Ectopic thyroid glands generally occur in the midline as a result of abnormal median migration, and their presence lateral to the midline is extremly rare. We report a 83-year-old male with anaplastic carcinoma admix papillary carcinoma in the extrathyroid area. We suspected left lateral neck metastasis on preoperative fine needle aspiration result and computed tomography. the patient underwent total thyroidectomy and left selective neck dissection(level II, III, IV, V). The patient was diagnosed as having an ectopic thyroid gland on the lateral neck with anaplastic carcinoma admix papillry carcinoma. The patient is alive without incident of tumor recurrence at 5month after surgery and radiotherapy.
A revascularization procedure was shown to be the best alternative therapy for immature teeth with necrotic pulp and apical infection. A 12 year old female with a history of trauma to her upper central incisor and a sinus tract was referred for endodontic treatment. She was an active orthodontic patient and had undergone regenerative endodontic treatment for the past 2 years. Clinical examination revealed no response to sensibility, percussion, and palpation tests. The preoperative radiograph showed an open apex and apical rarefaction. The case was diagnosed as previously treated tooth with asymptomatic apical periodontitis. Regenerative endodontic retreatment was performed, and the case was followed for 3 years. Clinical, radiographic, and cone-beam computed tomography follow-up examination revealed an asymptomatic tooth, with evidence of periapical healing and root maturation.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.34
no.3
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pp.370-375
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2008
Sagittal split ramus osteotomy (SSRO) is widely used in treatment of dentofacial deformities. But, many complications can occur including unfavorable fractures during osteotomy. To prevent these complications, it is necessary to understand comprehensively the anatomy of the mandiular ramus. The purpose of this study was to evaluate the morphology of the madibular ramus in manibular prognathism patients by computed tomography comparing with normal control group. The study group consisted of 33 skeletal class III patients (20 males, 13 females) and the control group consisted of the 52 patients without dentofacial deformities (32 males, 20 females). The mean age of study group was 22.0-year old, and that of control group was 37.1-year. For the CT examination, following scan parameters was used: 1mm slice thickness, 0.5 second scan time, 120kV and 100mA/s. The axial scans of the head were made parallel to the mandibular occlusal plane. The anteroposterior length of the ramus, the distance from anterior border of the ramus to lingula, the relative distance from the anterior border of the ramus to lingula compared to the anteroposterior length of the ramus, the thickness of anterior and posterior cortical plate, the thickness of medial cortical plate of the ramus at lingula level, the thickness of cancellous bone of the ramus at lingula level were measured. The skeletal class III mandibular prognathism patients exhibited shorter anteroposterior length of the ramus, thicker anterior and posterior cortical plate, thinner mediolateral cancellous bone thickness. The lingula has a relative stable anteroposterior position in ramus in all groups. There was higher possibility of fusion of medial and lateral cortical plate at lingula level in the mandibular prognathism group. In conclusion, the mandibular prognathism patients have narrow rami with scanty cancellous bone, which means that careful preoperative examination including CT scan can prevent undesirable fractures during osteotomy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.1
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pp.9-13
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2012
Introduction: To evaluate the 3-dimensional changes in the pharyngeal airway of skeletal class III patients after bimaxillary surgery. Materials and Methods: The study sample consisted of 18 Korean patients that had undergone maxillary setback or posterosuperior movement and mandibular bilateral sagittal split osteotomy setback surgery due to skeletal class III malocclusion (8 males, 10 females; mean age of 28.7). Cone beam computed tomography was taken 1 month before and 6 months after orthognathic surgery. Preoperative and postoperative volumes of the nasopharyngeal, oropharyngeal, and laryngopharyngeal airways and minimum axial areas of the oropharyngeal and laryngopharyngeal spaces were measured. Moreover, the pharyngeal airway volume of the patient group that had received genioplasty advancement was compared with the other group that had not. Results: The nasopharyngeal and laryngopharyngeal spaces did not show significant differences before or after surgery. However, the oropharyngeal space volume and total volume of pharyngeal airway decreased significantly (P<0.05). The minimum axial area of the oropharynx also decreased significantly. Conclusion: The results indicate that bimaxillary surgery decreased the volume and the minimum axial area of the oropharyngeal space. Advanced genioplasty did not seem to have a significant effect on the volumes of the oropharyngeal and laryngopharyngeal spaces.
An, Eun-Soo;Lee, Soon-Hyuck;Park, Sang-Won;Park, Jong-Hoon;Suh, Dong-Hun;Noh, Won
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.26
no.8
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pp.126-131
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2009
Acetabular dysplasia is a condition defined by inadequate development of an individual's acetabulum. Individual diversity of the symptoms in this disease needs safe and accurate preoperative planning. Technologies that utilize multidimensional image information are thus important. The assessment method by Janzen et al. was suggested a coefficient method in evaluation of acetabular dysplasia. In this study, we applied it, using a three-dimensional computed tomography (3D CT) on the koreans. 19 cases of the normal hips and 4 cases of the acetabular dysplasia were investigated to evaluate the proved method; 3D CT was used to define the geometric center of the femoral head and to measure center edge angles at $10^{\circ}$ rotational increments around the acetabular rim. Mean and standard deviation in CEAs (Center Edge Angle) of normal 19 hips at $10^{\circ}$ rotational increments from anterior to posterior rim were determined, and termed as a 'normal curve'. Then this normal values were compared with the CEA data measured from 4 cases of acetabular dysplasia patiens. Quantative comparison of the CEA values between the normal cases and dysplasia cases was successfully demonstrated, and thus, we claim that this simple CT method of assessing acetabular dysplasia can be well applicable to diagnosis, quantification and surgical planning for adult acetabular dysplasia patients.
This study is a review of the early postoperative results in fifteen patients who diagnosed funnel chest and underwent the corrective surgical procedure by the sternal turnover[STO] or the sternocostal elevation[SCE] between January 1988 and February 1990. Thirteen among fifteen patients were male. Early eight patients were corrected by the STO and late seven patients by the SCE. Cosmetic result was excellent in one, fair in five, poor in two patients who received the STO and excellent in all patients corrected by the SCE. This unfavorable postoperative result in the STO group was due to the protrusion of inverted xiphisternal joint, the depression along the rejoined costal cartilages and forward tilting of the distal sternum. The lower vertebral indices measured on the lateral chest film were improved postoperatively from 0.42\ulcorner0.08 to 0.30\ulcorner0.05 in the STO group and from 0.31\ulcorner0.05 to 0.24\ulcorner0.03 in the SCE group. There was significant improvement in lower vertebral index in both groups, but it was difficult to compare the postoperative improvement between groups due to the different preoperative status. In the SCE group, the funnel index and the degree of depression measured on the computed tomography were significantly improved from 5.29\ulcorner1.72 and 3.11\ulcorner0.71 to 2.77\ulcorner0.46 and 1.63\ulcorner0.19[P<0.05], but there was no significant change in the degree of flatness postoperatively. This results suggest that sternocostal elevation is more cosmetic procedure than sternal turnover in children and in young adolescents whose funnel index measured on the computed tomography is low.
Background: To improve postoperative outcomes associated with interstitial pneumonia (IP) in patients with lung cancer, the management of the postoperative acute exacerbation of IP (PAEIP) was investigated. Methods: Patients with primary lung cancer were considered to be at risk for PAEIP (possible PAEIP) based on a preoperative evaluation. The early phase of this study was from January 2001 to December 2008, and the late phase was from January 2009 to December 2014. In the early phase, chest computed tomography (CT) was performed for patients for whom PAEIP was suspected based on their symptoms, whereas in the late phase, chest CT was routinely performed within a few days postoperatively. The numbers of possible PAEIP cases, actual PAEIP cases, and deaths within 90 days due to PAEIP were compared between both phases. Results: In the early and late phases, surgery was performed in 712 and 617 patients, 31 and 72 possible PAEIP cases were observed, nine and 12 actual PAEIP cases occurred, and the mean interval from the detection of PAEIP to starting treatment was $7.3{\pm}2.3$ and $5.0{\pm}1.8$ days, respectively. Five patients died in the early phase, and one patient died in the late phase. Significantly fewer PAEIP-related deaths were observed in the late phase (p<0.05). Conclusion: Identifying patients at risk for PAEIP by routine postoperative CT examinations led to the early diagnosis and treatment of PAEIP, resulting in the reduction of PAEIP-related mortality.
de Brito, Ana Caroline Ramos;Nejaim, Yuri;de Freitas, Deborah Queiroz;Santos, Christiano de Oliveira
Imaging Science in Dentistry
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v.46
no.3
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pp.159-165
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2016
Purpose: The purpose of this study was to detect the anterior loop of the mental nerve and the mandibular incisive canal in panoramic radiographs (PAN) and cone-beam computed tomography (CBCT) images, as well as to determine the anterior/mesial extension of these structures in panoramic and cross-sectional reconstructions using PAN and CBCT images. Materials and Methods: Images (both PAN and CBCT) from 90 patients were evaluated by 2 independent observers. Detection of the anterior loop and the incisive canal were compared between PAN and CBCT. The anterior/mesial extension of these structures was compared between PAN and both cross-sectional and panoramic CBCT reconstructions. Results: In CBCT, the anterior loop and the incisive canal were observed in 7.7% and 24.4% of the hemimandibles, respectively. In PAN, the anterior loop and the incisive canal were detected in 15% and 5.5% of cases, respectively. PAN presented more difficulties in the visualization of structures. The anterior/mesial extensions ranged from 0.0 mm to 19.0 mm on CBCT. PAN underestimated the measurements by approximately 2.0 mm. Conclusion: CBCT appears to be a more reliable imaging modality than PAN for preoperative workups of the anterior mandible. Individual variations in the anterior/mesial extensions of the anterior loop of the mental nerve and the mandibular incisive canal mean that is not prudent to rely on a general safe zone for implant placement or bone surgery in the interforaminal region.
The entity of negative appendectomies still poses a dilemma in chlidren. Focused computed tomography (CT) scanning has become the diagnostic test of choice in many hospitals. However, the impact of CT scans on the diagnosis in children is unknown exactly. The purpose of this study was to critically evaluate CT scans for the evaluation of acute appendicitis in children, to review utilization of this diagnostic test in our appendicitis population and to determine if diagnostic accuracy has improved. A retrospective analysis of efficacy of CT scan for diagnosis of appendicitis in children was conducted. Children undergoing appendectomy for acute appendicitis were reviewed from 2007 to 2012. Perforation and negative appendectomy (removal of a normal appendix) rates were determined by the final pathologic report. Statistical comparison were made using the $x^2$ test and significance was assigned at p < 0.05. Five hundred four appendectomies were performed. Mean age was $10.1{\pm}3.21$ years, and 62.7% were boys. Overall, 308 children (61.1%) underwent CT scanning, 100 (19.8%) had US performed, and 97 (19.2%) had no radiographic study. A pathologically normal appendix was removed in 8.7% (27 of 308) of CT patients, 9.0% (9 of 100) of US patients, and 11.3% (11 of 97) of patients without a study. The frequency of CT scanning increased from 29.7% (27 of 91) of all children in 2007 to 75.6% (59 of 78) in 2012, whereas utilization of US decreased from 30.8% (28 of 91) to 11.5% (9 of 78). During this time period the difference in the negative appendectomy rate did change significantly from 14% to 6%. Liberal use of CT scans in diagnosing appendicitis in children has resulted in a decreased negative appendectomy rate.
Objective: To compare postoperative positional changes in the mandibular proximal segment between the conventional orthognathic surgery (CS) and the surgery-first approach (SF) using intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) in patients with Class III malocclusion. Methods: Thirty-eight patients with skeletal Class III malocclusion who underwent bimaxillary surgery were divided into two groups according to the use of preoperative orthodontic treatment: CS group (n = 18) and SF group (n = 20). Skeletal changes in both groups were measured using computed tomography before (T0), 2 days after (T1), and 1 year after (T2) the surgery. Three-dimensional (3D) angular changes in the mandibular proximal segment, condylar position, and maxillomandibular landmarks were assessed. Results: The mean amounts of mandibular setback and maxillary posterior impaction were similar in both groups. At T2, the posterior portion of the mandible moved upward in both groups. In the SF group, the anterior portion of the mandible moved upward by a mean distance of 0.9 ± 1.0 mm, which was statistically significant (p < 0.001). There were significant between-group differences in occlusal changes (p < 0.001) as well as in overjet and overbite. However, there were no significant between-group differences in proximal segment variables. Conclusions: Despite postoperative occlusal changes, positional changes in the mandibular proximal segment and the position of the condyles were similar between CS and SF, which suggested that SF using IVRO achieved satisfactory postoperative stability. If active physiotherapy is conducted, the proximal segment can be adapted in the physiological position regardless of the occlusal changes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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