Purpose: The purpose of this study was to examine potential factors related to the management of cancer pain, that is, hospital institutional factors as well as personal aspects of nurses. Methods: This study was a descriptive research study in which 229 RNs working in 2 tertiary medical institutions in Seoul and 4 secondary medical institutions in Seoul, Incheon and Gyeonggi were surveyed. Results: It was found that nurses' knowledge about pain intervention, their working division and their knowledge about the use of analgesics had different effects on their pharmacologic interventions. These 3 variables explained 14.5% of the variance regarding pharmacologic interventions. On the other hand, nurses' knowledge about pain interventions and nursing organization were variables affecting non-pharmacologic interventions by the nurses. These two variables explained 22.1% of the variance regarding non-pharmacologic interventions by the nurses. Conclusion: The findings indicate that nursing organization, one of hospital institutional factors, had significant effects on non-pharmacologic interventions. Therefore, to increase effective pain management by nurses, an organizational system should be established such as placement of nurse practitioners, improvement of nurses' autonomy in pain management, and development and distribution of standardized guidelines.
A growing number of people are concerned about their sleep. There are many people with chronic sleep disorders. Sedativehypnotics including benzodiazepine and non-benzodiazepine have been widely used in chronic insomniacs. It is widely accepted that current hypnotics are efficient in alleviating subjective symptoms of insomnia. Non-benzodiazepine hypnotics include zolpidem, zopiclone, and melatonin. These novel non-benzodiazepine hypnotics that have efficacy comparable to benzodiazepines were developed with more understanding of benzodiazepine receptor pharmacology. Their unique pharmacologic profiles may offer few significant advantages in terms of adverse effects of benzodiazepines. However, most of hypnotics including non-benzodiazepine have some of dependence, tolerance, impaired daytime function and rebound insomnia. Currently, it is accepted that combination therapy with pharmacologic and behavioral intervention is the most effective for chronic insomniacs.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of non-pharmacologic interventions for chronic nonspecific low back pain (CLBP) in adults aged 18-64 years. Methods: We searched for potentially relevant randomized controlled trials and non-randomized controlled trials through five Korean electronic databases (i.e., Korean Studies Information Service System, Research Information Sharing Service, Korean Medical Database, KoreaMed, and National Assembly Library) published from January 2010 to May 2019. Two investigators independently selected the studies based on the criteria and assessed risk of bias in the included studies. We estimated the effect size of interventions using Comprehensive Meta Analysis 3.3. Results: Of 10,151 studies, 26 studies met the inclusion criteria and 15 studies were included in the meta-analysis. Exercise reduced low back pain (Hedges's g=-1.53, 95% CI: -2.22 to -0.85) and pain-related disabilities (Hedges's g=-0.92, 95% CI: -1.40 to -0.45). We found that taping was effective in decreasing low back pain (Hedges's g=-1.12, 95% CI: -1.51 to -0.73) and pain-related disabilities (Hedges's g=-0.50, 95% CI: -0.93 to -0.07). Manual therapy yielded a marginally significant reduction in low back pain (Hedges's g=-2.32, 95% CI: -4.64 to 0.00), the therapy was not effective in decreasing pain-related disabilities. Conclusion: Although there was little evidence for the effectiveness of manual therapy in adults with CLBP, exercise and taping were effective to relieve pain and pain-related disabilities. Based on these findings, we suggest the development of non-pharmacologic interventions or a nursing intervention protocol for the CLBP management. Also, nurses should consider implementation of effective non-pharmacologic interventions for CLBP.
Chemoprevention, one of the most innovative and promising areas of cancer research, refers to the prevention of cancer through pharmacologic or nutritional intervention. Recently, considerable attention has been focused on the role of cyclooxygenase-2 (COX-2) in the carcinogenesis as well as inflammation. Inappropriate up-regulation of COX-2 is implicated in the pathophysiology of certain types of human cancers. (omitted)
Healthcare providers in Korea are using conservative pharmacological treatment for Alzheimer's disease (AD) to delay the progress of the disease or to mitigate its behavioral and neurological symptoms. However, there is a growing need for interventions using practical non-pharmacologic treatment, as the effects of pharmacological treatments has faced limitations. This research provided a cognitive rehabilitation program to 3 AD patients and used a multiple baseline design across subjects to examine the effects. Performing reality orientation therapy (ROT) for 1 cycle (4 weeks) resulted in a slight increase in accuracy and responsiveness on an orientation task, mainly with patients with mild cases of AD. Also, in the sub-domain of the Korean-Mini Mental Status Examination performed to examine changes in cognitive ability, there were minimal changes in place orientation. In functional communication, however, there were no significant differences before and after the intervention. In conclusion, we found that ROT was an effective intervention for improving accuracy and responsiveness in the orientation of patients with mild cases of AD. In future studies, the effect of non-pharmacological interventions can be evaluated more reliably by examining the interaction effects of sample size, length of the intervention, outcome measurements, and pharmacological intervention.
Purpose: The purpose of this study was to analyze nursing records for pain management in intensive care unit (ICU) patients. Methods: Nursing process for pain management were analyzed retrospectively by 180 ICU patients' nursing records. Instruments consisted of 3 questionnaires (pain assessment, intervention, and evaluation). Results: For assessment, there was different pain intensity between cancer patients (7.95) and non-cancer patients (7.20). Also pain intensity was lower in PCA group (5.08) than in PCA with PRN group (8.27). Common pain site was surgical areas, along with 17 kinds of words expressed for pain, and mean of pain intensity was 7.47 by numeric rating scales (NRS). For intervention, the patients received pharmacologic interventions (99.4%) such as narcotic analgesics (38.3%) intermittently (70.5%) without side effects (94.4%). For evaluation, mean of pain intensity was decreased to 3.14, but a few patients (12.8%) experienced pain over 5 points despite the intervention. Nurses evaluated the degree of pain relief after the intervention in 87.2% of patients. Conclusion: Nurses do assess patients' pain by using objective tool, intervene, and evaluate for effective pain management. Nurses should make an individual approach and record all nursing activities for pain management.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.28
no.2
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pp.84-95
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2017
Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neuropsychiatric disorder that begins in early childhood and can persist throughout adulthood. ADHD causes difficulties in various area of life, such as academic achievement, peer relationships, family functioning, employment and marriage. Although ADHD is known to respond well to medication, such treatment is more effective when combined with psychosocial (non-pharmacologic) therapy in terms of alleviating the core symptoms and improving appropriate functions. Psychosocial treatment interventions are divided into psychoeducation, behavioral parent training, school intervention, cognitive behavior therapy, social skill training, parent-child interaction therapy, play therapy, other treatments (coaching, complementary and alternative medicine), neurofeedback and Cogmed. Adult ADHD cognitive behavioral therapy is described separately. These practice parameters summarize the evidence for psychosocial treatment. Based on this evidence, specific recommendations are provided for psychosocial interventions.
Coronary artery disease (CAD) has been increasing during the last decade and is the one of major causes of death. The management of patients with coronary artery disease has evolved considerably. There are two main strategies in the management of CAD, complementary, not competitive, each other; the pharmacologic therapy to prevent and treat CAD and the percutaneous coronary Intervention (PCI) to restore coronary flow. Antiplatelet drugs and cholesterol lowering drugs have central roles in pharmacotherapy. Drug eluting stent (DES) bring about revolutional changes in PCI. In the management of patients with 57 segment elevation acute myocardial infarction (AMI), there has been a debate on the better strategy for the restoration of coronary flow. Thrombolytic therapy is widely available and easy to administer, whereas primary PCI is less available and more complex, but mote complete. Recently published evidences in the pharmacologic therapy including antiplatelet and stalin, and PCI including DES and reperfusion therapy in patients with ST segment elevation AMI were reviewed.
Background: The objective of this study was to evaluate the effect of back massage on the anxiety state, cortisol level, systolic/diastolic blood pressure, pulse rate, and sleep quality in family caregivers of patients with cancer. Materials and Methods: Forty-four family caregivers were randomly assigned to either the experimental or control group (22 interventions, 22 controls) after they were matched on age and gender. The intervention consisted of back massage for 15 minutes per day for a week. Main research outcomes were measured at baseline (day I) and follow-up (day 7). Unpaired t-test, paired t test and chi-square test were used to analyse data. Results: The majority of the caregivers were women, married, secondary school educated and housewife. State anxiety (p<0.001), cortisol level (p<0.05), systolic/diastolic blood pressure (p<0.001, p<0.01 respectively), and pulse rate (p<0.01) were significantly decreased, and sleep quality (p<0.001) increased after back massage intervention. Conclusions: The study results show that family caregivers for patients with cancer can benefit from back massage to improve state anxiety, cortisol level, blood pressure and heart rate, and sleep quality. Oncology nurses can take advantage of back massage, which is non-pharmacologic and easily implemented method, as an independent nursing action to support caregivers for patients with cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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