Objective : Spinal epidural abscess (SEA) is a severe and life-threatening disease. Although commonly performed, the effect of timing in surgical treatment on patient outcome is still unclear. With this study, we aim to provide evidence for early surgical treatment in patients with SEA. Methods : Patients treated for SEA in the authors' department between 2007 and 2016 were included for analysis and retrospectively analyzed for basic clinical parameters and outcome. Pre- and postoperative neurological status were assessed using the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS). The self-reported quality of life (QOL) based on the Short-Form Health Survey 36 (SF-36) was assessed prospectively. Surgery was defined as "early", when performed within 12 hours after admission and "late" when performed thereafter. Conservative therapy was preferred and recommend in patients without neurological deficits and in patients denying surgical intervention. Results : One hundred and twenty-three patients were included in this study. Forty-nine patients (39.8%) underwent early, 47 patients (38.2%) delayed surgery and 27 (21.9%) conservative therapy. No significant differences were observed regarding mean age, sex, diabetes, prior history of spinal infection, and bony destruction. Patients undergoing early surgery revealed a significant better clinical outcome before discharge than patients undergoing late surgery (p=0.001) and conservative therapy. QOL based on SF-36 were significantly better in the early surgery cohort in two of four physical items (physical functioning and bodily pain) and in one of four psychological items (role limitation) after a mean follow-up period of 58 months. Readmission to the hospital and failure of conservative therapy were observed more often in patients undergoing conservative therapy. Conclusion : Our data on both clinical outcome and QOL provide evidence for early surgery within 12 hours after admission in patients with SEA.
Background: Digital therapeutics are software medical devices that provide evidence-based treatments to prevent, manage, and treat disease. Digital therapies have recently been shown to be effective in motivating children with cerebral palsy as a tool in neuropsychological therapy. Digital therapies improve postural control, balance and gait in children with cerebral palsy. Therefore, this study aims to investigate the effects of digital therapies on balance and gait in children with cerebral palsy and to provide guidelines for prescribing digital therapies for children with cerebral palsy. Design: A Systematic Review Methods: This study searched for English-language articles published in medical journals from January 2000 to July 2023 using PubMed and MEDLINE based on the year of initiation of the digital therapy. The search terms used in the study were 'digital technology' OR 'digital therapeutic' OR 'mobile application' OR 'mobile health' OR 'virtual reality' OR 'game' AND 'cerebral palsy', 'balance' 'gait' as the main keywords. The final article was assigned an evidence level and a Physiotherapy Evidence Database (PEDro) score to assess the quality of clinical trials studies. Results: The digital therapies applied to improve balance and gait in children with cerebral palsy are game-based virtual reality training and the Nintendo Wii Fit program. Both digital therapy interventions had a significant effect on improving balance in children with cerebral palsy, and virtual reality training significantly improved balance and gait. However, there were no significant improvements in balance and gait within two weeks of treatment, regardless of the type of digital intervention. Conclusion: The study suggests that this data will be important in building the evidence base for the effectiveness of digital therapies on balance and gait in children with cerebral palsy and in advancing clinical protocols.
Background: Cross-culturally adapted questionnaires may not be comparable to their original version. Objects: To examine concurrent validity of two health-related quality of life (HRQOL) instruments for the Korean versions of EuroQOL-5 Dimension (EQ-5D) and the abbreviated version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) instrument. Methods: A total of 139 cancer survivors from two rehabilitation institutes was recruited. All participants were registered for palliative rehabilitation care. Both instruments were concurrently administered by health care providers following the second bout of the rehabilitation cares. Rasch partial credit model and Spearman's correlation analysis were used to investigate: 1) dimensionality, 2) hierarchical item difficulty, and 3) concurrent validity using correlations between two instruments. Results: For the WHOQOL-BREF, all items except negative feeling, pain, dependence of medical aid, were found to be acceptable, while all items of EQ-5D were acceptable. There was an evidence of negative correlations between EQ-5D and 4 domains of WHOQOL-BREF. Two correlations were strong (EQ-5D vs. physical health domain, ρ = -0.610, 95% CI = -0.716 to -0.475) and moderate (EQ-5D vs. psychosocial domain, ρ = -0.402, 95% CI = -0.546 to -0.236). Other two correlations were weak (EQ-5D vs. social relationship and environmental domains, ρ = -0.242, 95% CI = -0.401 to -0.075 and ρ = -0.364, 95% CI = -0.514 to -0.207, respectively). Item difficulty calibrations of the two measurements were ranged from -0.84 to 0.86 for the EQ-5D and -1.07 to 1.06 for the WHOQOL-BREF. Conclusion: The study provides some supports for the concurrent validity of the two Korean versions of HRQOL instrument, with evidences of weak to strong correlations between the EQ-5D and four domains of the WHOQOL-BREF applied to various cancer survivors. Additionally, the cancer survivors appeared to have more of a tendency to view the EQ-5D items as being slightly more challenging than the WHOQOL-BREF items.
목 적 : 수면은 신체의 기능을 회복시키고 항상성을 유지시키는 인체의 필수적인 생리작용으로, 수면의 질 저하는 전반적인 건강문제를 야기 시키는 것으로 보고되고 있다. 따라서 본 연구에서는 수면과 균형조절능력의 관계에 대해 규명하기 위하여, 수면이 균형조절과 시각적 반응시간에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구에 참여하기를 서면 동의한 건강한 20대 남녀 58명을 대상으로 PSQI를 이용하여 수면의 질을 평가한 다음, PSQI 점수에 따라 대상자를 A군(PSQI <5)과 B군($PSQI{\geq}5$)으로 분류하였다. 이후 대상자들의 체성분과 신체특성, 균형조절, 시각적 반응시간 및 오류횟수를 각각 측정하였다. 결 과 : 수면의 질이 양호한 A군에 비해 수면의 질이 낮은 B군에서 아침기상 시 졸린 정도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 수면이 체성분에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 두 실험군의 신체조성을 비교한 결과, 수면의 질이 낮은 여자 대상자들의 체지방량과 체지방률이 유의하게 낮은 것으로 확인되었다. 또한 수면상태에 따른 균형을 비교한 결과, 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 시각적 반응시간에서는 유의한 증가가 확인되었다. 특히 수면의 질이 낮은 B군에서 반응시간은 선형적으로 유의하게 증가하였으며, 오차횟수 역시 증가하는 것으로 나타났다. 결 론 : 수면의 질 저하는 반응속도를 지연시키고, 반응의 정확도를 감소시키는 것으로 나타났는데, 이러한 선택적 주의력의 저하는 균형조절에 영향을 끼칠 수 있고, 이로 인해 예상하지 못한 순간에 낙상 등의 손상을 입을 위험이 증가할 수 있다.
2010 is the year when the Korean baby boomer generation faces retirement. With the need for affective strategies to keep this population healthy, the government has placed much effort to increase the regular physical activity (PA) level of older adults. Yet the prevalence of active seniors is still relatively low. This paper reviews the recent government strategies and efforts to enhance the physical activity levels of older adults and the PA programs provided in the community settings by major organizations and institutions. In addition, the problems of the current approaches are shown, and based on a review, the author provides five suggestions for promoting the PA level of older adults as follows. First, specific physical activity goals and objectives for older adults should be included in the National Health Plan 2020. Second, the recommendations for PA for seniors, which include a proper intensity, duration and frequency of exercise, should be provided. Third, the role of organizations and institutions should be rearranged for the proper dissemination of government provided community-based exercise programs. Fourth, a standard quality-control system should be provided, and finally, an evidence-based exercise program, which should be specifically created for the older Korean population, should be developed. Physical activity offers opportunities for people to extend the years of their active independent life and reduce functional limitations. To maximize the effects of government efforts to promote PA for seniors, we feel the comments provided in this paper should be closely examined.
Many terminally ill cancer patients grapple with a range of physical, psychological, and social challenges. Therefore, it is critical to offer effective psychological interventions to assist them in managing these issues and enhancing their quality of life. This brief communication provides a concise overview of acceptance and commitment therapy (ACT), along with empirical evidence of its application for patients, caregivers, and healthcare professionals in hospice and palliative care settings and an overview of future directions of ACT interventions in South Korea. ACT, a third-wave type of cognitive behavioral therapy, is a model of psychological flexibility that promotes personal growth and empowerment across all life areas. Currently, there is substantial evidence from overseas supporting the effectiveness of ACT on health-related outcomes among patients with various diseases, caregivers, and healthcare professionals. The necessity and significance of conducting ACT-based empirical research in hospice and palliative care settings in South Korea are discussed.
Objectives: Despite various attempts to preserve the normal voice in advanced laryngeal cancer, it is inevitable for many advanced laryngeal cancer patients to undergo total laryngectomy and thus making a trade off between quality and quantity of life. Laryngectomees are faced with voice loss, change in physical appearance and health deterioration which hinder their efforts to rehabilitate back into their family and employment leading to poor quality of life. The objectives of this study were to evaluate the quality of life in long term surviving laryngectomees to, define the factors which are most important in determining their present quality of life and to propose a theoretical model for quality of life after laryngectomy in Korea. Materials and Methods: From 1986 to 1995, 120 laryngectomees with no evidence of disease were followed up for at least 3years were evaluated. Each of 15 quality of life domains with a total of ten points were given for a quality of life score. Results: There was no significant difference in the physical-mental adaptation index such as general health and mental health between the laryngectomees and control group(p>0.05). However, social adaptation index such as social activity, occupational status and economic status for laryngectomees were significantly lower with 2.3, 3.5, and 4.4 points compared to control group with 8.5, 7.6, and 7.1 points respectively(p<0.05). Conclusion : Vocational and social rehabilitation should be emphasized with highest priority for improving their economic status and thus improving their quality of life.
The purpose of this study is to compare the quality of service between successful and unsuccessful traditional Korean restaurants, We utilized the 7Ps (product price, promotion, participants, physical evidence, process) theory applied in a previous study (B.H. Booms & M.J. Bitner, 1981). We analyzed the collected data in order to compare the 7P's performances between successful and unsuccessful restaurants. The results this study show that successful statistically significance that prosperous restaurants are affected by other 6Ps except promotion. The results suggest that the most Korean restaurants did not pay enough attention to promotion comparing to European and American restaurants. Thus, Korean restaurants are required to take more interest in promotion to get competitive advantages in the future.
The objectives of this study were to compare the quality changes of cheese slices individually packed in four kinds of edible pouches in order to select the most suitable variety for individual packaging. The edible Z2 pouch (zein with oleic acid) was selected as maintaining the best cheese qualities based on the physical and microbiological changes undergone by the samples over 4-week storage at $5^{\circ}C$. The cheese sample individually packed in Z2 inner edible pouch and repacked in a plastic (OPP/LLDPE) outer pouch was not significantly different in physical and microbiological changes from that individually packed in a plastic (OPP/LLDPE) inner pouch and repacked in a plastic (OPP/LLDPE) outer pouch. Therefore, it may be concluded on the basis of the physical and microbiological evidence that the Z2 edible pouch can be used as an inner package for cheese slices when it is inside a plastic outer pouch.
Importance-Performance Analysis(IPA) holds the assumption that the degree of physical fulfilment of quality attributes and the satisfaction of that attribute is linear. Therefore, IPA can be applied to the traditional one-dimensional attributes, not to other quality elements such as attractive or must-be attributes. To overcome this problem, several articles introduced methods that integrate IPA into the concept of two-dimensional quality. However, these articles are rather conceptual focusing on the differentiation of quality attributes depend on quality elements in IPA. To provide empirical evidence of the dependent relationship between attribute importance and satisfaction in IPA, this study introduces a weighted importance approach and provides validation method using Bacon's priority model, a regression model. For this, the current research investigates 23 quality attributes of TV set for the results of Kano's model, which are adopted from Kim et al., and conducted a survey of 118 university students for the results of the importance/satisfaction and improvement priority. The result of the proposed approach shows better result than those using the conventional way, based on R-square of the regression model.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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