Mutant form of the p53 gene product is abnormally accumulated in the nuclei of the tumor cells due to prolonged half life, and readily detected by immunohistochemical methods. To determine the positivity rate of p53 in body cavity fluid according the primary site and histological types of tumors and the utility of p53 immunostaining as an adjunct in the diagnosis of malignancy, we reviewed 69 effusions, including pleural effusion, ascitic fluid, and pericardial fluid, that were diagnosed as overt malignancy and 21 effusions of suspicious malignancy, immunohistochemistry was performed on paraffin-embedded cell blocks using a monoclonal antibody to p53 supressor gene product(Clone DO7) and a standard avidin-biotin complex technique with a citrate buffer antigen retrieval solution. The results were as follows; of the 46 pleural effusions with overt malignancy, 22 were immunopositive for p53 protein; of the 21 ascitic fluids with overt malignancy, 5 were positive for p53. Positivity rates according to the primary sites of tumors were 18 of 34(52.9%), 8 of 21(38.1%), 1 of 9(11.1%) cases of the tumors of the lung, GI tract, and ovary, respectively. According to the histologic types of lung cancer, 11 cases(61.6%) were positive out of 18 adenocarcinomas, 2 of 5 large cell undifferentiated carcinomas, and 1 of 2 small cell undifferentiated carcinomas. Of 21 cases of suspicious malignancy, 6 were positive for p53 and all of them(6/6) were confirmed as adenocarcinoma of the lung or GI tract. These findings indicate that p53 immunostaining using paraffin embedded cell block is useful diagnostic and prognostic marker in body fluid cytology although negative immunostaining does not exclude malignancy.
Khan, S.A.;Zaidi, F.H.;Chaudhry, R.A.;Ashraf, S.K.;Mian, M.S.;Qureshi, I.R.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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v.8
no.4
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pp.325-328
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1995
The experiment was conducted to study the comparative pathology of hemic system among three different broiler chicken strains i.e. Hubbard (H), Lohmann (L) and Indian River (IR) suffering from experimentally induced Hydropericardium Syndrome (HPS). For this 50 chicks of each strain were inoculated with HPS inoculum at the age of 21 days and other 50 chicks of each broiler strain were kept as uninoculated control. After slaughtering each bird of both groups was subjected to pathological examination of heart, spleen and aorta and also for determining routine haematological parameters. The maximum values of Total Erythrocyte Count (TEC), heterophils and thrombocytes and the minimum values of Total Leukocyte Count (TLC) and Hemoglobin (Hb) content were found in H broiler strain. Percentage of monocytes, basophils and eosinophils also showed maximum decrease in H broiler chicken strain. Gross pathological lesions in the inoculated birds revealed that the heart showed ballooning due to distention of pericardial sac with pericardial fluid. Haemorrhages on the epicardium and flabbiness of the myocardium. Under the microscope, degenerative changes in myocardial tissue were seen. Lesions in the spleen included splenomegaly and haemorrhagic spots. Aorta showed flabbiness of the wall and disruption of endothelium. It is concluded that there is a marked difference in susceptibility of HPS among three different commercial broiler strains. The Hubbard broiler strain is more susceptible which is followed by the Indian River and Lohmann respectively.
Recently, we met a 12 year old female patient who suffered from bacterial endocarditis and pericarditis which were complicated by patent ductus arteriosus. She was admitted to our hospital because of dyspnea, fever, headache, and generalized ache for 10 days. The initial diagnosis was bacterial endocarditis and pericarditis complicated by patent ductus arteriosus and congestive heart failure. At first, we tried to treat the patient medically with digitalis, diuretics, and massive antibiotics. On echocardiography large amount of pericardial fluid was accumulated mainly right anterior aspect and also noted a large vegetation at pulmonary valve area. With vigorous medical treatment including repeated pericardiocentesis, the patient showed no improvement. So we decided to perform pericardiectomy for elimination of the most probable septic focus. On operation, we encountered an unpredicted event, the pericardium was thickened, distended, and its surface showed pulsating which meant connecting to systemic circulation. We decided to close the operative wound and reoperate her under cardiopulmonary bypass later. On the next day, we operated her under cardiopulmonary bypass later. On the next day we operated her under cardiopulmonary bypass. The operative findings were ruptured main pulmonary artery about 1.5cm in diameter on its ventral portion, the blood from the ruptured main pulmonary artery was filled up the localized pericardial sac due to previous pericarditis. Through the ruptured main pulmonary artery, we also found 0.5cm diametered patent ductus arteriosus. With the aid of partial cardiopulmonary bypass and inserting 24F ballooned Foley catheter at aorta, pericardiectomy was performed first. After completion of the pericardiectomy, total cardiopulmonary bypass was established. With minimum pump flow [0.3L/min/m2] the PDA was closed with two Teflon-felted 4-0 Prolene interrupted sutures. The ruptured main pulmonary artery was also closed using thickened pericardium with three Teflon-felted 4-0 Prolene interrupted sutures. The operation was successful and postoperative course was uneventful. She was discharged on the 16th POD. We report this case as a very rare secondary complication of bacterial endocarditis complicated by patent ductus arteriosus.
Bhatarai, Mukul;Yost, Gregory;Good, Christopher W.;White, Charles F.;Nepal, Hitekshya
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.2
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pp.155-159
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2014
Cardiac tamponade due to purulent pericarditis with a characteristic greenish fluid is rare in this antibiotic era. It is highly fatal despite early diagnosis and advanced treatment. Gram-positive cocci are the leading cause of purulent pericarditis, which usually results from a direct or hematogenous spread of organisms to the pericardium from the primary foci of infection. We describe an index case of rapidly developing pericardial tamponade caused by oropharyngeal polymicrobial infection in the absence of a primary source of infection in a 62-year-old man, who was successfully managed with emergency large-volume pericardiocentesis followed by pericardiectomy.
Park, Seok-Jun;Jung, Ji-Youl;Lee, Sung-Jae;Bae, Jong-Hee;Kim, Jae-Hoon
Journal of Veterinary Clinics
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v.24
no.4
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pp.636-639
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2007
Septicemic polyserositis and navel ill associated with Escherichia coli were reported in a 14-day-old male thoroughbred foal. The horse died after showing 12-day history of anorexia, lethargy, lameness and endophthalmus. Grossly, milky yellow abscesses were occupied in umbilicus, umbilical vein and artery. Large amounts of turbid pale yellow fluids were seen in pericardial sac, thoracic and abdominal cavity. Yellowish fibrinous materials were also presented in thoracic and abdominal cavity. Sticky pale yellow fluid and fibrinous materials were filled in stifle joint cavities of both hind limbs. Histologically, fibrino-purulent polyserositis and arthritis were observed. Severe omphalophlebitis with intra-lesional Gram negative bacterial colonies were noted in umbilical vein. Most of mesothelial cells in serosal cavities were severely hypertrophied. Pathogenic E. coli was purely isolated from ascites, thoracic and synovial fluids. Based on the results, the septicemic polyserositis may be originated from the umbilical cord infected with E. coli in this foal.
A 51 year old man was admitted to the Thoracic and Cardiovascular Department of Kyungpook University Hospital on April 7, 1976, with chief complaints of orthopnea and the chest pain for about 3 months. Physical examination showed narrow pulse pressure, puffy face, engorged neck veins at sitting position, distant heart sound, enlarged liver and edematous upper extremities. The chest roentgenogram demonstrated markedly enlarged cardiac silhouette. Low voltage and the low to diphagic T`s were noted on the electrocardiogram. Paroxysmal ventricular tachycardia was developed intermittently and was subsided spontaneously. Repeated pericardiocentesis were performed each of which yielded from 100 to 300ml. but intractable cardiac failure was progressed. The bacteriology and cytology of the pericardial fluid were not revealed any specific findings. The pericardiectomy was performed to release the intractable cardiac tamponade. Pericardium was found to be thickened and cardiac constriction was noted. The thickened pericardium was easily removed. A large hen`s egg sized dark blue tumor mass occupied the anterior wall of the right atrium and two thumb tip sized pearl gray tumors were placed at the just below portion of the main pulmonary artery. The biopsy report revealed primary fibrosarcoma of the heart. The patient was improved from the symptoms of the cardiac failure during the postoperative course.
Chylopericardium is a rare disease entity characterized by the accumulation of chylous fluid in the pericardial sac. It usually arises from mediastinal neoplasms, thrombosis of the subclavian vein, tuberculosis, nonsurgical trauma, thoracic or cardiac surgery. The spectrum of symptoms for chylopericardium varies from an incidental finding of cardiomegaly to dyspnea, upper abdominal discomfort, cough, chest pain, palpitation, fatigue. However, most of the patients are asymptomatic. The main purpose of treatment of chylopericardium is the prevention of cardiac tamponade and prevention of metabolic, nutritional, and immunological compromise due to chyle leak. Here, we report a case of chylopercardium secondary to lymphangiomyoma with review of the literature.
Patients with mediastinal teratoma are usually asymptomatic, but may develop symptoms by rupture into adjacent structures which result in pneumonia, hemoptysis, pleural effusion, pericardial effusion, or pneumothorax. Rarely, life-threatening acute respiratory distress require a emergency surgery. Rupture into pleural cavity may result in pleuritis and pleural effusion with severe anterior chest or back pain. The symptom must be differentiated from other common intrathoracic distress diseases. Clinical, cytologic and radiologic examinations of pleural effusion, and moreover, measurement of enzymes such as amylase or insulin, which is secreted from pancreatic tissues, in pleural effusion and cystic fluid enabled us to make the diagnosis of rupture of mediastinal teratoma preoperatively.
Kim, Sang-Pyo;Bae, Ji-Yeon;Park, Kwan-Kyu;Kwon, Kun-Young;Lee, Sang-Sook;Chang, Eun-Sook;Kim, Chung-Sook
The Korean Journal of Cytopathology
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v.6
no.2
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pp.116-124
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1995
Eighty cases of malignant effusion were cytologically studied to elucidate the incidence of primary tumor site and cytologic characteristics of each tumor types. Eighty fluid specimens were composed of 43 ascitic, 35 pleural, and 2 pericardial effusion and primary tumor site had been confirmed by histology. The frequent primary sites were stomach(22 cases, 28%), lung(21 cases, 26%), ovary(11 cases, 14%), liver(7 cases, 9%), and breast (4 cases, 5%). The principal malignant tumors were adenocarcinoma (56 cases, 70%), squamous cell carcinoma (7 cases, 9%), liver cell carcinoma (7 cases, 9%), small cell carcinoma (4 cases, 5%), and non-Hodgkin's lymphoma (4 cases, 5%). The distinctive cytologic findings according to primary tumor types were as follows; the gastric adenocarcinomas were mainly characterized by isolated cells and irregular clusters sometimes with signet ring cells. Papillary serous cystadenocarcinoma of ovary showed frequently papillary clusters and occasional psammoma bodies. Breast carcinoma of ductal type showed cell balls with smooth margins. Colonic adenocarcinoma showed rather irregular clusters or palisading pattern of cylindrical cells. Metastatic squamous cell carcinoma, liver cell carcinoma, small cell carcinoma, and non-Hodgkln's lymphoma showed also characteristic features. These findings Indicate that the cytological features observed in the great majority of malignant effusion are similar to those of primary tumor types, which are very helpful to indentify the primary tumor site.
Kim Yong-Hwan;Na Ho-Myung;Park Sung-Do;Koh Ba-Ra-Da;Kim Tae-Sun;Yoon Byeong-Cheol;Choi Jong-Woog;Lee Sam-Soo
Korean Journal of Veterinary Service
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v.28
no.3
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pp.253-258
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2005
A 3-year-old male lion at Gwangju Uchi Zoo presented for acute onset of haemorrhagic diarrhea and died. The lion showed reddening of the anus as the cause of haemorrhagic enteritis. Necropsy revealed a severe haemorrhagic colitis. Grossly, lesions included icterus, excess pericardial fluid. dark kidneys, and an enlarged, friable liver. The intestines were flaccid, thin-walled, dilated, and 9as-filled. The spleen was enlarged and pulpy because of congestion. Most of organs were rapidly postmortem autolysis. Histopathologically, the intestines were edema and transient leukocyte infiltration of the lamina propria, followed by necrosis. Especially of the intestinal submucosa was edematous, haemorrhagic, or filled with leukocytes. The crypts remained intact or dilated. C perfringens was isolated from a lion at bloody feces, and identified C perfringens type A, confirming the presence of C perfringens $\alpha-toxin$ by PCR. These results were suggested that the case were diagnosed as enterotoxicosis in the lion. More studies are needed on lion enterotoxemia. especially of its etiopathogenesis, in order to develop more efficient prevention for this disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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