우리나라는 고령화 사회로 빠르게 진입함에 따라 치매환자가 급속히 증가하고 있다. 본 연구는 대도시에 위치한 5개 V병원의 자료를 활용하여 12년간 치매 신환자의 특성 추이를 분석하고 향후 치매환자 증가 수요에 대처하고 치매환자 관리에 기초자료를 제공하고자하는 것이 목적이다. 5개 V병원의 전체 치매 신환자수는 2003년 410명이었으나 2014년에는 5,048명으로 11.3배 증가하였으며, 5개 병원중에서는 P병원이 2003년에 비해 2014년은 30.3배로 가장 많이 증가하였고, D병원은 6.0배 증가하여 병원간에 차이가 많았으나 전반적으로 5개 V병원 치매환자 수가 크게 증가한 것으로 나타났다. 연령별에서는 75세~84세군에서 40.4%로 가장 높았고, 85세 이상 20.2%로 65세 이상이 93.5%로 대부분을 차지하여 고령층에서도 치매환자의 비율이 높게 나타났다. 치매환자 유형별에서는 알츠하이머병이 44.4%로 가장 높게 차지하였으며, 상세불명의 치매는 33.3%, 혈관성치매가 20.4% 순이었다. 연구결과는 12년 동안 큰 폭으로 증가하였으며, 치매환자는 연령이 높을수록 발생률이 높기 때문에 앞으로 5개 V병원의 치매환자 수는 더욱 증가할 것이다. 치매환자 증가 수요에 따른 효과적인 치매관리를 위한 체계적이고 지속적인 추진방안이 요구된다.
Purpose: The aim of this study was to clarify the actual condition of elders with dementia who were registered in the Seoul Dementia Management Project. Methods: Data were collected from 5,312 elderly patients with dementia. Demographic included characteristics, comorbidity, and healthy lifestyle habits; data from the Seoul Dementia Management Project. Results: First, demographic characteristics were as follows; mean age at the time of definite diagnosis was 78.0 yr. There were slightly more women (69.3%), and 4.55 yr was the average length of education with 41.4% being illiterate or uneducated patients. Second, there were several comorbidities including hypertension (61.7%), diabetes mellitus (31.8%), hypercholesterolemia (10.2%), heart disease (11.1%), obesity (4.2%), and stroke (21.4%). Third, alcoholic history was found in 11.8% of the patients, and smoking in 9.8%. Regular exercise was done by only 29.1% of the patients with dementia. Finally, significant differences between men and women were found for the following; age, education, medical security, hypertension, diabetes mellitus, stroke, alcoholic consumption, smoking, and regular exercise. Conclusion: Authors expect that the present data will be used for establishment of dementia associated projects and policies.
Purpose: In Korea, the prevalence of dementia patients has increased, which makes the care burden of nurses important. The purpose of this study is to identify factors affecting the care burden of nurses caring elderly patients with dementia. Methods: A cross-sectional design was conducted using a convenience sample of 127 nurses from two hospitals and a nursing home in Korea. Participants completed questionnaires on knowledge of and attitudes toward dementia, social support, self-esteem, dementia problematic behavior (DPB), and professional caregiver burden index. The data were analyzed by using the t-test, ANOVA, Pearson correlation, and multiple regression with the SPSS/windows version 21.0 program. Results: The influencing factors for nurse burden include day shift, DPB, self-esteem, social support, which explain 28.0% of care burden of nurses. Conclusion: To reduce the burden of the nurses, there needs to be an administrative system that focuses on enhancing their self-esteem and social support. Active institutional support may be necessary for the nurses taking care of elderly patients with dementia.
The purpose of this study is to develop clothing design for mild dementia patients who display positive action in clothing for the improvement of the quality of life of the dementia patients following the symptoms of patients in accordance with the clinical classification to provide the functional assistance for ordinary living as well as emotional stability and aesthetic functions for the dementia elderly. The method of research is performed for theories through the advanced research and documentary data, and interpreted in functional and aesthetic level on the basis of the result of advance survey related to the characteristics of the mild dementia patients and clothing conduct of elderly with light dementia to select the material, color, decoration and functional design with four pairs for women and two pairs for men. Designs for the total of six have been actually produced by making the map, including the material swatch, color and others. The questionnaire as the measuring tool is used and the assessment category is made for the adaptability of design on each category. On the six clothes that are produced for the mild dementia patients, the statistics package SPSS Ver 12.0 is used for the data analysis on questions 8-10 for the frequency analysis. In overall, the leisure clothing for mild dementia patients developed from this research are generally satisfied, and overall type, material, color, detail and arrangement are generally evaluated highly, and have the assessment of normal or better in the color size and type.
Background : Vascular dementia occurs mainly due to cerebral vascular disease. So we performed this clinical study to investigate the incidence and characteristics of vascular dementia in stroke patients. Methods : This study was performed on the patients hospitalized from April 1, 1998 to August 31, 1998 at the department of circulatory internal medicine, hospital of Oriental medicine, Kyung-Hee University, and diagnosed cerebral infarction or hemorrhage by Brain CT or MRI. we devided the patients into two groups; vascular dementia group and non dementia group according to MMSE-K(Mini Mental State Examination Korean version), Hasegawa dementia scale. Patients were diagnosed dementia using DSM-IV. We compared general characteristics, stoke types and laboratory findings between the two groups and investigated the correlationship between MMSE-K and Hasegawa dementia scale. Results : Results showed that the incidence of vascular dementia was about 27.8% in stroke patients. The greater number of subjects with dementia were women in the lower educational classes and had lower MBI(Moderfied Bathel Index) scores. Vascular dementia were more common in patients with large brain lesion size($>20cm^3$). There was a positive correlationship between Hasegawa scores and MMSE-K.
The considerable increase of the elderly with dementia is expected annually and when we think about the family members' and the patients' suffering, it could be painful. Above all things, it imposes heavy economic burdens on the family members that have patients who suffer from diseases of age like dementia or paralysis that caring them at home and also, it is not desirable for those old people in point of physical or environmental circumstances for medical care. Thus, it is needed urgently that the expansion of specified facilities and improvement of services for these old people. Under this present condition, it is the special feature that the subject of research is people/facilities that offer services, not the elderly with dementia-the main user of those facilities. Thus, it is the time that we need various accessing plans that can grasp the patiences' activities and specialties and solve these problems in view of designing interior space. So, I tried to make designs that manage the elderly with dementia effectively and adequate to run facilities with considerations on the state of domestic specialized long-term care facilities for the elderly with dementia and researched guiding principles on physical healing surroundings with analysis that focused on the patients' activities, especially.
Objectives: As effective treatments for dementia are lacking in Western medicine, complementary and alternative medicine (CAM) is considered a useful option. While the quality of life (QoL) is a vital outcome for patients with dementia, the QoL of patients receiving CAM for dementia remains ambiguous. This study aimed to determine the effect of CAM on QoL outcomes in dementia patients. Methods: A search was performed using the keywords "dementia," "Alzheimer's," "cognitive impairment," "Chinese," "Korean," "oriental," "herbal," "acupuncture," and "quality of life". All quantitative data were synthesized using R version 4.1.1. Results: Twenty-five randomized controlled trials (RCTs), 16 pre-post trials, and two cohort studies were selected for the systematic review. QoL in Alzheimer's disease (QOL-AD) (n=11, 25.6%) and geriatric QoL in dementia (GQOL-D, n=9, 20.9%) were the most utilized QoL instruments. Significant benefits in QoL were observed after receiving mind, body, combined mind and body, nursing, oriental medicine, and acupuncture therapies. In the meta-analysis, the combined effect was shown to significantly increase QOL-AD compared to before CAM interventions (standardized mean difference, SMD: 0.507; 95% confidence interval (CI), 0.191~0.824; p<0.01). The overall synthesized estimates in the GQOL-D showed a significantly improved QoL (SMD: 0.537, 95% CI: 0.238~0.837 p<0.01; one group; SMD: 1.465, 95% CI: 0.934~1.996, p<0.01). The seven studies assessing the cost-effectiveness of CAM reported uncertain outcomes. Conclusions: This study showed that CAM interventions benefited patients with dementia by improving their QoL. While additional standardized research is required, CAMs are suggested as effective clinical management for patients with dementia. They are also suggested as complementing therapies for these patients.
Kim, Sangsoon;Jahng, Seungmin;Yu, Kyung-Ho;Lee, Byung-Chul;Kang, Yeonwook
대한치매학회지
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제17권3호
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pp.100-109
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2018
Background and Purpose: Although the clock drawing test (CDT) is a widely used cognitive screening instrument, there have been inconsistent findings regarding its utility with various scoring systems in patients with mild cognitive impairment (MCI) or dementia. The present study aimed to identify whether patients with MCI or dementia exhibited impairment on the CDT using three different scoring systems, and to determine which scoring system is more useful for detecting MCI and mild dementia. Methods: Patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI), vascular mild cognitive impairment (VaMCI), mild Alzheimer's disease (AD), mild vascular dementia (VaD), and cognitively normal older adults (CN) were included. All participants were administered the CDT, the Korean-Mini Mental State Examination (K-MMSE), and the Clinical Dementia Rating scale. The CDT was scored using the 3-, 5-, and 15-point scoring systems. Results: On all three scoring systems, all patient groups demonstrated significantly lower scores than the CN. However, while there were no significant differences among patients with aMCI, VaMCI, and AD, those with VaD exhibited the lowest scores. Area under the Receiver Operating Characteristic curves revealed that the three CDT scoring systems were comparable with the K-MMSE in differentiating aMCI, VaMCI, and VaD from CN. In differentiating AD from CN, however, the CDT using the 15-point scoring system demonstrated the most comparable discriminability with K-MMSE. Conclusions: The results demonstrated that the CDT is a useful cognitive screening tool that is comparable with the Mini-Mental State Examination, and that simple CDT scoring systems are sufficient for differentiating patients with MCI and mild dementia from CN.
Objectives: This study aims to contribute to devising systems for family caregivers of dementia patients by examining the state of oral care of dementia patients, and depression and social support among family caregivers of dementia patients. Methods: Family caregivers of dementia patients in the metropolitan area were selected in this study. The inclusion criteria were individuals who have provided care for a dementia patient at home for at least six months and those who come in contact (including phone calls) with the patient at least twice a week. Results: Oral health knowledge of the elderly, caregiving burden, depression, and social support were examined. The mean scores for oral health knowledge of the elderly and caregiving burden were $57.11{\pm}16.94$ out of 100 and $17.33{\pm}8.61$ out of 48, respectively. Further, the mean caregiving behavior score, depression score, and social support score were $8.49{\pm}13.71$ out of 100, $5.11{\pm}3.05$ out of 10, and $72.75{\pm}17.03$ out of 100, respectively. Factors affecting oral health knowledge of the elderly were examined. The results showed that the level of oral health knowledge of the elderly increased with an increasing perception of a need for oral health education (p<0.05), caregiving burden (p<0.01), and social support (p<0.01). Conclusions: These findings suggest that developing and popularizing oral care intervention programs for family caregivers of dementia patients are necessary to ensure systematic oral care for dementia patients.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the influence of LOTCA-G and ADL by individualized cognitive program in elderly with vascular dementia, alzheimer dementia and mild cognitive impairment. Method : The subjects of this study, old man and woman diagnosed with vascular dementia, alzheimer dementia and mild cognitive impairment, 24 patients were picked up, who were agreed with this research and were having hospital care for 3weeks at nursing care centers. Individualized cognitive program was applied to 8 patients of vascular dementia, 8 patients of alzheimer dementia and 8 patients of mild cognitive impairment. Cognitive function measured by LOTCA-G and performance measured by FIM. The SPSS Ver. 22.0 statistical program was used for data processing. The significance level for statistical inspection was set as 0.05. Result : In comparison of LOTCA-G was significant increased after intervention and among three groups were significant difference. But FIM was no significant difference after intervention and among three groups were no significant difference. Conclusion : Therefore, the individualized cognitive program is useful to improve the cognitive function in elderly with dementia and mild cognitive impairment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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