Wolff Parkinson White (WPW) syndrome is a condition in which there is an aberrant conduction pathway between the atria and ventricles, resulting in tachycardia. A 42-year-old patient, who was treated for WPW syndrome previously, presented with chronic somatic pain. With her cardiac condition in mind, she was thoroughly worked up for a recurrence of disease. As part of routine screening of all patients at our pain clinic, she was found to have severe depression as per the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) criteria. After ruling out sinister causes, she was treated for depression using oral Duloxetine and counselling. This led to resolution of symptoms, and improved her mood and functional capability. This case highlights the use of psychological screening tools and diligent examination in scenarios as confusing as the one presented here. Addressing the psychological aspects of pain and adopting a holistic approach are as important as treatment of the primary pathology.
The 4th International Conference on Construction Engineering and Project Management Organized by the University of New South Wales
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pp.542-549
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2011
This research will attempt to reveal that private developers in the Malaysian construction industry have been practicing strategic partnering in their organizations. While the investigation was conducted using quantitative and qualitative approaches, this paper will only reveal results obtained from the questionnaire survey. Results from the questionnaire survey indicate that private developers in the Malaysian construction industry had implemented strategic partnering in their organizations. The elements of the partnering process, which are partnering formation, partnering application and partnering completion or reactivation were tested. The results show that all the elements of the partnering process have been exercised in their projects. Thus it can be surmised that strategic partnering has been practiced by private developers in the Malaysian construction industry.
Piriformis syndrome is a common differential diagnosis related to sciatica. The following review provides a concise synopsis of the diagnosis, management, history, and alternatives to diagnosis of piriformis syndrome. A search of the literature for research articles related to piriformis syndrome and associated differential diagnosis of sciatica was conducted. A thorough review of the included articles found that the condition known as piriformis syndrome is over-diagnosed and that potential anatomic and biomechanical variations originating in the pelvic region might be related to the complaint of sciatica. The criteria for diagnosis are based on findings from both physical examination and radio imaging. Piriformis syndrome resembles a variety of clinical conditions; therefore, conduct of future studies should include development of a validated method for evaluation as well as clinical criteria for diagnosis of piriformis syndrome.
A numerical study has been carried out to analyze the combustion characteristics in heavy duty diesel engine with post injection for reducing NO emission. For verification of numerical study results, calculated cylinder pressure was matched to experimental data. In this study, post injection timing and amount of post injection were modified as parameters, but the total amount of injection fuel was maintained. As the results, maximum cylinder pressure increases above minimum 2% by post injection and end of pressure curve is decreased rapidly. The more dwell time and amount of post injection fuel are, the more pressure drop occurs. And trade-off relation of NO and soot are appeared. In the results, NO was reduced without deterioration of cylinder pressure under condition of $10^{\circ}$ CA dwell time and main 60%, post 40% fuel portion.
Gels were made from surimi-like pork (SLP) made from muscles obtained at 1, 24 and 72 h post-mortem. The SLP from pre-rigor muscle had higher pH and moisture percentage compared to in- or post-rigor muscles. Also, SLP from pre-rigor muscle showed higher concentration of water-soluble protein that was washed out during the process. Gel from post-rigor muscle exhibited higher a* and b* value, and also resulted in higher Chroma and lower hue values. The dark color of gel from post-rigor muscle was related to higher concentration of sarcoplasmic protein in SLP and denser structure in the gel matrix. SDS-PAGE showed higher intensity of the phosphorylase in the sarcoplasmic protein fraction from pre-rigor muscle. Gel from post-rigor muscle showed higher hardness and sensory firmness, and the greater firmness was related to higher concentration of protein in SLP, and a compact network with smaller pockets in the gel matrix.
Effect of ethanol (ASE) and water (ASW) extracts of Argyreia speciosa on blood glucose and lipid profile was investigated in normoglycemic and Streptozotocin (STZ)-induced diabetic animals. In oral glucose and sucrose tolerance test, treatment with ASE and ASW (100 and 200 mg/kg) and Glidenclamide (10 mg/kg) significantly improved the glucose and sucrose tolerance in normal animals. In addition, respective treatment for fifteen-day resulted in significant percentage reduction in serum glucose (SG) ie., 30.39% (lower dose of ASE) and 33.21% (higher dose of ASW). In standardized STZ (50 mg/kg, iv)-induced diabetic rats, a single dose of ASE and ASW treatment exhibited reduction in SG levels at different time intervals compared to basal levels. Administration of both the doses of ASE and ASW for fifteen-day days exhibited greater percentage reduction in glycemia (24.6%, 24.7%, 23.9% and 21.9% respectively) and also ameliorated restored to near normal value of all tested lipid parameters. Further, treatment also exhibited significantly improved glucose tolerance over the period of 120 min compared to diabetic control group. Eventhough treatment failed to increase serum insulin levels significantly but peripheral utilization of insulin was increased as evident by insulin tolerance test. Taken together, present study supports the traditional usage of title plant in the treatment of diabetes mellitus.
Background: Trigeminal neuralgia (TN) is a severe form of pain that affects the daily activities of a patient. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) therapy is an emerging option for the treatment of acute and chronic pain. The aim of this study was to evaluate the effect of TENS therapy as an adjunct to drug therapy for the treatment of TN. Methods: A total of 52 patients diagnosed with TN according to the International Classification of Headache Disorders (version 3) were included. Each patient was randomized to either the TENS or placebo TENS groups. Intervention was given in continuous mode and 100-Hz frequency for 20 mins biweekly for 6 weeks. Parameters were measured at baseline, TENS completion and 3 months, 6 months, and 1 year of follow up. The parameters observed were mean carbamazepine dose, mean visual analog scale (VAS) score, mean present pain intensity (PPI) score, and functional outcome. Non-parametric analyses, one-way ANOVA and the Kruskal-Wallis test were applied for intragroup comparisons, while the Mann-Whitney U test and independent t-test were used for intergroup comparisons of variables. The chi-square test was applied to analyze categorical data. Results: Compared to the placebo TENS group, the mean dose of carbamazepine in the TENS group was significantly reduced at TENS completion, as well as at 6 months and 1 year follow up. Changes in mean VAS score, mean PPI score, and functional outcome did not show significant differences between the groups (P>0.05). Conclusion: TENS therapy does not lead to any changes in pain levels but it may reduce the mean dose of carbamazepine when used as an adjunct treatment in patients with TN.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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