• Child Health Nursing Research
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• 제26권2호
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• pp.131-139
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• 2020

Purpose: This study was conducted to identify factors related to developmental care performance among neonatal intensive care units (NICU) nurses. Methods: The participants were 139 nurses who had provided care to premature infants for more than 6 months and were recruited from the NICU of 8 hospitals. Data were collected from September 1 to December 1, 2017 through questionnaires that encompassed developmental care performance, developmental care perceptions, and the nursing work environment. Results: More than half (51.8%) of the participants responded that they had never received developmental care education, and for 89.6% of those who had received developmental care education, it was a one-time event. The average developmental care performance of NICU nurses was 0.81, with a range of 0.5~1 point. Multiple regression analysis, demonstrated that the nursing work environment (β=.27, p=.001) and developmental care perceptions (β=.23, p=.004) influenced developmental care performance, with a total explanatory power of 14%. Conclusion: Based on these results, developmental care education for the NICU nurses must be provided systematically. In addition, strategies to improve nurses' perceptions of developmental care and to provide appropriate support for the nursing work environment can promote developmental care performance.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제57권12호
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• pp.505-513
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• 2014

While the survival of extremely premature infants with respiratory distress syndrome has increased due to advanced respiratory care in recent years, necrotizing enterocolitis (NEC) remains the leading cause of neonatal mortality and morbidity. NEC is more prevalent in lower gestational age and lower birth weight groups. It is characterized by various degrees of mucosal or transmural necrosis of the intestine. Its exact pathogenesis remains unclear, but prematurity, enteral feeding, bacterial products, and intestinal ischemia have all been shown to cause activation of the inflammatory cascade, which is known as the final common pathway of intestinal injury. Awareness of the risk factors for NEC; practices to reduce the risk, including early trophic feeding with breast milk and following the established feeding guidelines; and administration of probiotics have been shown to reduce the incidence of NEC. Despite advancements in the knowledge and understanding of the pathophysiology of NEC, there is currently no universal prevention measure for this serious and often fatal disease. Therefore, new potential techniques to detect early biomarkers or factors specific to intestinal inflammation, as well as further strategies to prevent the activation of the inflammatory cascade, which is important for disease progression, should be investigated.

• Journal of Chest Surgery
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• 제46권3호
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• pp.178-184
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• 2013

Background: Treatment for patent ductus arteriosus (PDA) in premature infants can consist of medical or surgical approaches. The appropriate therapeutic regimen remains contentious. This study evaluated the role of surgery in improving the survival of premature neonates weighing less than 1,500 g with PDA. Materials and Methods: From January 2008 to June 2011, 68 patients weighing less than 1,500 g with PDA were enrolled. The patients were divided into three groups: a group managed only by medical treatment (group I), a group requiring surgery after medical treatment (group II), and a group requiring primary surgical treatment (group III). Results: The rate of conversion to surgical methods due to failed medical treatment was 67.6% (25/37) in the patients with large PDA (${\geq}2$ mm in diameter). The number of patients who could be managed with medical treatment was nine which was only 20.5% (9/44) of the patients with large PDA. There was no surgery-related mortality. Group III displayed a statistically significantly low rate of development of bronchopulmonary dysplasia (BPD) (p=0.008). The mechanical ventilation time was significantly longer in group II (p=0.002). Conclusion: Medical treatment has a high failure rate in infants weighing less than 1,500 g with PDA exceeding 2.0 mm. Surgical closure following medical treatment requires a longer mechanical ventilation time and increases the incidence of BPD. Primary surgical closure of PDA exceeding 2.0 mm in the infants weighing less than 1,500 g should be considered to reduce mortality and long-term morbidity events including BPD.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권12호
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• pp.1337-1341
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• 2005

목 적 : 한국형 영유아 발달검사는 발달 선별 검사의 하나로 조대운동, 미세운동, 개인-사회성, 언어, 인지-적응 등의 5가지 영역으로 검사가 이루어지며 본 연구에서는 한국형 영유아 발달검사를 미숙아에게 실시하여 발달지연의 추적 관찰에 있어서 선별 검사로 사용할 수 있는지를 검토하고자 하였다. 방 법 : 2002년 8월부터 2004년 7월까지 고려대학교 의과대학 안산병원에서 태어난 미숙아를 대상으로 하였으며, 한국형 영유아 발달검사를 1번 이상 시행한 환아 74명을 대상으로 하였다. 후에 신경학적 이상이 있는 것으로 판명된 경우(환아군)와 아닌 경우(정상군) 두 그룹으로 나누어 4개월, 7개월, 12개월, 18-24개월에 발달지수를 비교하였으며 80점 미만인 경우 비정상으로 판정하였다. 결 과 : 정상아군과 환아군에서 7개월경에는 미세운동(P<0.05)과 조대운동영역(P<0.01)에서 유의한 차이를 나타내었다. 12개월 및 12개월 이후에는 미세운동, 조대운동, 개인-사회성, 언어, 인지-적응 등 5가지 영역에서 환아군에서 유의한 차이를 나타내었다(P<0.05). 결 론 : 본 연구에서는 미숙아에서 한국형 영유아 발달검사가 후에 영유아의 신경학적 이상을 예측하는데 선별검사로 의미가 있는지를 알아본 결과 지속적인 관찰과 반복검사로 유용하게 사용될 수 있겠다.

• 대한간호학회지
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• 제42권2호
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• pp.181-189
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• 2012

Purpose: This study was done to compare breast feeding rates and factors influencing feeding practice between late preterm ($34{\leq}GA<37$) and preterm infants (GA<34). Methods: A survey was done of 207 late preterm and 117 preterm infants in neonatal intensive care units (NICU) of 4 university hospitals in D city. Data were collected from July 2009 to June 2010 from 324 medical records in the NICU. Breast-feeding at home was checked either by telephone survey or questioning during hospital visits. Results: Rate of breast feeding for late preterm infants was significantly lower than for preterm infants. There was no significant difference in breast-feeding at home. We found differences in factors influencing breast feeding between the two groups. Factors influencing feeding for late preterm infants were type of delivery, mothers' occupation, feeding type during hospitalization, time elapse from hospital discharge, total admission days, infant's body weight at first feeding and length of NPO (nothing by mouth). Factors influencing feeding for preterm infants were birth order, maternal disease and obstetric complications, and one-minute Apgar score. Conclusion: Results of the study show low rates of breast-feeding for late preterm infants indicating a need for breast-feeding education for mothers of these infants.

• Neonatal Medicine
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• 제15권1호
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• pp.80-83
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• 2008

목 적 : 서혜부 탈장은 소아에서 비교적 흔하지만, 여아 탈장의 15-31%를 차지하는 난소 탈장은 아직까지 정립된 치료 원칙이 없고 국내에서는 질병의 경과에 대한 보고가 없다. 이에 연구자들은 난소 탈장 환아들의 특성과 임상 경과에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법 : 2001년 3월부터 2007년 2월까지 관동대학교의과대학 제일병원에서 난소 탈장으로 진단받은 1세미만 여아 8명을 대상으로 환아들의 재태 연령, 출생체중, 난소 탈장 발견시기와 주 호소, 수술 시기 및 수술법, 수술 후 합병증 여부, 현재의 상태, 서혜부 초음파결과를 의무기록지와 전화 통화를 통해 후향적으로 조사하였다. 난소 탈장은 서혜부 종괴 여부와 초음파 검사 결과 난소가 서혜부에 위치하는 경우에 진단하였다. 결 과 : 환아들의 재태 연령은 $32^{+5}-40^{+1}$주 범위였으며, 이 중 37주 미만 미숙아는 4명(50%)이고, 출생체중은 1,600-3,505 g 범위였다. 대상 환아 중 7명(87.5%)은 좌측 난소 탈장이 있었으며, 1명(12.5%)은 우측에 난소 탈장이 있었다. 종괴를 발견한 시기는 생후 13-144일 사이로 다양하였으며, 수술 받은 환아들의 수술시기는 생후 50${\pm}$15일(35-65일)이었다. 현재까지 8명중 5명이 탈장 봉합술을 시행 받았으며, 합병증은 없었다. 수술을 시행하지 않은 3명은 경과 관찰 중에 수술없이 저절로 정복되었으며, 종괴가 사라진 나이는 생후121${\pm}$46일(70-161일)이었고, 관찰 기간 중(69-1,925일)감돈이나 재발은 없었다. 결 론 : 미숙아 여아인 경우 탈장의 빈도가 만삭아에 비해 높으므로 신체 검진을 통한 대음순 종괴의 발견이 중요하며, 초음파 검사를 통하여 확진한다. 소아의 난소 탈장은 아직까지 일관된 치료 방침이 없고, 외과의 의견을 따라 가능한 한 빠른 시일 내에 수술을 시행하였었기에 경과를 제대로 알 수 없었으나, 저자들이 경과 관찰을 하던 3명의 여아에서 생후 6개월 이내에 난소탈장이 저절로 정복되는 예를 경험하였고, 관찰 기간동안 재발은 없었다. 난소 탈장의 환자를 대상으로 추적관찰을 하여 적절한 치료 방침을 마련하여야 하겠다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제4권2호
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• pp.97-103
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• 1987

1983년 5월부터 1987년 2월까지 만 3년 8개월 간 본원에서 출생한 신생아 3,803명중 저출생체중아 186명에 대한 관찰 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. (1) 출생빈도는 4.9%였고 성별출생빈도는 남녀비 1.02:1이었다. (2) 산모의 연령이 19세이하, 30~39세에서 25~29세에 비해 발생율이 높았다. (3) 초산모와 경산모에서는 113:73으로 차이는 없었다. (4) 산과적 합병증은 multiple pregnancy가 가장 많았고 그 다음 임신중독증, PROM순으로 많았다. (5) 출생후 볼 수 있었던 문제점으로는 Jaundice, RDS, asphyxia 및 metabolic derangement가 많았다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제62권10호
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• pp.386-394
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• 2019

Background: Preterm infants have difficulty maintaining body temperature after birth. However, clinical guidelines advocate that neonatal body temperature should be maintained at 36.5℃-37.5℃. Purpose: We aimed to investigate the incidence of admission hypothermia in very low birth weight (VLBW) infants and to determine the association of admission temperature with in-hospital mortality and morbidities. Methods: A cohort study using prospectively collected data involving 70 neonatal intensive care units (NICUs) that participate in the Korean Neonatal Network. From registered infants born between January 2013 and December 2015, 5,343 VLBW infants born at less than 33 weeks of gestation were reviewed. Results: The mean admission temperature was 36.1℃±0.6℃, with a range of 31.9℃ to 38.4℃. Approximately 74.1% of infants had an admission hypothermia of <36.5℃. Lower birth weight, intubation in the delivery room and Apgar score <7 at 5 minutes were significantly related to admission hypothermia. The mortality was the lowest at 36.5℃-37.5℃ and adjusted odd ratios for all deaths increased to 1.38 (95% confidence interval [CI], 1.04-1.83), 1.44 (95% CI, 1.05-1.97) and 1.86 (95% CI, 1.22-2.82) for infants with admission temperatures of 36.0℃-36.4℃, 35.0℃-35.9℃, and <35.0℃, respectively. Admission hypothermia was also associated with high likelihoods of bronchopulmonary dysplasia, pulmonary hypertension, proven sepsis, pulmonary hemorrhage, air-leak, seizure, grade 3 or higher intraventricular hemorrhage and advanced retinopathy of prematurity requiring laser therapy. Conclusion: A large portion of preterm infants in Korea had hypothermia at NICU admission, which was associated with high mortality and several important morbidities. More aggressive interventions aimed at reducing hypothermia are required in this high-risk population.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권12호
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• pp.128-137
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• 2016

본 연구는 신생아 중환자실에 입원한 미숙아를 대상으로 캥거루식 접촉이 미숙아의 신체발달, 외부환경 적응, 어머니의 역할수행 자신감에 미치는 효과를 파악하기 위해 시도되었다. 연구대상은 B광역시에 소재한 1개 종합병원에서 제왕절개분만을 한 미숙아와 미숙아 어머니로서 캥거루식 접촉을 시행 한 실험군 19명과 캥거루식 접촉을 하지 않은 대조군 19명이다. 자료수집기간은 2013년 6월 1일부터 2015년 6월 30일까지이며, 실험군에게 캥거루식 접촉을 하루 3회(1회 60분), 총 10회를 실시하였다. 미숙아의 신체발달(체중, 신장, 머리둘레)과 외부환경 적응(체온, 심박동수, 산소포화도)을 캥거루식 접촉 전에 측정하였고, 중재를 제공한 후 다시 측정하였다. 어머니 역할수행 자신감은 자가보고식 설문지로 측정하였다. 연구결과 캥거루식 접촉을 시행한 실험군과 접촉을 시행하지 않은 대조군 간의 차이에서 미숙아의 신체발달은 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(체중 t=-0.83, p=.21 신장 t=-0.34, p=.37, 머리둘레 t=1.29, p=.10), 외부환경 적응에서 산소포화도가 유의한 차이가 있었다(t=2.27, p=.02). 미숙아 어머니의 역할수행 자신감은 유의한 차이가 없었다(t=-0.41, p=.34). 결론적으로 캥거루식 접촉은 미숙아의 외부환경 적응에 효과가 있는 것으로 나타났다.

• 재활치료과학
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• 제3권2호
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• pp.49-57
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• 2014

목적 : 본 연구는 조산아를 대상으로 한 구강자극프로그램 실시가 구강식이수행에 영향을 미치는지를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구대상은 조산 (25주)로 출생한 아동 1명이었으며, 총 4주간 연구를 진행하였다. 중재방법은 구강자극프로그램으로 뺨, 윗입술, 아랫입술, 윗입술과 아랫입술의 커브, 윗잇몸, 아랫잇몸, 뺨의 내부, 혀의 측면, 혀의 중간을 손가락으로 눌러주며 자극을 주는 9가지 활동으로 구성되었다. 구강식이수행 요인으로는 체중, 하루에 섭취하는 우유의 양, 한 번에 먹는 우유의 양, 한 번 우유 먹을 때 걸리는 시간으로 측정하였다. 각 요인은 매주, 시간에 따른 변화를 측정하였다. 결과 : 중재 실시 후, 대상자의 체중이 증가하였으며 하루에 먹는 우유의 양과 한 번에 먹는 우유의 양도 증가하였다. 한 번 우유를 먹을 때 걸리는 시간은 감소하였다. 결론 : 구강자극프로그램은 조산아의 구강식이 수행을 향상시킬 수 있는 방법이며, 따라서 가정과 치료환경에서 적절히 활용할 수 있을 것이다.