• 제목/요약/키워드: Performance Confidence

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Unstable Pathologic Vertebral Fractures in Multiple Myeloma : Propensity Score Matched Cohort Study between Reconstructive Surgery with Adjuvant Radiotherapy and Radiotherapy Alone

  • Park, Hyung-Youl;Kim, Young-Hoon;Ahn, Joo-Hyun;Ha, Kee-Yong;Kim, Sang-Il;Jung, Jae-Woong
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제65권2호
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    • pp.287-296
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    • 2022
  • Objective : Although radiotherapy (RT) is recommended for multiple myeloma (MM) involving spine, the treatment of choice between reconstructive surgery with RT and RT alone for pathologic vertebral fractures (PVFs) associated with structural instability or neurologic compromises remains controversial. The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacies of reconstructive surgery with adjuvant RT for treatment of MM with PVFs by comparing with matched cohorts treated with RT alone. Methods : Twenty-eight patients underwent reconstructive surgery followed by RT between 2008 and 2015 in a single institution, for management of PVFs associated with structural instability of the spine and/or neurologic compromises (group I). Twenty-eight patients were treated with RT alone (group II) after propensity score matching in a 1-to-1 format based on instability of the spine, as well as age and performance. Clinical outcomes including the overall survival rates, duration of independent ambulation, neurological status, and numeric rating scale (NRS) for back pain were compared. Results : Clinical and radiological features before treatment were similar in both groups. The median survival period was similar between the two groups. However, the mean duration of independent ambulation was significantly longer in group I (88.8 months; 95% confidence interval [CI], 66.0-111.5) than in group II (39.4 months; 95% CI, 25.2-53.6) (log rank test; p=0.022). Deterioration of Frankel grade (21.4% vs. 60.7%, p=0.024) and NRS for back pain (2.7±2.2 vs. 5.0±2.7, p=0.000) at the last follow-up were higher in the group II. Treatment-related complications were similar in both groups. Conclusion : In patients with unstable PVFs due to MM, reconstructive surgery may yield superior clinical outcomes compared with RT alone in maintaining independent ambulation and neurological status, as well as pain control despite similar median survival and complications.

학생의 자유 탐구 활동의 사례 분석을 통해 본 실험 모델링의 특징과 과학교육적 의미 (Characteristics of Modeling of Experiment in Case Analysis of Students' Open Inquiry and its Meaning on Science Education)

  • 김관영;이종혁;최진현;전상학;이선경
    • 한국과학교육학회지
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    • 제42권2호
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    • pp.201-214
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    • 2022
  • 본 연구에서는 학생들의 자유 탐구 활동에서 나타나는 실험 모델링의 특징을 탐색하였다. 연구는 '학교과학탐구'라는 주제로 이루어진 3년의 연구 과제 수행에서 기수집한 자료를 '실험 모델' 관점에서 재해석한 것이다. 4명의 학생들로 구성된 1개 소집단이 7회에 걸쳐 수행한 탐구 활동을 녹화하고 녹음한 파일을 주된 자료원으로 하였으며, 녹화 및 전사본을 해석적인 방법에 따라 분석하였다. 문제 상황으로부터 출발하여 이를 해결하고 마무리되는 과정을 포괄하는 것을 모델링 단위로 볼 때, 학생들의 활동은 3개 실험 모델링 단위로 구분되었다. 연구의 결과는 각 모델링 단위에서 분산인지체계로서 실험 모델링의 역동적 과정과 특징을 조명하고 교육적 의미를 논하는 것을 포괄한다. 구체적으로는 첫째, 학생과 실험도구 그리고 그들 사이의 상호작용으로 나타나는 원시적 형태의 계산은 실험 모델링을 구성하는 분산인지체계의 중요한 요소로 드러났다. 둘째, 초기에 학생이 도구에 익숙해지는 비언어적인 활동이 이루어졌으며, 그 활동이 충분히 이루어졌을 때 언어적인 양적 기호가 창출되었다. 창출된 양적 기호는 이후 활동에서 참고할 수 있는 데이터와 자신감의 원천이 되었다. 셋째, 도구의 전용화가 발생하였으며, 변인통제와 같이 기존의 과학 탐구에서 중요하게 다룬 요소들이 나타났다. 연구의 결과는 기존의 과학교육에서 주목받지 못했던 실험 모델링의 특징을 학생 활동을 통해 펼쳐 보임으로써, 설명 모델 중심으로 이루어져왔던 과학교육 연구와 교육에 새로운 시사점을 제공한다.

청소년의 학교 내 손씻기 미실천율과 관련요인 (Related Factors for Not Washing Hands at School among Adolescents)

  • 사공효진;이유미;최은숙;김건엽
    • 농촌의학ㆍ지역보건
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    • 제47권1호
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    • pp.14-26
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    • 2022
  • 본 연구는 2019년 제15차 청소년건강행태조사자료를 이용하여 청소년에서 학교에서의 손씻기 미실천율과 관련요인을 파악하고자 하였다. 학교에서의 손씻기 실천은 성별, 도시 규모, 학년, 학교 유형, 학업 성적, 경제적 상태, 집에서의 손씻기 실천, 연간 개인위생교육 경험과 유의미한 관련성을 보였다. 청소년의 학교 내 손씻기 실천율을 높이기 위해서는 손씻기 실천 관련요인들을 고려한 지속적인 개인위생교육과 함께 손씻기를 용이하게 하는 적절한 환경과 문화 조성이 필요하다.

산업제어시스템에서 랜덤리스트를 이용한 블록체인 기반 접근제어 방식에 관한 연구 (A Study on the Blockchain-Based Access Control Using Random-List in Industrial Control System)

  • 강명조;김미희
    • 정보처리학회논문지:컴퓨터 및 통신 시스템
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    • 제11권5호
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    • pp.147-156
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    • 2022
  • 다양한 산업을 관리하고 유지하는 산업제어시스템은 주로 외부와의 연결 없이 폐쇄적으로 운영됐지만 최근 인터넷의 발전과 ICT 기술의 도입으로 외부나 공격자의 산업제어시스템에 접근이 쉬워졌다. 잘못된 접근이나 공격은 산업제어시스템의 주요 속성인 가용성을 해칠 수 있으며, 가용성이 침해될 경우 큰 피해가 발생할 수 있다. 본 논문에서는 산업제어시스템에서 명령을 내릴 때 랜덤리스트를 생성해 검증그룹을 구성하여 명령을 검증 후 실행하며, 명령 실행 결과를 이용해 검증을 진행한 검증그룹에 피드백을 적용하는 신뢰 점수 기법을 도입한다. 이를 통해 명령 검증 요청과정에서 랜덤 생성에 발생하는 오버헤드를 줄일 수 있으며, 검증 과정에 유연성을 부여하고 시스템의 가용성을 보장할 수 있다. 시스템의 성능 분석을 위해 스마트 계약 배포 시 걸리는 시간과 가스 사용량, 명령 검증 시 가스 사용량을 측정했다. 그 결과, 기존시스템과 비교해 랜덤리스트를 생성하지만, 스마트 계약 배포에 걸리는 시간은 거의 차이가 없음을 확인했고 스마트 계약 배포에 사용되는 가스는 랜덤리스트 생성과정에서 약 1.4배 증가함을 확인했다. 하지만, 명령 검증 과정에서 명령 검증과 신뢰 점수 기법의 연산을 함께 진행함에도 랜덤 연산을 하지 않아 검증 1회당 약 9% 적은 가스를 사용해 검증 과정에 가용성을 보장한다.

Profile and Outcome of Management of Brain Tumours in Kaduna Northwestern Nigeria

  • Danjuma, Sale;Dauda, Happy Amos;Kene, Aghadi Ifeanyi;Akau, Kache Stephen;Jinjiri, Ismail Nasiru
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제65권5호
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    • pp.751-757
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    • 2022
  • Objective : Tumours of the brain are a rare occurrence accounting for approximately 2% of all neoplasms in adults. Few studies have been done in Nigeria on the profile of brain tumours. The aim of this study is to determine the profile of brain tumours in general and determine the change in Kanofsky Performance Score (KPS) after treatment. Methods : This is a prospective hospital-based study in Kaduna. All consecutive patients over 18 years of age with diagnosis of brain tumours from January 2016 to December 2019 were included in the study. Demographic and clinical data was collected using a proforma during the study. Patients who received treatment were followed up for 12 months. The primary outcome data was the difference in the quality of life as measured by KPS at the point of first contact and at 1-month after treatment and at 12-month follow up. Data obtained was analysed with SPSS version 25.0 for Windows. Descriptive statistics was done to determine the profile. Paired t-test at 95% confidence interval was done to check for significant correlation between the mean KPS. Results : A total of 39 consecutive patients were included in the study. There was a slight male preponderance with a M : F of 1.17 : 1. Meningioma and metastasis were more common in females while gliomas and pituitary tumours were more common in males. The mean age of patients was 49.8 years and standard deviation of 11.8 years. Pituitary tumours were the most common tumours. The most common location of the tumour was frontal lobe followed by the pituitary gland. The mean duration of symptoms before neurosurgical consultation was 38 weeks. The most common presenting symptoms of patient with brain tumour was headache. The quality of life improve compare to the baseline in 81% of patient at discharge and at 1 year follow up. The overall mortality rate was 25.6%. Conclusion : The most common brain tumour in our study is pituitary tumour. Most patients present late. The most common presenting symptoms is headache. There is significant improvement in the KPS of patients following treatment. The overall mortality rate at 1-year post treatment is 25.6%.

실규모 UASB반응조 내부 계층화된 혐기성 그래뉼의 물리화학적 & 생물학적 특성 조사 (Physico-chemical and biological characteristic analysis of stratified anaerobic granules in a full-scale UASB reactor)

  • 조홍목;김민상;신승구;조시경
    • 유기물자원화
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    • 제29권4호
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    • pp.33-40
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    • 2021
  • 본 연구에서는 실규모 UASB 소화조에서 높이에 따른 그래뉼 슬러지의 물리화학·생물학적 특성에 대해 조사하였다. 혐기성 그래뉼은 UASB 반응조에서 지상으로부터 1 m 높이별(1 m, 2 m, 3 m)로 채취하였다. 형태학적 분석결과, 그래뉼의 크기는 소화조의 상단부로 갈수록 커졌고 원형율(roundness)은 하단부에서 더 둥근 형태를 나타내었다. ANOVA 검정 결과, 그래뉼의 평균 크기와 원형율은 95% 신뢰수준에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고 두 변수 사이에 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=-0.40, p<0.05). 아세트산, 프로피온산, 부틸산을 기질로 사용한 SMA test 결과에서는 2 m 높이에서 채취한 그래뉼의 비메탄활성도가 가장 높았다. EPS의 경우 높이에 따라 함량이 다양하게 나타났으며 2 m에서 가장 높았다. 본 실험의 결과를 통해 높이별 그래뉼 슬러지의 특성을 이해하고 소화조의 유지관리 및 성능 개선에 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 판단된다.

액토스정®(피오글리타존 30 mg)에 대한 염산피오글리타존정의 생물학적동등성 (Bioequivalence of pioglitazone tablet to Actos® tablet (Pioglitazone 30 mg))

  • 염혜선;이태호;염정록;송진호;한상범
    • 분석과학
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    • 제22권1호
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    • pp.101-108
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    • 2009
  • 다케다약품공업주식회사의 "액토스정$^{(R)}$ 30 mg"을 대조약으로 하고 보령제약주식회사의 "염산피오글리타존정 30 mg"을 시험약으로 하여, $2{\times}2$ 교차시험법에 따라 지원자 28 명을 대상으로 생물학적동등성시험을 실시하였다. 이를 위하여 피오글리타존 30 mg을 각 지원자에게 경구 투여한 후, 0-36 시간 동안 채혈한 혈장 시료를 확보하였다. 혈장 중 피오글리타존을 분석하기 위하여, LC-MS/MS 분석법을 확립하였으며 분석결과의 신뢰성을 높이기 위하여 분석법 검증을 수행하였다. 그 결과, 5-2000 ng/mL의 농도범위에서 우수한 직선성을 나타내었으며, 생물학적동등성시험에 이용될 수 있는 충분한 감도와 특이성, 정밀성 및 정확성을 확인하였다. 각 피험자들의 혈중 약물농도 데이터로부터 구한 혈중약물농도-시간곡선하면적($AUC_t$)과 최고혈중농도($C_{max}$) 등의 약물속도론적 파라미터에 대해 통계학적으로 고찰한 결과, 판정기준을 만족 시켰으며, 따라서 두 제제는 생물학적으로 동등한 것으로 평가하였다.

노인의 자원봉사활동 참여 동기가 자기확장성에 미치는 영향: 자기효능감의 매개효과를 중심으로 (The Effect of Senior Citizens' Motivation to Participate in Volunteer Activities on Self-Expansion: Based on the Median Effect of Self-Effect)

  • 최장원
    • 한국노년학
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    • 제39권2호
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    • pp.241-259
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    • 2019
  • 본 연구는 노인 자원봉사활동의 성과를 성공적 노화나 생산적 노화가 아닌 노인의 자기효능감과 자기확장성의 관점에서 연구하고자 하였다. 이를 통해 노년기에 일어날 수 있는 내적성장과 자가의 확장을 검증 할 수 있으며, 노년기 삶을 재조명하는 계기를 마련하는데 연구의 목적이 있다. 이러한 연구목적을 검증하기 위하여 부산광역시의 시청 및 구청에서 진행하는 자원봉사활동에 참여한 노인 300명을 연구대상으로 하여, 2018년 9월부터 11월까지 약 3개월에 걸쳐 설문지를 배부하여 불성실하게 응답되었다고 판단된 34부의 설문지를 제외한 후 266부의 자료를 본 연구에 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 노인의 자원봉사활동참여 동기(가치기능, 사회기능, 이해기능)는 자기효능감에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 자원봉사활동참여 동기(가치기능, 사회기능, 이해기능)는 자기확장성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 노인의 자기효능감(자기조절 효능감, 자신감)은 자기확장성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 자기효능감((자기조절 효능감, 자신감)은 노인의 자원봉사활동 참여동기와 자기확장성의 관계에서 매개효과가 발생하는 것으로 나타났다. 본 연구는 노인의 자원봉사활동 참여동기가 자기효능감과 자기확장성에 영향을 미친다는 관련성을 규명 하였다. 특히, 노인에게 심리사회적 개념인 자기효능감의 매개변수를 활용하여, 노인복지의연구의 새로운 관점을 제공함으로써 향후 노인의 자원봉사활동 활성화를 위한 실천적, 정책적 방안을 제시하였다는데 연구의 의의가 있다.

Oxaliplatin and Leucovorin Plus Fluorouracil Combination Chemotherapy as a First-line versus Salvage Treatment in HER2-negative Advanced Gastric Cancer Patients

  • Hee Seok Moon;Jae Ho Park;Ju Seok Kim;Sun Hyung Kang;Jae Kyu Seong;Hyun Yong Jeong
    • Journal of Digestive Cancer Research
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    • 제6권1호
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    • pp.25-31
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    • 2018
  • Background: In Korea, stomach cancer is the second most common malignancy and the third leading cause of cancer-related deaths. the time of diagnosis is very important for treatment so early detection and surgery are currently considered the mainstay of treatment, when diagnosed advanced with tumor extension through the gastric wall and direct extension into other organs, with metastatic involvement. Recently, new drugs, drug combinations, and multimodal approaches have been used to treat this disease and In cancers over expressing or amplifying HER2, the combination of cisplatin-fluoropyrimidine-trastuzumab is considered to be the treatment of reference. but At present, the choice of treatment schedule for HER2-negative tumors is based on the medical institution's preferences and adverse effects profile. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of using FOLFOX regimen as a first-line therapy or a salvage therapy in the patients with HER2-negative advanced or metastatic gastric cancer. Methods: We retrospective reviewed the patient medical record from March 2012 to July 2017. This study evaluated 113 patients. Sixty-eight patients were treated with the FOLFOX regimen for the first time (first-line group) and 45 patients were treated with the FOLFOX regimen as a second (35 patients) or third (10 patients) chemotherapy (salvage group). Results: In the first-line group, the response rate was 54.9%. In the salvage therapy group, the response rate was 24.4% and The difference was statistically significant (p=0.205). The median TTP of the first-line group was 10.7 months (95% confidence interval [95% CI], 7.8-13.7 months) and that of salvage line group was 6.1 months (95% CI, 3.8-8.4 months). The median OS of the first-line group was 15.8 months (95% CI, 12.7-18.9 months) and that of the salvage therapy group was 10.2 months (95% CI, 8.2-11.9 months). drug toxicity was similar andtolerable between two groups. Conclusion: In patients with unresctable metastatic gastric cancer, after failing to respond to first-line therapy, most patients have no alternative other than second-line therapy because the disease is highly progressive. if the performance status of the patient is good enough to be eligible to treatments beyond best supportive care. FOLFOX regimen can be a considerable therapeutic option for salvage treatment.

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개별 맞춤형 학습을 위한 인공지능(AI) 기반 수학 디지털교과서의 학습자 데이터 구축 모델 (A Model for Constructing Learner Data in AI-based Mathematical Digital Textbooks for Individual Customized Learning)

  • 이화영
    • 한국수학교육학회지시리즈C:초등수학교육
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    • 제26권4호
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    • pp.333-348
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    • 2023
  • 인공지능 기반의 수학 디지털교과서의 가장 핵심적인 기능으로 여겨지는 개별 맞춤형 교수·학습이 실현되기 위해서는 개별 학생의 여러 가지 특성 요인에 대한 명확한 분석과 진단이 가장 관건이다. 본 연구에서는 수학 AI 디지털교과서에서 개별 맞춤형 학습 진단을 위한 분석 요인과 도구, 데이터 수집·분석을 위한 구축 모델을 도출하였다. 이를 위하여 최근 교육부의 AI 디지털교과서 적용 계획에 따른 수학 AI 디지털교과서에 대한 요구, 개별화 맞춤형 학습과 이를 위한 데이터에 대한 선행 연구, 수학 디지털플랫폼에서 학습자 분석에 대한 요인 등이 검토되었다. 연구 결과, 연구자는 학생 개인별로 수집해야 할 데이터로 학습 분석을 위한 요인으로 학습 준비도, 과정 및 수행도, 성취도, 취약점, 성향 분석을 위한 요인으로 학습 지속 시간, 문제해결에 걸린 시간, 집중도, 수학학습 습관, 정서 분석을 위한 요인으로 자신감, 흥미, 불안, 학습의욕, 가치 인식, 태도 분석을 위한 요인으로 자기 관리, 학습 전략으로 정리하였다. 또한, 이러한 요인에 대한 데이터 수집 도구로, 문제에 대한 정오 데이터, 학습 진도율, 학생 활동에 대한 화면 녹화 자료, 이벤트 데이터, 시선 추적 장치, 자기 응답 설문 등을 제안하였다. 최종적으로 이러한 요인들을 학습 전, 중, 후로 시계열화한 데이터 수집 모델이 제안되었다.