Purpose: This study examined the effect of EMG-stim related to the functional recovery of the upper extremity in chronic stroke patients with an intensive massed practice protocol. Methods: The subjects were assigned randomly to either the EMG-stim group (n=10) or sham treatment group (n=10). Both groups received conventional physical therapy, occupational therapy and FES, five times per week over a four week period. In the EMG-stim group, EMG-stim was applied to the hemiplegic wrist and finger extensors for 2 sessions for 30 minutes per day, 5 times per week over a 4 week period. As the pre- and the post-test, the following four motor tests were assessed as the function of the upper extremity clinical functional test: extensor digitorum strength test, Box and Block test, Fugl-Mayer Assessment, and Jebson-Taylor Hand Function Test. Results: In the Box and Block test and Fugl-Mayer Assessment, there were statistically significant differences between both groups as well as between pre- and post-test. The extensor digitorum and wrist extensor strength were similar in both groups. In the Jebson-Taylor Hand Function Test, there was a significant difference in simulated page turning but not in the other subtests. Conclusion: Intensive massed practice with EMG-stim intervention applied to the hemiplegic upper extremity is an effective therapeutic method for chronic stroke patients. However, a variety of intervention methods designed for stroke patients in clinical settings are needed.
The purpose of this experiment was to investigate the applicability of audio-visual modeling for improving the efficiency of rehabilitative programs by analyzing the effects of observing these various models on the capacity of stroke patients to perform upper limb activities. Twenty-one stroke patients participated in the experiment and were randomly assigned to either task modeling, sport modeling, or control group. During 2 weeks of intervention, subjects in all groups participated in the physical practice of experimental tasks. These tasks comprised of a Nine Hole Peg Test, the Jebsen-Taylor Hand Function tests, and locomotion. These tasks were performed 5 days a week, 30 min per day. In addition to the physical practice, the task modeling group observed a model performing experimental tasks and locomotive activities for 20 min, while the sport modeling group observed a model performing various sport activities for 20 min. Subjects' ability to perform the experimental tasks was measured 3 times, before, immediately after, and 1 week after the intervention. Analyses of the capacity to perform upper extremity activities displayed significant improvement from the pre-test to immediate and delayed post-tests in all groups. However, the amount of improvement was the highest in the task modeling group. The task modeling group was superior to the control group in the post-test of all experimental tasks, whereas the sport modeling group did not display significant differences from the control group. These results suggest that audio-visual modeling can be used as an effective cognitive intervention for facilitating the rehabilitation of stroke patients, and its rehabilitative effect can be maximized when the program is comprised of performance scenes directly related to the target task.
Purpose : The goal of this study is to estimate the effect of SSP electrical stimulation applied to acupoints as conducted in oriental medicine on the swallowing function of patients with swallowing difficulties caused by stroke. Methods : Twenty-two hemiplegic stroke patients with swallowing difficulties were divided into an intervention-only group (Group I; n=11) and an intervention-SSP electrical stimulation group (Group II; n=11). Therapeutic intervention was performed on participants in the intervention-only group and the intervention-SSP electrical stimulation group, for 20 minutes per session, three times per week, for four weeks. In this study, SSP electrical stimulation to the acupoints (Cheondol, Yomchon, Budol, Pungji, and Sanyinjian) of stroke patients with swallowing difficulties was applied, and to investigate the effects of SSP electrical stimulation, Clinical dysphagia scale (CDS) and ultrasonography assessment was used to measure pre and post-intervention scores. Results : In the clinical dysphagia scale assessment, the post-intervention score for group II had significant enhancement unlike group I. In the ultrasonography assessment, the hyolaryngeal movement in group II showed significant increase in the swallowing function unlike group I. Conclusion : From the above results, significant effects came from SSP electrical stimulation of 3Hz, biphasic wave, continuous current when applied to the acupoints as conducted in oriental medicine to improve the swallowing function of stroke patients.
PURPOSE: This study examined the effects of the chopping pattern of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the neglect, balance ability, and activities of daily living in stroke patients with hemi-spatial neglect. METHODS: Twenty stroke patients with neglect volunteered for this study. The subjects were assigned randomly to either the experimental group (EG, n=10) or control group (CG, n=10). The chopping pattern of PNF and exercise therapy were applied in the EG and CG, respectively, for four weeks. Neglect, balance, and activities of daily living were evaluated at the pre-and post-intervention. The assessment tools included a line-bisection test, balance test using Space balance 3D, and modified Barthel index. The pre-and post-intervention values were compared in each group using a paired t-test and the between-group differences were assessed using an independent t-test. Statistical significance was set to ${\alpha}=.05$ for all variables. RESULTS: Significant differences were observed between the EG and CG in terms of neglect, balance, and activities of daily living (p<.05). Both groups showed significant improvement in neglect, balance, and activities of daily living (p<.05). CONCLUSION: These results suggest that the chopping pattern of PNF is effective in improving the hemi-spatial neglect, balance, and activities of daily living in stroke patients with neglect.
Objective: Post stroke motor recovery is facilitated by the brain reorganization or the neuroplastic changes. The therapeutic approach mentioned in the current case is one of the approaches for enhancing motor recovery by stimulating the damaged neural networks directing the motor behaviour of a person. The aim of the present study was to establish the changes in the balance and gait pattern of an individual through multi target stimulation of areas of cerebral cortex by utilising multichannel trans cranial direct current stimulation (M-tDCS) in a sub-acute stroke survivor. Design: A Case Report Methods: The present patient was the participant of the trial (CTRI/2021/02/031044).The patient was intervened with M-tDCS (anodes over left primary motor cortex that is C3 point and left dorsolateral prefrontal cortex i.e., F3 point and cathodes over supraorbital areas, Intensity - 1.2mA) for the duration of 20 minutes along with turbo med extern - an AFO to facilitate ankle dorsi flexion and conventional physiotherapy rehabilitation. The Fugl-Meyer assessment lower extremity (FMA-LE), Berg Balance Scale (BBS), Wisconsin Gait Scale (WGS) and the Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) measures were used for outcome assessment. Baseline assessment was done on day 0 followed by assessment on 10 and 20 post intervention. Results: Improvement was seen in all the tools i.e. (FMA -LE), BBS, SSQOL and WGS over the time period of 20 days. Conclusions: M-tDCS resulted in improvement in gait parameters, balance and motor functions of lower extremity of the patient.
■ Objectives The aim of this study is to look into the correlation between motor performance and displacement of center of pressure(CoP) in hemiplegic patients with cerebral stroke. ■ Methods We measured manual muscle test(MMT) as motor performance value and, anterior/posterior position(Ant./Post. position) and lateral symmetry of CoP as displacement of CoP values from 129 stroke patients. The gait analysis was carried out using treadmill gait analysis equipment. ■ Results In terms of motor performance, MMT of upper extremity negatively correlated with Ant/Post position of CoP, however, one of lower extremity did not. In addition, MMT of both extremities negatively correlated with lateral symmetry of CoP. ■ Conclusion Displacement of CoP was negatively correlated with hemiplegic patient's motor performance.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of aquatic exercise on rehabilitation in home stroke patients. Method: A quasi-experimental pretest and posttest design was used to examine the change of balance, ADL, IADL, pain, depression and self-efficacy atthe completion of 6-weeks aquatic exercise program. The subjects consisted of 25 adults who had a stroke. Thirteen experimental and twelve control subjects completed pre and post test measures. Outcome variables were balance, ADL, IADL, pain, depression and self-efficacy. Chi-Square test(Fisher's exact method) was used to examine the equality of the subjects and Wilcoxon Rank Sum Test used to examine the group difference by using SAS. Results: There was no significant difference in balance and depression between the two groups. However, there was a significant difference in ADL, IADL, pain and self-efficacy between the two groups. Conclusion: Aquatic exercise can improve ADL, IADL, self-efficacy and reduce pain. Therefore, further research is recommended by increasing the length of aquatic exercise and number of subjects, so that its effects can be more generalizable.
Objective: There are some case reports on treatment of shoulder dislocation in Patients Undergoing Stroke. We report the electronic needle and the Bee venom Acupunure Theraphy about under using shoulder dislocation in patients Undergoing Stroke got a good remedial value. Methods : The patients diagnosed as shoulder dislocation and treated mainly with Bee venom Acupunture Therapy and electronic needle Results & Conclusions : Symptoms of the patientes such as shoulder pain, Range Of Motion(ROM) were improved after above treatments. The interval in X-ray film comes to be narrow. So, it is suggested that oriental medical treatment are effective on post stroke with shoulder dislocation.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of mat activities in PNF on improvement of balance performance in stroke patients. Methods : Included 12 persons with stroke who were living in the community. They participated in exercise class for 60minutes duration three times a week for 6 weeks. Mat activities in PNF program was modified PNF patterns and techniques on various posture. Balance indexes were measured at pre-treatment, post-treatment and follow-up by K.A.T.3000. Results : Balance index scores had larger improvements after 6 weekends of treatment(p<.05) than pre-treatment, also follow-up test(p<.05). Conclusion : The result of this study showed that PNF mat activities intervention can improve balance performance in disabled persons after stroke.
As bolus enters the pharynx during the swallow, laryngeal closure takes place by approximating the epiglottis to the arytenoid Laryngeal Closure Duration(LCD) is the duration of contact between the arytenoids and the epiglottis from the first contact to the last(Logemann et al, 2000). Epiglottic inversion continues pharyngeal swallow stage is completed in order to protect the airway. The purpose of this study is to measure layrngeal closure duration (LCD) in three groups of subjects: a) 10 stroke patients who aspirate before and during the swallow(aspirators), b) 10 stroke patients who do not aspirate during the swallow c)10 normal control subjects. Means and standard deviation of LCD was analyzed in both 5ml and 10 ml thin liquids using 100msec timer in videoflouroscopic swallowing examination. The mean for each group was 0.15 seconds shorter from aspirators to control group. There was a significant difference between aspirators and normal subjects for laryngeal closure duration during the swallow. Laryngeal closure duration after a stroke lead to aspiration. However, only one of this temporal problem may not be enough to aspiration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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