• 대한치과의사협회지
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• 제48권3호
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• pp.178-183
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• 2010

Obstructive Sleep Apnea(OSA) is a form of sleep disordered breathing(SDB) characterized by the occurrence of episodes of complete or partial upper airway obstruction during sleep that is often quantified as the apnea-hyponea index(AHI). It is increasingly being recognized that OSA is a public health hazard and there is increasing evidence that it is associated with an increase in morbidity. Early recognition and diagnosis of this condition may lead to earlier treatments (eg, CPAP, Oral appliances) with reduction of the risk of metabolic disease, cardiovascular diseases, such as hypertension, ischemic heart disease, arrhythmias and pulmonary hypertension.

• 수면정신생리
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• 제7권2호
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• pp.115-119
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• 2000

목 적 : 십년 이상 각성장애를 보인 20세 남자환자를 분석하였다. 환자는 두통, 만성피로, 경한 주간졸리움증을 호소하였으나 조절할 수 없는 수면발작, 탈력발작, 입면시 환각이나 수면마비의 병력은 없었다. 방 법 : 야간 수면다원검사 (PSG), 반복적 수면잠복기 검사 (MSLT) 및 조직적합성 유전자검사 (HLA-typing)를 시행 하였다. 결 과 : PSG상 수면잠복기가 짧고 (4분), 렘수면잠복기도 감소하였고 (2.5분), 각성지표 (arousal index)가 시간당 15.7로 약간 증가되었으며, 수면 중 주기적 사지운동지표 (PLMS index)가 시간당 8.1로 관찰되었으나 운동과 연관된 각성지표 (movement arousal index)는 시간당 2.1로 높지 않았다. 잠효율은 (sleep efficiency)는 97.5%로 정상이었다. MSLT상 수면잠복기는 15분 21초로 정상이었으나 sleep-onset REM (SOREM)은 5회의 낮잠 시도 중 4회에서 관찰되었다. HLA-typing에서 DQ6-양성이었는데, 이는 기면증 환자에서 대개 관찰되는 유전자 위치인 DQB1*0602, DQA1*0102와는 다른 DQB1*0601 부위에 상응하였다. 결 론 : 일차성 각성장애의 원인이 되는 여러 질환 특히 일주기리듬장애나 기면증, 원발성 다면증과의 감별진단이 필요하며, 수면검사와 유전자검사 상 기면증의 새로운 변종일 가능성을 배제할 수 없다.

• 수면정신생리
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• 제28권2호
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• pp.70-77
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• 2021

목 적 : 본 연구의 목적은 불면증 환자의 주관적 수면인식과 관련 있는 임상적, 객관적 요인들을 알아보고 임상에서 불면증 환자의 이해와 평가 및 치료에 도움을 주기 위함이다. 방 법 : 109명의 불면증 환자들을 대상으로, 수면다원검사 결과와 자가보고 설문지를 후향적으로 분석하였다. 주관적 수면인식은 아침자가보고 설문지의 주관적 총 수면시간(subjective total sleep time, subjective TST), 입면 잠복시간(subjective sleep onset time; subjective SOL), 각성횟수, 아침 개운함 정도로 측정하였으며, 주관적-객관적 수면차이를 계산하였다. 임상적 특징은 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Depression Inventory (BDI), Epworth Sleepiness Scale (ESS)를 측정하였다. 변수들 사이의 관련성을 알아보기 위하여 상관분석을 시행하였다. 결 과 : 109명의 불면증 대상자(남성 = 72명, 나이 43.49 ± 15.32세)를 분석한 결과, 주관적 총 수면시간(subjective TST)은 수면다원검사에서의 입면 후 각성시간(wake after sleep onset, WASO) (p < 0.001), N1 수면(p = 0.039), PSQI (p < 0.001), BDI (p = 0.014)와 유의한 음의 상관관계를 보였다. 수면차이는 PSQI (p = 0.018)와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 아침 개운함 정도는 PSQI (p = 0.019), BDI (p < 0.001)와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 결 론 : 불면증 환자에서 주관적 수면인식은 수면다원검사의 입면 후 각성시간(WASO), N1 수면과 관련성이 있었으며, 우울감과 평소 수면의 질과 관련성이 있었다. 불면증 환자에서 다양한 객관적 수면변수, 평소 수면의 질 및 우울감이 주관적 수면인식에 영향을 미치므로, 이를 고려하여 환자를 평가 및 치료해야 하겠다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제39권1호
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• pp.10-14
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• 2014

Purpose: The aim of this study is to evaluate the difference between gustatory functions in a sleep disordered breathing (SDB) group and a control group. The pathogenesis of SDB has not been fully understood. Though the precise contributions of neuromuscular and anatomical factors on SDB pathogenesis are still debated, we hypothesized that the gustatory dysfunction could be predisposed to SDB. Methods: All patients were diagnosed as SDB by polysomnography (PSG). On the basis of PSG results, patients were divided into 3 groups: snoring, mixed, and obstructive sleep apnea (OSA). The control group comprised healthy volunteers who were the same age as those of the SDB group and whose breathing was verified as normal using a portable sleep monitor device. The patient group and the control group were evaluated for gustatory functions with an electrogustometry (EGM). The electrical taste thresholds were measured in the anterior, midlateral, and posterior sides of the tongue and soft palatal regions, both sides. To find out the difference in EGM scores, statistical analysis was performed using the Kruskal-wallis and Mann-Whitney U test with 95% confidence interval and p<0.05 significance level. Results: The patients with SDB had higher EGM scores than the control group at all spots tested, except for the right midlateral of the tongue, and there was a statistical significance in the comparison between the control group and the divided SDB groups, respectively. Among the divided SDB groups, the snoring group had the most significant differences in the number of the measured spots, but there was no difference among the snoring, mixed, and OSA groups. Conclusions: These results may suggest that neurologic alterations with sleep disordered breathing could be associated with gustatory dysfunction. In the future, further systemic studies will be needed to confirm this study.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제1권1호
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• pp.1-9
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• 1999

Since Hans Berger reported the first paper on the human electroencephalogram in 1920s, huge technological advance have made it possible to use a number of electrophysiological approaches to neurological diagnosis in clinical neurology. In majority of the neurology training hospitals they have facilities of electroencephalography(EEG), electromyography(EMG), evoked potentials(EP), polysomnography(PSG), electronystagmography(ENG) and, transcranial doppler(TCD) ete. Clinicials and electrophysiologists should understand the technologic characteristics and general applications of each electrophysiological studies to get useful informations with using them in clinics. It is generally agreed that items of these tests are selected under the clinical examination, the tests are performed by the experts, and the test results are interpretated under the clinical background. Otherwise these tests are sometimes useless and lead clinicians to misunderstand the lesion site, the nature of disease, or the disease course. In this sense the clinical utility of neurophysiological tests could be summerized in the followings. First, the abnormal functioning of the nervous system and its environments can be demonstrated when the history and neurological examinations are equivocal. Second, the presence of clinically unsuspected malfunction in the nervous system can be revealed by those tests. Finally the objective changes can be monitored over time in the patient's status. Also intraoperative monitoring technique becomes one of the important procedures when the major operations in the posterior fossa or in the spinal cord are performed. In 1996, the Korean Society for Clinical Neurophysiology(KSCN) was founded with the hope that it will provide the members with the comfortable place for discussing their clinical and academic experience, exchanging new informations, and learning new techniques of the neurophysiological tests. The KSCN could collaborate with the International Federation of Clinical Neurophysiology(IFCN) to improve the level of the clinical neurophysiologic field in Korea as will as in Asian region.1 In this paper the clinical neurophysiological tests which are commonly used in clinical neurology and which will be delt with and educated by the KSCN in the future will be discussed briefly in order of EEG, EMG, EP, PSG, TCD, ENG, and Intraoperative monitoring.

• 전기전자학회논문지
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• 제23권4호
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• pp.1273-1279
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• 2019

수면 질환에 사용되는 수면다원검사는 그 비용 및 시간적 제약으로 새로운 대안을 찾을 필요가 절실하다. 최근 웨어러블 헬스기기가 대중화 되면서 기존의 액티그래피를 이용한 수면분석을 대신하려는 다양한 연구가 되고 있으나 이들 기기의 데이터 및 알고리즘은 접근성 및 성능에 있어 매우 제한적인 상황이다 본 논문에서는 자체 제작된 가속도계 센서모듈을 이용한 수면 중 움직임 정보를 이용하여 AASM표준 방식 기준으로 분류된 수면 단계를 예측하고, 센서의 움직임 정보와 뇌파의 δ파와 θ파의 파워스펙트럼 비교를 통해 수면의 주기를 추정할 수 있는 방법을 제시했다. 31명의 공개된 PSG 분석결과를 이용한 수면 단계 예측 결과 85.26%의 정확도를 보였다. 움직임 신호의 특성과 δ파와 θ파의 파워 변화를 비교한 결과 REM수면과 NREM수면의 반복 주기를 제시한 알고리즘으로 찾을 수 있는 가능성이 있음을 보였다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제40권2호
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• pp.129-134
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• 2008

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is occurred by apnea by the obstruction of upper trachea while sleeping, followed by repetitive drop on arterial oxygen saturation ($SpO_2$). Therefore, the present study was focused on relation between $SpO_2$ of while having difficulty in breathing and clinical characteristics of OSAS while sleeping. The study took place at Ewha women university Mokdong hospital with 149 subjects (male 121, female 28) who were examined for polysomnography (PSG) from May 2007 to February 2008. All subjects were adhered to electrodes and sensors to measure electroencephalogram (EEG), electrooculogram (EOG), chin & leg electromyogram (EMG), airflow at nasal and oral cavities, breathing movement of chest and abdominal snoring sound and $SpO_2$. Lowest $SpO_2$ in male was meaningfully low with higher body mass index (BMI), louder snoring sound and thick neck circumference (p<0.01). While mean $SpO_2$ based on the degree of AHI did not show significant difference, lowest $SpO_2$ was significantly low with high AHI (p<0.001). Also, lowest $SpO_2$ was closely correlated with BMI (r=-00.343, p<0.001), snoring sound (r=0.177, p<0.05), apnea index (r=-0.589, p<0.001), hypopnea index (r=-0.336, p<0.001) and apnea-hypopnea index (r=-0.664, p<0.001). $SpO_2$ was closely related to clinical characteristics of OSAS, like male, BMI, snoring sound and neck circumference. Also, polysomnography accompanied by recent development of sleep study is considered as critical test to diagnose OSAS, decide the severity of illness, and evaluate the treatment plan.

• 전자공학회논문지SC
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• 제42권3호
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• pp.47-52
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• 2005

폐쇄성 수면무호흡은 수면장애를 나타내는 대표적인 증상으로 주간의 과도한 졸음과 피로, 고혈압, 부정맥 등을 유발할 뿐만 아니라 심한 경우 수면 중 심장마비, 돌연사 등의 결과를 초래할 수 있으므로 그의 발생 여부 및 빈도를 검출하는 것은 매우 중요하다. 이를 위해 사용되고 있는 수면다원검사는 여러 가지 생체신호를 함께 측정하므로 불편하고 비용이 많이 드는 단점이 있다. 이러한 단점을 보완하기 위해 적은 수의 생체신호를 사용한 폐쇄성 수면무호흡 검출에 관한 연구가 필요하다. 본 논문에서는 폐쇄성 수면무호흡을 검출하기 위한 최소한의 생체신호로서 심전도 신호를 이용하였다. PhysioNet에서 제공하는 수면무호흡 환자의 심전도 데이터로부터 1분간의 R-R 간격의 평균과 표준편차 그리고 R-R 간격과 S점 크기의 power spectrum 등을 계산하였고, 이를 신경망에 적용함으로써 폐쇄성 수면무호흡 검출 알고리즘을 개발하였다. 개발된 알고리즘에 심전도 신호를 적용하여 검출 성능을 평가한 결과, 평균 $89.66\%$의 sensitivity와 $95.25\%$의 specificity를 얻었으며 이를 통해 본 연구에서 제안한 검출파라미터들의 유용성을 확인하였다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제51권1호
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• pp.119-123
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• 2019

폐쇄성 수면 무호흡은 반복적인 상기도 저항으로 인해 호흡이 없는 상태를 말하며, 뇌 심혈관계 질환과의 연관성이 있어 적극적인 치료가 필요하다. 대표적인 방법인 지속적 양압기의 치료효과는 많은 연구로 입증되었다. 그러나 지속적 양압기 사용 전과 후의 마스크를 착용하지 않은 상태에서의 수면다원검사 결과를 비교한 것은 없다. 본 증례에서 폐쇄성 수면 무호흡으로 진단된 환자가 2년 이상 꾸준히 지속적 양압기를 사용한 후 재검사를 통해 무호흡-저호흡 지수의 감소(64.7/h에서 12.9/h) 및 그 외 수면관련 지표들도 호전된 결과를 보였다. CPAP의 장기적 사용은 상기도 저항이 감소할 수 있는 기전을 제공하는 것으로 사료되며, 이로 인한 무호흡-저호흡 지수가 변화 가능성이 있으므로 꾸준한 수면다원검사의 추적관찰이 필요하겠다.

• Journal of Rhinology
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• 제25권2호
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• pp.69-74
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• 2018

Background and Objectives: Sleep disturbances and excessive daytime sleepiness (EDS) are the major symptoms of obstructive sleep apnea (OSA). This study aimed to investigate clinical implications of insomnia and EDS in patients with OSA using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). Materials and Method: We evaluated 131 subjects with suspected OSA who were undergoing polysomnography (PSG) and performing the PSQI and ESS surveys. OSA was diagnosed when the apnea-hypopnea index was five or more. EDS was defined when ESS score was 11 points or higher. Detailed history and questionnaire were used to categorize insomnia. We compared clinical variables and PSG results in subgroups with or without insomnia and EDS. Results: There were no significant differences of PSQI and ESS score between controls and OSA. OSA with insomnia had significantly increased total score (p<0.001) and decreased total sleep time (p=0.001) and sleep efficiency (p=0.001) on the PSQI compared to those without insomnia. OSA with EDS showed significantly increased PSQI score (p=0.022) and decreased total sleep time (p=0.018) on PSG compared to those without EDS. Neither PSQI nor ESS score had a correlation with respiratory variables such as AHI and oxygen saturation. Total sleep time had a significant effect on both insomnia and EDS in patients with OSA. Conclusion: Decreased total sleep time had important effects on subjective symptoms of OSA and comorbid insomnia. Therefore, restoration of decreased sleep time is important in the management of OSA.