;Medani, Shima
Clinical and Experimental Pediatrics
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제64권6호
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pp.301-309
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2021
Background: Celiac disease (CD) is a chronic autoimmune enteropathy. It results from genetic predisposition and exposure to gluten-containing food. The prevalence and presentation of CD vary among populations. Purpose: This study aimed to describe the prevalence and clinical characteristics of CD in children in Bahrain. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of children diagnosed with CD in the pediatric department, Salmaniya Medical Complex, Bahrain, in 1988-2018. Their clinical, biochemical, serological, and histopathological findings were documented. Adherence to the recommended gluten-free diet (GFD) was assessed. Results: Of 86 patients with CD, 67 were included. The CD prevalence was 0.02%. A significant increase in prevalence in the last decade was observed (P<0.0001). Thirty-eight patients (56.7%) were males. The median (interquartile range) age at presentation was 4.45 (1.5-7.3) years. A family history of CD was positive in 13 out of 43 patients (30.2%). Pallor and failure to thrive were the most common presentations. The most frequent associated disease was iron-deficiency anemia in 23 patients (69.7%). Positive serology was found in 32 of 45 patients (71.1%). Marsh-Oberhuber type III was found in 16 of 35 patients (45.7%). Seropositive patients were significantly older (P=0.025) and had more severe duodenal histology (P=0.002). Adherence to GFD was poor in 27 patients (64.3%). Conclusion: This study revealed a significant increase in CD prevalence over the last decade. Atypical presentations were frequent. Most patients had poor adherence to GFD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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