본 연구는 2012년부터 2015년까지 자연재난 피해자 1,182명의 자료를 활용하여 재난피해자의 외상 후 스트레스 증상을 예측하기위해 수행되었다. 연구결과는 아래와 같다. 첫번째, t-test 분석결과 PTSD군과 비PTSD군은 대인관계 만족, 대인관계 신뢰, 불안, 우울, 주관적 웰빙에서 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 두번째, 로지스틱 회귀분석결과 재난 PTSD발병에 영향을 미치는 요인은 재난 전 정신건강 문제, 트라우마 경험, 재난당시 인명피해 경험, 재난 후 자산감소, 경제적 어려움, 대인관계 신뢰 및 만족으로 나타났다. 본 연구는 재난피해자의 PTSD에 영향을 미치는 요인을 확인하여 PTSD예방을 위한 심리사회적 중재프로그램 개발에 기초자료로 활용할 수 있다는데 의의가 있다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate post-traumatic stress, job stress, fatigue, and social support of nurses in direct care for COVID-19 patients and to identify the factors affecting post-traumatic stress among the nurses. Methods: The participants were 150 nurses from three hospitals. Data were collected from September 11, 2020 to September 21, 2020. The data were analyzed with SPSS/WIN/25.0 program. Results: The mean score of post-traumatic stress was 22.27±15.49 (range 0~88). The percentage of high risk group of post-traumatic stress was 35.3%, risk group was 20.0%, normal group was 44.7%. Post-traumatic stress showed statistically significant differences according to quarantined experience (t=2.15, p=.033), and provision of COVID-19 manual (t=-2.40, p=.026). Post-traumatic stress was positively correlated with job stress (r=.48, p<.001), and fatigue (r=.58, p<.001), and it was negatively correlated with social support (r=-.22, p=.005). Job stress was positively correlated with fatigue (r=.74, p<.001), and it was negatively correlated with social support (r=-.17, p=.030). Fatigue and social support (r=-.17, p=.029) had a negative correlation. The results of regression analysis showed that the factors affecting post-traumatic stress included fatigue (β=.56, p<.001), provision of COVID-19 manual (β=-.24, p<.001), and quarantined experience (β=.18, p=.006) and that the total explanatory power was 42.0%. Conclusion: In this study, fatigue, provision of COVID-19 manual, and quarantined experience were found as influential factors of post-traumatic stress among nurses in direct care for COVID-19 patients. Therefore, development of the intervention for reducing the fatigue should consider to prevent post-traumatic stress in nurses. Also, provision of COVID-19 manual for nurses and psychological intervention program for nurses experienced quarantine are necessary.
Purpose: This study investigated the current status of post-traumatic stress and related factors among safety managers in Korea National Parks. Methods: The study subjects were 109 safety managers working in Korea National Parks. General characteristics, job-related characteristics, experience of traumatic events and post-traumatic stress were collected by self-reported questionnaires through the mail. The associated factors with post-traumatic stress was analyzed by t-test, ANOVA and multiple linear regression. Results: Overall score of post-traumatic stress was $10.32{\pm}11.37$ and 12.8% was the high-risk group of post-traumatic stress disorder. In simple analysis, score of post-traumatic stress was associated with drinking frequency, disease history, duration of career, delay of rescue, provided the break, rest space and the number of experiences of traumatic events. Finally, the score of post-traumatic stress was significantly higher in subjects who experienced 3 (B=9.141, SE=3.538) or more than 4 (B=11.367, SE=3.063) traumatic events compared to subjects without experience of traumatic event. Conclusion: The score of post-traumatic stress was $10.32{\pm}11.37$ and 12.8% was the high-risk group among safety managers in Korea National Parks. Post-traumatic stress was associated with the experience of traumatic events. Management of safety managers after mobilization or experience of traumatic events will be helpful to decrease of post-traumatic stress.
Objective : Several reports have found abnormal levels of androgen in post-traumatic stress disorder (PTSD) patients. This abnormality in androgen is hypothesized to due to chronic psychological stress effects on the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) system. The present study was conducted to estimate serum testosterone levels in PTSD patients in comparison with normal subjects. Methods : Seventy-five male Korean veterans of the Vietnam War volunteered for the study, of which eleven were excluded because of incomplete psychological assessment. To measure basal serum testosterone, blood samples were collected between 8.00 and 9.30 a.m. The clinician administered PTSD scale (CAPS), the structured clinical interview for DSM-IV (SCID), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (Korean version of MINI-Plus), CES-K (Korean version of combat exposure scale). Results : The serum testosterone level of PTSD patients ($5.4{\pm}2.5ng/mL$) was higher than that of a control group ($3.1{\pm}1.7ng/mL$, p<0.001). Testosterone levels were significantly correlated with CAPS (r=.38, p<.01), HAM-A (r=.35, p<.01) and HAM-D (r=.28, p<.01) in all subjects. Conclusion : The results of the present study suggest that chronic psychological stress affects the HPG system.
본 연구는 교통사고 환자의 외상후 스트레스 장애 위험정도, 회복탄력성 및 사회적 관계망이 외상후 성장에 미치는 영향을 알아보기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 K도 C시 소재 100병상 이상 5개 병원의 교통사고 환자 158명이었으며, 2018년 7월 1일부터 8월 31일까지 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, Multiple Regression으로 분석하였다. 외상후 성장에 미치는 영향요인을 파악한 결과, 연구의 설명력은 36.9%로 나타났으며, 대상자의 외상후 성장에 미치는 영향요인은 사회적 관계망, 외상후 스트레스 장애 위험정도 순으로 나타났다. 또한 사회적 관계망은 회복탄력성과 외상후 성장의 관계를 완전매개하였다. 이를 토대로, 교통사고 환자의 사회적 관계망이 크고 외상후 스트레스 장애 위험정도가 클수록 외상 후 성장이 높아짐을 확인하였고, 사회적 관계망은 회복탄력성과 외상후 성장의 관계를 완전매개한다는 것을 확인하였다. 따라서 교통사고 환자의 외상후 성장을 돕기 위해 사회적 관계망과 회복탄력성 향상 방안에 대해 모색할 필요가 있고, 교통사고 환자에 대한 반복적이고 장기적인 관찰을 통해 외상후 성장에 대한 추가연구가 필요할 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to find stress mediation strategies for pandemic task forces in the future by identifying role stress experienced by local officials in public health centers working as COVID-19 response task force. Whether they suffered from trauma and post-traumatic stress disorder (PTSD) due to COVID-19 was also determined. Methods: Subjects for this research were 185 public health center workers in 7 northern Gyeonggi cities with at least three months of COVID-19 response task force experience. The investigation lasted for two months, from February to March of 2021. Data were collected using a self-administered questionnaire. Results: The average role stress of research subjects was 2.79±0.60. There were 64 subjects (34.6%) who answered 'yes' for trauma experience due to COVID-19. Subjects' role stress by sociodemographic and role characteristics displayed statistically significant differences in gender (t = -2.74, p= .007), age (F = 6.41, p= .002), profession (F = 0.01, p= .014), and COVID-19 response task (F= 3.01, p= .019). Specifically, role stress was higher for females than for males, those who were in their 20's (than 40's), a nursing profession (rather than others). Role stress was also higher in COVID-19 confirmed response work or in a self-quarantine work. There was a significant difference in trauma according to COVID-19 response roles (χ2 = 26.59, p= < .001) and other tasks given or not (χ2= 9.48, p= .002). Conclusion: It is necessary to take measures to reduce COVID-19 response task force's role stress and trauma.
Post traumatic stress disorder (PTSD) is an anxiety disorder that usually occurs after suffering from a psychological trauma that can not threatening events, which is one of the individual's subjective pain and their families and the larger society due to the chronic disease burden results. Treatment with a medication, as well as cognitive behavioral therapy (CBT), exposure therapy, prolonged exposure therapy (PE), eye-movement desensitizing, and reprocessing (EMDR) are preferentially performed, including psychotherapy. Korean medical psychotherapy consists of a wide range of manual therapy, but it does not have systematically screening limits. This study was developed by Korean medical psychotherapy program for PTSD, and it was carried out as a preliminary clinical trial for validity. The Korean medical psychotherapy program for PTSD consists of four stages as follows: building chapter of safety, flow and send, accept, and integration. Based on this preliminary clinical study of PTSD, seven patients were treated for 2 hours per week for 5 weeks. We report the meaningful results gained by observing the changes in IES-RK points, questionnaire on five-faceted mindfulness, quality of life, anxiety, depression, insomnia, hwabyung scale, HRV, and EEG, before and after the Korean medical psychotherapy program.
Diagnosing post-traumatic stress disorder (PTSD) is challenging for several reasons: a lack of training in trauma assessment for most clinicians, underreporting and avoidance by patients, the overlapping of symptoms, and a high comorbidity with other mental disorders. Thus, a careful evaluation and differential diagnosis are essential for the treatment and management of this population. A concept of posttraumatic reaction in people with narcissistic vulnerability, called Trauma-Associated Narcissistic Symptoms (TANS) had appeared in the literature; this has not been, however, systemically investigated. This study examines three cases of TANS that developed after traumatic events such as traffic accidents and physical assault. TANS may mimic PTSD and can show similar features; however, a careful attention to the context and meaning of symptoms can help the clinicians in differentiating TANS from PTSD. Clinicians working with trauma and compensation evaluators should be on alert for this easily overlooked condition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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