Khatun, Fahima;Lee, Tae Wha;Lee, Hye Jung;Park, Jeongok;Song, Ju Eun;Kim, Sue
여성건강간호학회지
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제27권3호
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pp.196-208
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2021
Purpose: This study aimed to test the efficacy of a nurse-led postpartum self-care (NLPPSC) intervention at reducing postpartum fatigue (PPF) and depressive mood and promoting maternal functioning among first-time mothers in Bangladesh. Methods: A non-synchronized quasi-experimental design was used. First-time mothers were recruited during postpartum and assigned to the experimental or control group (34 each). The experimental group received the NLPPSC in the hospital, a 1-day intervention that focused on increasing self-efficacy. The control group received usual care. Data on PPF, depressive mood, maternal functioning, self-care behaviors, postpartum self-efficacy, and self-care knowledge were collected at postpartum 2 weeks (attrition 23.5%) and 6 weeks (attrition 16.1%). Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate statistics, and linear mixed model analysis. Results: One-third (33.3%) of new mothers experienced depressive mood (Edinburgh Postnatal Depression Scale scores of ≥13 points). The NLPPSC intervention was statistically significant in decreasing PPF (β=-6.17, SE=1.81, t=-3.39, p<.01) and increased maternal functioning at postpartum 6 weeks in the experimental group (β=13.72, t=3.73, p<.01) compared to the control. Knowledge was also statistically significant for increased maternal functioning over time (β=.37, SE=.18, t=2.03, p<.05). However, there were no statistically significant differences in depressive mood over time. Conclusion: The NLPPSC intervention was feasible and effective in improving fatigue and maternal functioning in Bangladeshi mothers by postpartum 6 weeks and thus supports implementing the NLPPSC intervention for new mothers after childbirth.
The study was conducted to correlate the periparturient immune status in terms of neutrophil functions and cytokine expression in peripheral blood mononuclear cell culture with impending postpartum reproductive disorders in buffaloes. Forty pregnant buffaloes were observed for occurrence of postpartum reproductive disorders (PRD), i.e., metritis, endometritis and delayed uterine involution etc., during one week prepartum to four weeks postpartum period. A representative number (n = 6) of buffaloes that did not develop any PRD were included in group I (healthy, control), while the animals which experienced PRD were assigned into group II (PRD, n = 8). The blood samples were collected at weekly interval from one week prepartum to four weeks postpartum period considering the day of calving as 'd 0'. Differential leucocytes counts, superoxide and hydrogen peroxide production activity in isolated neutrophils and the mRNA expression profile of cytokines i.e., IL-2, IL-4 and IFN-${\gamma}$ in PBMC culture were studied in all the samples. A higher total leucocytes, neutrophil and band cells count along with impaired neutrophil functions i.e., lowered level of production of superoxide and hydrogen peroxide before parturition and during early postpartum period were observed in buffaloes developing PRD. Further, a lower expression of IL-2, IFN-${\gamma}$ and IL-4 mRNA in PBMC culture was observed at calving in buffaloes that subsequently developed PRD at later postpartum. Thus, suppression in neutrophil function and cytokine expression at prepartum to early postpartum period predisposes the buffaloes to develop postpartum reproductive disorders. Hence, monitoring of neutrophils function and cytokine expression profile would be effective to predict certain reproductive disorders at late pregnancy or immediately after parturition in buffaloes. In future, this may be a novel approach for determining suitable management and therapeutic decisions for prevention of commonly occurring reproductive disorders in farm animals.
Purpose: To identify the effects of foot reflexology massage on fatigue, stress and depression of postpartum women. Methods: A nonequivalent control group pre-post design was used. A total of 70 women in a postpartum care center were recruited and were assigned to the experimental group (35) or control group (35). Foot reflexology massage was provided to the experimental group once a day for three days. Data were collected before and after the intervention program which was carried out from December, 2013 to February, 2014. Data were analyzed using Chi-square test, Fisher's exact test, and t-test. Results: The level of fatigue in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 2.74, p=.008). The level of cortisol in the urine of women in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 2.19, p=.032). The level of depression in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 3.00, p=.004). Conclusion: The results show that the foot reflexology massage is an effective nursing intervention to relieve fatigue, stress, and depression for postpartum women.
Purpose: To investigate the effect of infant massage on stress, immune function and self-confidence in postpartum mothers. Method: From September, 2003 to February, 2004, 65 women who had delivered babies and were enrolled in the postpartum clinic were assigned to the experimental group or control group. In the experimental group, infant massage was given for 20 minute sessions twice a day from 4 days to 14 days after delivery. The instruments were Parental Stress Index, serum cortisol levels, WBCs, lymphocytes, and Self Confidence Scale. Results: Stress scores, WBCs and lymphocytes showed significant differences by the time, but there weren't significant differences according to the group and interactions between the group and the time. Cortisol and self-confidence scores showed significant differences by the time and the group. Conclusions: Applying massage to their newborn baby influenced cortisol levels of postpartum mothers. Therefore stress, cortisol, and immune functions in postpartum mothers should be generally screened and follow up studies are needed for the effective application of massage in postpartum mothers.
This study was undertaken to determine the normal appearance of the postpartum uterine involution. Postpartum changes in uterine shape, architecture, echogenicity and diameter were monitored with ultrasonography in 11 Korea Jin-do dogs. Serial ultrasonographic examination was done daily during the first week, 3 days interval from 8 to 30 days, and weekly from 31 to 100 days postpartum, respectively. Of 11 postpartum bitches, 10 bitches (90.9%) had normal involution and 1 bitch (9.1%) had subinvolution of the placental sites (SIPS) by gross findings, vaginal discharges, and by ultrasographic findings, uterine shape and echogenicity. The excretory period of vaginal discharges in 10 normal bitches of uterine involution was finished completely at $20.2{\pm}4.6$ days (Mean${\pm}$SD) postpartum, but in 1 SIPS at 50 days postpartum. The short axis shape of the uterus was initially often flaccid-appearing. It varied from circular to crescent shaped to polygonal. This lasted until $16.5{\pm}3.7$ days postpartum, during which time the short axis uterine shape gradually changed to circular. Also, the long axis shape of the uterus was created a beaded appearance of the horns until $29.9{\pm}3.2$ days postpartum. After 30 days, it was appeared as tubular shape without distinguished between placental and interplacental sites. The ultrasonographic image of the postpartum uterus consisted of four echogenicity distinct layers. Uterine wall was represented the very hyperechoic serosa, hypoechoic myometrium, hyper echoic endometrium and anechoic structures of fluid in the uterine cavity until 7 days postpartum. The individual uterine layers were most prominent during the first week postpartum, and they became progressively less distinct throughout the course of uterine involution. Anechoic structures of fluid in the uterine cavity was detected until $25.0{\pm}6.4$ days postpartum, after which time it was not reliably detected. The uterine diameter was decreased not only in the placental sites frorm $24.1{\pm}2.5mm$ at 1 day to $15.4{\pm}1.4mm$ at 7 days postpartum, but also in the interplacental sites $14.9{\pm}1.5mm$ at 1 day, $10.6{\pm}0.8mm$ at 7 days postpartum. There was a general trend of decreasing uterine diameter, which occurred more rapidly at the placental sites. At 31 days pastpartum, these diameter reached almost same size, after that time, they could be not distinguished between placental and interplacental sites. At 87 days postpartum, the uterine diameter was $5.6{\pm}0.6mm$ both placental and interplacental sites, and the uterine horns were uniform hypoechoic, tubular structures without enlargement. Therefore, complete involution of the uterus occurred at that time. It was concluded that normal postpartum uterine involution in Korea Jin-do bitches appeared to be completed around 87 days postpartum by gross findings such as vaginal discharges, and by ultrasonographic findings, uterine shape and echogenicity. Also ultrasonographic characteristics of the postpartum uterine involution were described. Therefore, these result suggest that ultrasonographic assessment is a reliable method for diagnosing the SIPS and uterine dysfunction, such as pyometra in bitch.
The longitudinal changes in the transitional milk yields of Korean lactating women(14 primiparae, 11 multiparae) have been studied by test-weighing method in the part of Kangwon Province form 7 day to 15 days postpartum. The transitional milk yields at 7, 10, 15 days postpartum were 531$\pm$148,598$\pm$156 and 639$\pm$169g, respectively. The mean milk yield was 589$\pm$162g from 7 to 15 days postpartum. The transitional milk yields between primiparae and multiparae appeared not significantly different but significantly different between mothers of boys and girl(p<0.05). The distribution of individual transitional milk yields were found 550-649g(28.0%), 450-549g(24.0%), 650-749g(13.3%) and 750-849g(13.3%). The transitional milk yields were not affected by mother's age, weight gain during pregnancy, gestational period and infant's weight at birth but affected by maternal height(p<0.05). Maternal weight reduction during the lactation had no correlation with the transitional milk yeilds.
To probe the subclinical mastitis in a herd of cows in Chonnam district, the electrical conductivity(EC) of 825 foremilk samples were measured for 2 years. Normal (n=487) and mastitic(n=110) foremilk samples were classified by the California mastitis test (CMT) and direct somatic cell count(DSCC) and investigated the relations between the changes of the EC value and the calving history, age, days of postpartum, estrus and causative organism isolated. Obtained results are summarized as follows. 1. In the normal foremilk samples, positive correlation, though not significant, was found between the EC value and calving history (r=0.573) and age (r=0.247). 2. In the normal foremilk samples, the EC values were lowered at 30~120 days of postpartum through the whole lactation period and revealed a tendencies to higher values following the day of postpartum increased untill to the drying off (r=0.823), and the days of postpartum was recognized as one of a influencing factor on the EC value(p<0.05). 3. In the mastitic foremilk samples, significant correlation between EC value and resazurin reduction test (RRT) were observed (r=0.904, p<0.05). 4. In the mastitic foremilk samples, EC values were obtained in the E. coli infection as 63.9mM-NaCl, in the Streptococcus spp. infection as 60.5mM-NaCl and in the Staphylococcus spp. infection as 57.0mM-NaCl. 5. At day 0 of estrus, the mean EC values of normal and mastitic foremilk samples were 41.2mM-NaCl and 68.3mM-NaCl respectively and the EC value of day 0 of estrus was higher than that of days before and after estrus.
Purpose: A quasi-experimental study was performed to investigate the effects of a home visiting discharge education program on the maternal self-esteem, attachment, postpartum depression and family function in 35 mothers of neonatal intensive care unit (NICU) infants. Methods: Twenty-three mothers in the intervention group received the home visiting discharge education while 12 mothers in the control group received the routine, hospital discharge education. Baseline data was collected in both groups one day after delivery. The intervention group received the home visiting discharge education while the control group did the routine hospital-based discharge education. The questionnaire including the data on maternal self-esteem, attachment, postpartum depression and family function were collected within 1 week after the discharge by mail. Results: The scores of maternal self-esteem, and attachment were significantly increased, and the postpartum depression and the family function score were decreased after the home visiting discharge education in intervention group. There were no changes in these variables before and after the routine hospital-based discharge education in control group. Conclusion: These results support the beneficial effects of home visiting discharge education on the maternal role adaptation and family function of the mothers of NICU infants.
The longitudinal changes on human milk volume per day and lactational performance of 23 Korean lacto-ovo-vegetarians(primiparae=11, multiparae=12) from 0.5 to 5 months after parturition have been studied by test weighing method. The human milk volume per day tended to increase during lactation. The mean volume (SD, ml/day) at 0.5, 1, 2, 3, 4, 5 months were 502(102), 692(127), 697(100), 684( 125), 757(52), 703(70), respectively. The overall mean volume was 661$\pm$132ml/day. The peak milk volume during the lactation was observed at most lactating women at the 1st month. The distributions of the individual mean volume during the first 5 months of lactation were found over 750m1(8.7% ), 650-750ml(47.9% ), 550-650m1(2l.7% ), and 450-550ml(2l.7% ) The number of feeding per day was 8.1 ($\pm$1.0) at 0.5 months postpartum, which was consistently decreased. However, the mean volume per feeding was increased from 62($\pm$9.5)ml at 0.5 month to 112($\pm$13.3)ml at 5 months postpartum. The milk volume was correlated with the peak volume. and maternal age. but not with weight before delivery. maternal height and birth weight. No differences of milk volume and lactational performance between facto-ovo-vegetarian and nonvegetarian women were observed. This study suggests that the human milk volume cited in the recommended dietary allowances for Koreitns is over estimated.
젖소에서 우유생산량의 증가시키기 위한 방안을 제시하기 위하여, 고능력우와 저능력우의 혈액화학치를 조사 연구하였다. 젖소 30두(3산에서 5산 사이)를 분만후 15, 30, 60, 90일의 착유량을 기준으로 두 군으로 나누었다. 착유량이 27 kg/day 이하인 군을 A(group A)군으로 하고, 30 kg/day 이상인 군을 B(group B)군으로 하였다. 혈액 샘플은 경정맥을 통하여, 분만전 15일, 분만후 12시간 이내(0 days), 분만후 15, 30, 60, 90일에 채혈하였다. 혈액 광물질 중 Mg과 Cg 농도는 B군이 A군보다 지속적으로 높았다. 무기인 농도는 두 군간에 분만전후에 변동이 있었으나, 분만후 15일과 30일에는 B군이 A군보다 유의성있게 높았다 (p<0.05). 혈액화학치 중에 cholesterol 농도는 분만당일을 제외하고는 B군이 지속적으로 높았고, BUN 농도와 glucose 농도는 두 군간에 차이가 없었다. 비타민 A 농도는 분만전 15일과 분만후 15일에 B군이 A군보다 유의성있게 높았고 (p<0.01), 비타민 E 농도는 실험기간동안에 두 군 사이에 차이가 없었다. 결과적으로 우유 생산량을 증가시키기 위해서 저능력우에 분만 전후에 사료 중에 Mg, Ca, Pi 과 비타민 A를 첨가하여주는 것이 효과가 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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