An eight-year-old, 28-kg male bull terrier who showed signs of lethargy and cough was referred for further evaluation of congestive heart failure. On presentation, physical examination revealed a systolic murmur at the left apex of the heart. Moreover, chest radiograph evaluation confirmed the mild alveolar and interstitial patterns in the caudal lung lobes and a grossly enlarged left atrium and left ventricle. Electrocardiography showed atrial fibrillation with a wide QRS complex, and transthoracic echocardiography revealed marked enlargement of the left atrium with abnormal morphology of the mitral valve. The thickened, hammer-like appearance and abnormal diastolic motion of the mitral valve leaflets were characterized by decreased leaflet separation and doming of the valve. The diagnosis was mitral stenosis with congestive heart failure and atrial fibrillation. The owner declined interventional valvuloplasty. Medical treatment included furosemide, pimobendan and diltiazem. Regular health check-ups have shown that vitality and clinical signs have improved considerably, and the dog have remained stable for 6 months after the presentation.
Heart failure (HF) is a global health problem closely related to morbidity and mortality. As the burden of HF increases, it is necessary to manage and treat this condition well. However, there are differences between real-world practice and guidelines for the optimal treatment for HF. Patient-related, healthcare provider-related, and health system-related factors contribute to poor adherence to optimal care. This review article aims to examine HF treatment patterns and treatment adherence in real-world practice, identify clinical gaps to suggest ways to improve the quality of care for HF and clinical outcomes for patients with HF. Although it is important to optimize treatment based on evidence-based guidelines to the greatest extent, it is known that there is still poor treatment adherence, and many patients do not receive guideline-directed medical therapy, especially at the early stages. To improve medication adherence, qualitative evaluation through performance measurement, as well as education of patients, caregivers and medical staff through a multidisciplinary approach are important.
Kim Yun Soo;Song Hyung Soo;Ryu Jeong Wook;Lee Bo Kyung;Lee Jung Woo;Yu Sung Yong
Proceedings of the Korea Concrete Institute Conference
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2005.05a
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pp.71-74
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2005
The increasement in the floor hight may be one of the most significant problem in the use of precast concrete double slab in the multi-story buildings. The modified double-tees including duct space at the ends of slab were considered in this study. The length and thickness of nib of modified double tee was increased to receive the uniform reaction from rectangular beam, while the original PCI dapped one to receive the point load from inverted tee beam to the leg of double tee. Shear tests were performed on the ends of the modified double tees which were designed by strut-tie model. The modified double tees generally show more ductile flexural failure in the long thickened nib. It is concluded that they show superior failure patterns than that of original dapped one with shear failure.
Granitic rock, by its nature, contains numerous micro-discontinuities including grain boundary, microcracks, microcavities and mineral cleavages. The brittle fracture of rock is a progressive procedure in which the failure occurs with prior microcracking. In this paper, initiation, propagation and interaction of microcracks are considered to be the dominant, controlling micromechanisms of macroscopic failure. The authors show a few patterns of microcrack initiation and propagation by using sequential photographs of water-saturated granite taken under triaxial compressive state. The failure process was observed directly and continuously by a newly developed triaxial compressive test system.
The present experimental study evaluated the seismic performance of six engineered cementitious composite (ECC) columns strengthened with carbon fiber reinforced polymer (CFRP) laminates under cyclic lateral loading. The ECC columns damaged and crushed in the first stage of cyclic tests were repaired using the ECC with a certain polyvinyl alcohol (PVA) fiber and strengthened with flexural and sheer CFRP laminates and then re-assessed under the cyclic loading. The effects of some variables were examined on lateral displacement, energy absorption and dissipation, failure modes, crack patterns, load bearing capacity and plasticity, and the obtained results were compared with those of the first stage of cyclic tests. The results showed that retrofitting the ECC columns can improve their performance, plasticity and load-bearing threshold, delayed the concrete failure, changed the failure modes and increased the energy absorbed by the strengthened columns element by over 50%.
In order to investigate the influence of the interfacial angel on failure characteristics and mechanism of combined coal-rock mass, 35 uniaxial/biaxial compressive simulation tests with 5 different interfacial angels of combined coal-rock samples were conducted by PFC2D software. The following conclusions are drawn: (1) The compressive strength and cohesion decrease with the increase of interfacial angle, which is defined as the angle between structure plane and the exterior normal of maximum principal plane, while the changes of elastic modulus and internal friction angle are not obvious; (2) The impact energy index $K_E$ decreases with the increase of interfacial angle, and the slip failure of the interface can be predicted based on whether the number of acoustic emission (AE) hits has multiple peaks or not; (3) There are four typical failure patterns for combined coal-rock samples including I (V-shaped shear failure of coal), II (single-fracture shear failure of coal), III (shear failure of rock and coal), and IV (slip rupture of interface); and (4) A positive correlation between interfacial angle and interface effect is shown obviously, and the interfacial angle can be divided into weak-influencing scope ($0-15^{\circ}$), moderate-influencing scope ($15-45^{\circ}$), and strong-influencing scope (> $45^{\circ}$), respectively. However, the confining pressure has a certain constraint effect on the interface effect.
Hyung-Gon Ryu;Dae Won Shin;Beom Su Han;Sang-Min Kim
Hip & pelvis
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v.35
no.3
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pp.193-199
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2023
Purpose: Cephalomedullary (CM) nailing is widely performed in treatment of elderly patients with femoral intertrochanteric fractures. However, in cases of fixation failure, re-operation is usually necessary, thus determining factors that may contribute to fixation failure is important. In this study, we examined factors affecting the occurrence of fixation failure, such as age or fracture stability, after CM nailing in elderly patients. Materials and Methods: This study was conducted retrospectively using registered data. From April 2011 to December 2018, CM nailing was performed in 378 cases diagnosed with femoral intertrochanteric fractures, and 201 cases were finally registered. Cases involving patients who were bed-ridden before injury, who died from causes unrelated to surgery, and those with a follow-up period less than six months were excluded. Results: Fixation failure occurred in eight cases. Comparison of the surgical success and fixation failure group showed that the mean age was significantly higher in the fixation failure group compared with the control group (81.3±6.4 vs. 86.4±6.8; P=0.034). A significantly high proportion of unstable fractures was also observed (139/54 vs. 3/5; P=0.040), with a significantly high ratio of intramedullary reduction (176/17 vs. 5/3; P=0.034). A significantly higher ratio of unstable fractures compared with that of stable fractures was observed in the intramedullary reduction group (132/49 vs. 10/10; P=0.033). Conclusion: Fixation failure of CM nailing is likely to occur in patients who are elderly or have unstable fracture patterns. Thus, care should be taken in order to avoid intramedullary reduction.
Transactions of the Korean Society of Automotive Engineers
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v.9
no.1
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pp.131-138
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2001
The performance analysis of an electronic equipment test is very complicate due to the variety o vehicles. In this study, automatic design system for the electronic equipment test has been carried out using the standard load patterns. For the test, standard signal patterns for each item are modeled. The test items can be decided by the user by means of these patterns. Also, engineering software modules are developed and proved to be very efficient for analyzing the test results statistically. Experiments are performed for the test system in the vehicle assembly line. By analyzing the test results, it is found that bad samples can be detected without failure. Also, the engineering software modules provide an analytical tool for the automation of the test process.
Recent ULSI and multilevel structure trends in microelectronic devices minimize the line width down to a quarter micron and below, which results in the high current densities in thin film interconnections. Under high current densities, an EM(electromigration) induced failure becomes one of the critical problems in a microelectronic device. This study is to improve thin film interconnection materials by investigating the EM characteristics in PSG(phosphosilicate glass)/SiO$_2$ passivated Al-l%Si thin film interconnections. Straight line patterns, wide and narrow link type patterns, and meander type patterns, etc. were fabricated by a standard photholithography process. The main results are as follows. The current crowding effects result in the decrease of the lifetime in thin film interconnections. The electric field effects accelerate the decrease of lifetime in the double-layered thin film interconnections. The lifetime of interconnections also depends upon the current conditions of P.D.C.(pulsed direct current) frequencies applied at the same duty factor.
The Transactions of the Korea Information Processing Society
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v.7
no.4
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pp.1150-1159
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2000
This paper presents an automatic text categorization model that improves the accuracy by combining statistical and knowledge-based categorization methods. In our model we apply knowledge-based method first, and then apply statistical method on the text which are not categorized by knowledge-based method. By using this combined method, we can improve the accuracy of categorization while categorize all the texts without failure. For statistical categorization, the vector model with Inverted Category Frequency (ICF) weighting is used. For knowledge-based categorization, Phrasal Patterns and Keyword Sets are introduced to represent sentence patterns, and then pattern matching is performed. Experimental results on new articles show that the accuracy of categorization can be improved by combining the tow different categorization methods.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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