We report a case of endodermal cyst of the posterior fossa. A 44-year-old man presented with headache for three months. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a $6{\times}2.5{\times}2cm$ sized extra-axial non-enhancing cystic lesion on the ventral aspect to brain stem. To avoid retraction injury to brain stem, far lateral transcondylar approach was selected. Right suboccipital craniotomy and partial removal of occipital condyle with resection of C-1 and C-2 hemilaminae exposed the extra-axial cyst well. The cyst has a whitish thick membrane. It was not adherent to brain stem and lower cranial nerves. Total removal of the cyst was done without difficulty. Histological analysis disclosed a layer of pseudostratified columnar epithelium with basement membrane. The result of immunohistochemical study was consistent with endodermal cyst.
Dural arteriovenous malformations(AVM) are not uncommon. Reports of intracranial dural AVM have been increasing but most of them deal with dural AVM in the region of the cavernous sinus, posterior fossa and tentorium, but those of the anterior cranial fossa are very rare. Recently, we experienced two cases of right frontal dural arteriovenous malformation fed mainly by both ethmoidal arteries. The angiographic appearance in these two cases is quite uniform. The nidus was located in the frontal dura, although their main feeders were dural arteries. They were drained through an intracerebral cortical vein associated with aneurysmal dilatation of proximal portion into superior sagittal sinus. Spontaneous intracerebral hematoma was the cause of the clinical symptoms. We report two cases of intracerebral hematoma, caused by dural AVM, which was successfully managed by surgical treatment.
Maxillary cancer is usually detected late, and the majority of patients have advanced($T_3\;or\;T_4$) diseases at the first diagnosis. It invades outside the maxillary antrum, superiorly the orbit, ethmoid sinus and the anterior cranial base, anteriorly the facial skin. If the cancer extends through the posterior antral wall, the pterygoid plates, pterygoid muscles and infratemporal fossa are to be involved that make the conventional maxillectomy impossible to remove all the involved structures in infratemporal fossa completely. So, more extensive surgical apprdoach is necessary. We report surgical experience using infratemporal fossa approach(lateral facial approach) in four cases of maxillary cancer and one case of hard palate cancer which extends through the posterior antral wall and involving pterygoid muscles, pterygoid plates and temporalis muscle.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the clinical features of the epidermoid tumor of posterior fossa and to assess the surgical outcome. Methods : We reviewed the clinicoradiological records of 10 epidermoid tumor of posterior fossa, treated surgically at our hospital between 1991 and 1996. Results : The mean age of onset was 36 years old and mean duration of symptom was 5.2 years. Six were men and four were women. The location of tumors were cerebellopontine angle(CPA) 5 cases, cerebellum(Cbll)& 4th ventricle 3 cases, foramen magnum 1 case, and pineal region extended to Cbll and 4th ventricle 1 case. Common clinical features were trigeminal neuralgia in 3 cases, cerebellar signs 2 case, headache 2 cases, hemifacial spasm with deafness 1 case, cbll signs and multiple cranial nerve dysfunctions 1 case. One CPA epidermoid had no clinical symptom and sign associated with the tumor. The surgical approaches were suboccipital approach in 9 cases and one transcallosal approach to the tumor of pineal region. The extent of surgical removal was gross total resection in 5 cases and near total or subtotal resection in 5. Two patients with CPA tumor were complicated with facial paresis. One patient with tumor located in cerebellum extended into cisterna magna had postoperative vocal cord paresis. All complicated cases had severe adhesion of tumor capsule with brainstem or cranial nerve. The mean duration of follow up was 26 months. The overall outcome was improvement of symptoms and signs in 6 cases and stationary 4 cases. During follow up, imaging study was done in 7 patients and none of them had finding of tumor recurrence. Conclusion : We conclude that recurrence of tumor is rare in both total and subtotal resected cases, but long-term follow-up is required. Aggressive removal of tumor capsule that adhesed to brianstem or cranial nerve is avoided for preventing severe postoperative complication.
Gliosarcoma (GS), known as variant of glioblastoma multiforme, is aggressive and very rare primary central nervous system malignant neoplasm. They are usually located in the supratentorial area with possible direct dural invasion or only reactive dural thickening. However, in this case, GS was located in lateral side of left posterior cranial fossa. A 78-year-old man was admitted to our hospital with 3 month history of continuous dizziness and gait disturbance without past medical history. A gadolinium-enhanced MRI demonstrated $5.6{\times}4.8{\times}3.2cm$ sized mass lesion in left posterior cranial fossa, heterogeneously enhanced. The patient underwent left retrosigmoid craniotomy with navigation system. The tumor was combined with 2 components, whitish firm mass and gray colored soft & suckable mass. On pathologic report, the final diagnosis was GS of WHO grade IV. In spite of successful gross total resection of tumor, we were no longer able to treat because of the patient's rejection of adjuvant treatment. The patient survived for nine months without receiving any special treatment from the hospital.
Yazici, Esra;Kose, Sefanur;Gunduz, Yasemin;Kurt, Elif Merve;Yazici, Ahmet Bulent
Journal of Yeungnam Medical Science
/
제39권1호
/
pp.58-61
/
2022
Mega cisterna magna (MCM), one of the members of the Dandy-Walker complex, is a developmental malformation of the posterior fossa that is larger than 10 mm but morphologically does not affect the vermis and cerebellar hemispheres. Reports of psychiatric disorders associated with this anomaly are rare. We present the case of a patient with MCM who presented with a psychotic manic attack and was diagnosed with bipolar disorder. A 28-year-old female, single housewife, university graduate, presented with irritability, decreased sleep and appetite, distraction, and agitation. The patient also had a delusion of reference. In the clinical follow-up, an increase in energy and an increase in the amount of speech were observed. Her neurological examination was normal, and cranial magnetic resonance imaging revealed an MCM. The relationship and clinical significance of MCM with psychosis and mood disorders have not yet been fully elucidated. It is not known whether this association is accidental or based on etiological commonality. The purpose of this case report is to review the relationship between the cerebellum and psychiatric symptoms and to contribute to the literature.
The traumatically induced mass lesions of the posterior cranial fossa are unusual. Various types of traumatic posterior fossa hematoma have been described ; the most common forms is epidural hematomas, and frequently traumatic intracerebellar hemorrhage is encountered. A sixty-six-old male patient was initially presented with the occipital skull fracture and contusional hemorrhage on the both frontal lobe, a developed delayed cerebellar hemorrhage. The patient was operated for hematoma removal with good postoperative recovery. We advise a consideration for delayed intracerebellar hematoma in patients with cerebellar contusion following trauma.
You, Chaoguo;Long, Xiu;Hu, Liuxun;Sheng, Hansong;Zhang, Nu
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
제62권2호
/
pp.225-231
/
2019
Objective : Epidural haematoma (EDH) most commonly occurs in the supratentorial area, particularly in the temporal region, of the brain. Posterior fossa epidural haematoma (PFEDH) is less frequently observed, accounting for only 1.2% to 12.9% of all EDH cases. Because of the non-specific symptoms and the potential for rapid and fatal deterioration in children, an early computed tomography (CT) scanning is necessary for all suspicious cases. The aim of the present study was to share the experience of 48 cases and review the literature concerning PFEDH. Methods : A retrospective analysis was conducted for 48 paediatric cases diagnosed with PFEDH and admitted to Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University from January 2010 to August 2015. The clinical features and outcomes were analyzed and compared with previous literature. Results : Seventeen patients were surgically treated in this series and 31 patients received non-operative treatment. The outcomes were good in 46 patients, evaluated using the Glasgow outcome score (GOS), while mild disability was observed in one patient, and only one case showed severe disability. There were no cases of mortality in this series. Conclusion : Posterior fossa epidural haematoma is relatively rare compared with supratentorial epidural haematoma. Early and serial CT scans should be performed for all suspicious cases. The criteria for the surgical treatment of paediatric patients with PFEDH were concluded. The overall prognosis was excellent in paediatric patients.
Complete removal of three-compartment trigeminal schwannomas is a challenge to neurosurgeons. To expand exposure of each compartment, the combination and modification of skull base approaches are necessary. The 61-year-old woman was admitted with chronic headache. Preoperative magnetic resonance imaging showed $47{\times}50{\times}40\;mm$-sized tumor originating primarily in the middle cranial fossa extended to the posterior and the infratemporal fossa. We performed operation in five stage; 1. Zygomatic osteotomy, 2. Inferior temporal fossa plate removal and foramen ovale opening, 3. Cavernous sinus opening, 4. Tailored anterior petrosectomy, 5. Meckel's cave opening. Combination of skull base surgery should be concerned according to the patient. In this study, extradural basal extension with zygomatic osteotomy, interdural posterior extension with tailored anterior petrosectomy, and intracavemous exploration are reasonable options for remodeling three-compartment lesion into a single compartment. Tailoring of bone resection and exploring through natural pathway between meningeal layers accomplish single-stage operation for complete removal of tumors.
Neurilemmoma is a benign tumor of the nerve sheath that arises on cranial and spinal nerve roots as well as along the course of peripheral nerves. A case of a neurilemmoma that arose in the left infratemporal fossa of a 29-year-old male was presented. Plain radiographs, enhanced computed tomography scan, and magnetic resonance imaging demonstrated a large, well-circumscribed, heterogeneously enhanced mass with extension into the pterygopalatine fossa. Displaced by the large mass, bowing-in of the posterior maxillary antral wall was noted and a provisional diagnosis of a benign soft tissue tumor was made. The mass was completely excised and a diagnosis of neurilemmoma was confirmed.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.