Total 310 cases of spontaneous pneumothorax in 281 patients were analyzed to review the results of surgical treatment for this condition. Clinical data on the age & sex distribution, recurrence, etiologic conditions and on the other aspects of spontaneous neumothorax were summarized. The results of surgical management of spontaneous pneumothorax are followings; 205 out of 310 cases[66.1%] were cured by closed thoracostomies. 82 cases[26.5%] were cured by thoracotomy. The indications of thoracotomy were 1] persistent air leakage, 2] history of recurrences, 3] blebs or bullae on thoracoscopy, 4] associated parenchymal lesion, 5] pneumothorax caused by paragonimiasis. Other reasons of thoracotomy were bilateral pneumothorax and inadequate expansion due to chronicity. Excision of blebs or wedge resection was performed in most cases with good result. Lobectomy [9 case] or pneumonectomy [3 cases] was carried out depending on the pathological involvement of the lung. There was no operative death and only one case showed recurrent pneumothorax during follow-up after thoracotomy.
Pulmonary aspergillosis is being recognized with increasing frequency in recent years and the-rising incidence of this infection parallels certain medical advances in antibiotics, chemotherapeutic and immunosuppressive therapy. The cavities of lungs resulting from tuberculosis, histoplasmosis or neoplasm are apt, to be infected by one of the species of the genus Aspergillus and eventually mycetomas are formed within the cavities. Authors have experienced 6 cases of pulmonary aspergillosis forming mycetoma in Dept. of Thoracic Surgery, Catholic Medical Center from Aug. 1976 to Feb. 1979. Hemoptysis or blood tinged sputum, the predominant symptom, occurred in all cases. All patients underwent pulmonary resection, 1 pneumonectomy, 3 lobectomies, 1 lobectomy with segmental resection and 1 segmental resection and survived well without death or complication. Primary aspergillosis was in 2 cases and underlying diseases were present in 4 cases: 3 pulmonary tuberculosis, 1 bronchiectasis. The common diagnostic study of intracavitary mycetoma was the posterioanterior chest roentgenogram; in cavities suspected of being diseased or in doubtful cases, tomography was most available to find fungus ball with air-meniscus shadow.
Mucoepidermoid carcinoma arising in the tracheobronchial tree is an extremely rare tumor. Usually it remains as locally invasive neoplasm, although malignant change is described. Histologically, it is characterized by an admixture of vacuolated, mucus producing cells and sheets of epithelial cells with a cohesive pattern which resemble squamous cells. Its clinical and histopathological behaviors were reported as varying degrees of benign to extremely malignant. We had experienced two young patients with low-grade mucoepidermoid carcinoma of the right and left upper lobar bronchi. A 15-year-old man who had had intermittent hemoptysis for 1 year underwent right upper lobectomy. And the other 18-year-old man had suffered from obstructive pneumonitis for 6 months underwent left pneumonectomy. The postoperative courses were uneventful, and the bronchoscopy and chest CT which were done at 6 months later revealed no regional recurrence.
This is a report of 8 cases cardiac arrest developed in the operating room at Jeonbug university Hospital from January 1973 to October, 1975. Four patients of cardiac arrest developed during the elective operation, 3 during the emergency operation and the remaining one, bronchoscopy for foreign body removal under the general anesthesia. Immediate closed chest cardiac massage was performed in the 7 patients and the remaining one underwent open chest cardiac massage. Five of 7 patients with the closed chest cardiac massage regained consciousness and restored respiration, but 3 patients of these survived to be discharged. Two patients who underwent pneumonectomy for multiple lung abscess and open drainage for liver abscess, were resuscitated but did survived. The Latter died from bleeding due to rupture of the liver that developed during the closed chest cardiac massage. One patient who had open chest cardiac massage survived to be discharged without any sequele. Unsuccessful resuscitation was observed in two patients, one had a complication of malignant hyperthermia with muscle rigidity during gastrectomy for ulcer perforation and another had not firm support on the back during massage.
Song, Yo Jun;Lee, Nam Soo;Kim, Hyung Mook;Lee, Dale
Journal of Chest Surgery
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v.9
no.2
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pp.157-160
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1976
A 45-year-old male was admitted to Department of Thoracic Surgery, Korea University Hospital with the chief complaints of cough and high fever of two months duration. His chest roentgenogram revealed homogenous ill-defined increased density in right lower lung, and bronchogram showed the abrupt cut-off sign of the proximal portion of the right intermediate bronchus. Preoperative evaluation of this patient revealed no contraindication of the pulmonary surgery. So Radical Right pneumonectomy was performed under the preoperative impression of lung cancer. And post-operative course was uneventful. Pathologic examination of the resected lung revealed Carcinosarcoma without regional lymphnode metastasis.
A clinical analysis was performed on 11 cases of metastatic lung cancer experienced at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Hospital during the 15 year period from 1970 to 1984. Of the 1lpatients of metastatic lung cancer, 4 patients were male and 7 patients were female and the age ranged from 27 years to 60 years old with the average of 38.8 years old. The sites of primary tumor were uterus and ovary in 5 patients, breast in 2, sarcoma in 2, rectum in 1 and testis in l.\ulcorner Tumor free intervals in each patients were as followed; unrecognition of primary site in 2 patients, simultaneous discovery of primary tumor and metastasis in 3, 14 months in 1, 4 years in 4 and 5 years in Twelve thoracotomies were performed in 11 patients and performed procedures were as followed; pneumonectomy in 1 patient, lobectomy in 7, wedge resection in 2, decortication and wedge resection in 1 and biopsy only in 1. Of the 11 patients, 4 patients died within one year after operation, 2 patients died within 2 years and 2 patients are alive over 5 years after operations. Other 3 patients are alive 2 months, 4 months and 9 months after operation at present.
Despite low mortality and excellent long-term results after repair of Tetralogy of Fallot, certain associated anomaly such as single pulmonary artery continues to be told to have a high operative mortality and morbidity, and there is still some debate on appropriate surgical intervention. During the 4 year period from 1981 to 1984, surgical repair was performed on 5 patients with tetralogy of Fallot and congenital [4 cases] or acquired [1 case] absence of left pulmonary artery. Previous left pneumonectomy had been performed in the patient with acquired absence of a pulmonary artery. Transannular patch or RVOT patch alone with or without pulmonic valvotomy was used with some modifications to reduce pulmonic insufficiency in individual patient. In contrast with previous reports, all patients survived operation and have exhibited marked symptomatic improvement without pulmonic valve insertion nor valved conduit.
Carcinosarcoma is an unusual and rarest neoplasm in man, consisting of carcinomatous parenchyme and sarcomatous stroma. Two clinical types of carcinosarcoma were present. One type of tumor was centrally located [endobronchial type], infrequent metastasis, and better prognosis than parenchymal type. The other type was peripherally located [parenchymal type], frequent metastasis, and poor prognosis. The histogenesis of carcinosarcoma is many hypothesis, but controversial; 1] sarcomatous degeneration of stroma, 2] intermingling of simultaneously arising carcinoma & sarcoma, 3] multiple primary tumor, 4] blastomatous changes in hamartoma, 5] stromal reaction to squamous cell carcinoma, 6] true & collision carcinosarcoma. In this case, 52 year-old male patient was hospitalized due to intermittent hemoptysis & known pulmonary lesions. Since 1968, chest PA showed round haziness within cyst & multiple cyst on RUL & RLL. Radical pneumonectomy was performed and histopathology showed carcinosarcoma, surrounded by bronchial epithelium. The patient maintain general well-being without clinical evidence of recurrence till now.
Sixty-one bronchiectatic patients were reviewed who were treated by surgical intervention in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonnam University Hospital during the recent 14 years from January of 1965 to August of 1978. 1. Various pulmonary resection was performed; lobectomy was 55.5%, lobectomy and segmental resection 20.6%, bilobectomy 13.1%, lobectomy, segmental resection and thoracoplasty 4.9% and pneumonectomy was 3. 2%. 2. The most common associated disease was pulmonary Tbc, its frequency was 47.5% and next was chronic bronchitis [31%]. 3. The postoperative complication was observed in 19.6% [12 cases] and the most common was wound infection. 4. The possibility of recurrence was relatively high in the cases of residual lesion and it needs more intensive medical care. 5. The surgical result was satisfactory in 86.9% (53 cases), slight improvement in 4.9% (3 cases) and the mortality rate was 1.6% (1 case).
Adenoid cystic carcinoma is a rare primary tracheal tumor and this tumor behave slow growth, low-grade ma!ignancy, locally invasion and long-term host survival. Operation with the primary goal of complete excision is the treatment of choice but this tumor require excessive margins at surgical removal because of locally invasive cancer. A 45-years-old male patient had complained paroxysmal coughing from 1 year ago prior to admission and was diagnosed pre-operatively as endotracheal adenoma. He had been treated by operation, and combined with radiotherapy by 4 MeV. Lineal Accelerator. The tracheal mass was removed by tracheo-bronchotomy transpleurally and right total pneumonectomy was performed. There was post-operative course uneventfully and no post-operative complication. The patient Is free from cancer until post-operative 1 year clinically and alive with good healthy.
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