• 제목/요약/키워드: Patients with Chronic Pulmonary Disease

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Elastase로 유도된 폐손상에 대한 소청룡탕(小靑龍湯)의 보호효과 (Protective Effects of Socheongryong-tang on Elastase-Induced Lung Injury)

  • 이주관;양수영;김민희;남궁욱;박양춘
    • 대한한의학회지
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    • 제32권4호
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    • pp.83-99
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    • 2011
  • Objective: This study aimed to evaluate the protective effects of Socheongryong-tang (SCRT) on elastase-induced lung injury. Materials and Methods: The extract of SCRT was treated to A549 cells and elastase-induced COPD mice model. Then, various parameters such as cell-based cytoprotective activity and histopathological findings were analyzed. Results: SCRT showed a protective effect on elastase-induced cytotoxicity in A549 cells. This effect was correlated with analysis for caspase 3 levels, collagen and elastin contents, and gene expression of TNF-${\alpha}$ and IL-$1{\beta}$ in A549 cells. SCRT treatment also revealed the protective effect on elastase-induced COPD mice model. This effect was evidenced via histopathological findings including immunofluoresence stains against elastin, collagen, and caspase 3, and protein level of Cdc2, cyclin B1, and phospho-Erk1/2 in lung tissue. Conclusion: These data suggest that SCRT has pharmaceutical properties on COPD. This study provides scientific evidence for the efficacy of SCRT for clinical application to patients with COPD.

Elastase 매개성 폐조직 손상에 대한 맥문동탕(麥門冬湯)의 보호효과 (Protective Effects of Maekmundong-tang on Elastase-induced Lung Injury)

  • 김형원;양수영;김민희;남궁욱;박양춘
    • 대한한의학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.63-78
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    • 2011
  • Objective: This study aimed to evaluate the protective effects of Maekmundong-tang (MMDT) on an elastase-induced COPD model. Materials and Methods: The extract of MMDT was treated to A549 cells and elastase-induced COPD mice model. Then, various parameters such as cell-based cytoprotective activity and histopathological findings were analyzed. Results: MMDT showed a protective effect on elastase-induced cytotoxicity in A549 cells. This effect was correlated with analysis for caspase 3 levels, collagen and elastin contents, protein level of Cdk1, and gene expression of TNF-${\alpha}$ and IL-$1{\beta}$ in A549 cells. MMDT treatment also revealed a protective effect on the elastase-induced COPD mice model. This effect was evidenced via histopathological finding including immunofluorescence stains against elastin, collagen, and caspase 3, and protein level of Cdc2 in lung tissue. Conclusion: These data suggest that MMDT has pharmaceutical properties on COPD. This study can provide scientific evidence for the efficacy of MMDT for clinical application to patients with COPD.

Behçet 증후군에서 폐침범의 임상양상에 관한 고찰 (Clinical Manifestations of the Lung Involvement in Behçet's Syndrome)

  • 박광주;박승호;김상진;김형중;장준;안철민;김성규;이원영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제43권5호
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    • pp.763-773
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    • 1996
  • 연구배경: Behçet 증후군은 전신적인 장기에 혈관염에 의한 다양한 병변을 일으키는 원인미상의 질환이다. Behçet 증후군에서 폐침범은 약 5%에서 발생하고, 주로 폐동맥염에 의한 폐동맥류, 혈전증, 폐출혈 등으로 나타나며, 이는 예후에 영향을 미치는 중요한 인자가 된다. 이에 저자 등은 Behçet 증후군 환자에서 폐침범의 유병율, 임상적 소견, 방사선 소견, 치료경과 및 예후 등에 관한 전반적인 고찰을 시행해 보고자 한다. 방법: 1986년부터 1995년까지 본원에 입원한 Behçet 증후군 환자 총 487예중 폐침범의 소견을 보인 10예를 대상으로 하였으며, 폐침범의 진단은 중상 및 이학적 소견을 토대로 하여 단순 흉부방사선, 흉부 전산화단층촬영, 폐환기-관류주사 및 폐동맥조영술 등에 의거하였다. 결과: 1) 전체 Behçet 증후군 환자에서 폐침범의 유병률은 2%(10/487) 였다. 평균연령은 34세, 남녀비는 8 : 2 였다. 객혈은 5 예에서 나타났고, 이중 대량객혈은 2예에서 관찰되었다. 다른 호흡기 증상으로는 기침이 6예, 호홉곤란이 4예, 흉통이 2예에서 나타났다. 구강궤양은 전예, 외음부궤양은 9예, 피부병변은 7예, 안병변은 6예에서 나타났다. 2) 검사실 소견상 특이한 것은 없었고, 단순 흉부방사선 소견상 다발성 경화가 6예, 원형 결절 또는 종괴양 음영이 4예에서 발견되었고 2 예는 정상소견이었다. 흉부 전산화단층촬영은 8예에서 시행하였는데 이중 6예에서 다발성 경화의 소견을 보였고, 4예에서 폐동맥류를 관찰할 수 있었다. 폐관류 또는 환기-관류주사는 8예에서 시행하여 7예에서 다발성 결손 및 불일치를 보였고, 특히 정상 흉부 단순방사선소견을 보인 2 예에서 다발성 환기-관류 불일치의 소견을 보였다. 폐동맥조영술은 3예에서 시행하여, 2예에서 폐동맥류를 관찰할 수 있었다. 3) 치료는 colchicine, 스테로이드, cyclophosphamide, 항응고제 등을 사용하였고, 1예에서 폐동맥류의 절제술을 시행하였다. 4) 10예 중 9예를 추적관찰한 결과, 3예가 호전되어 외래 경과관찰 중이며, 2예는 악화되어 가료중이고, 4예가 대량객혈, 대량 폐색 전증 및 패혈증 등으로 사망하였다. 결론: Behçet 증후군의 폐침범은 주로 혈관염에 의한 출혈, 동맥류의 형성, 및 혈전증 등으로 나타나며, 그 발병율은 낮지만 대량객혈 및 호흡부전증 등을 초래하여, 질환의 경과를 악화시키고 사망을 초래할 수 있는 주원인이 되므로, 이의 조기진단이 필요하며 적극적인 치료로서 예후의 향상을 기대할 수 있을 것이다.

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COPD환자에서 6분 보행검사를 이용한 최대산소섭취량 예측 (Predicting Oxygen Uptake for Men with Moderate to Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

  • 김창환;박용범;모은경;최은희;남희승;이성순;유영원;양윤준;문정화;김동순;이향이;진영수;이혜영;천은미
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제64권6호
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    • pp.433-438
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    • 2008
  • 연구배경: COPD 환자에서 최대산소섭취량의 측정은 호흡재활치료에서 운동 강도의 결정과 치료 반응을 평가 하는데 사용된다. 하지만 운동부하 심폐기능 검사는 공간및 비용 등의 문제로 우리나라에서는 보편화되어 있지 않다. 한편 6분 보행검사는 간단하게 운동능력을 평가할 수 있는 방법으로 신뢰도가 높고 운동능력의 변화를 비교적잘 반영한다. 본 연구에서는 중등도 이상의 COPD 환자에서 $6M_{work}$을 이용해 최대산소섭취량을 예측하는 공식을 구하고자 하였다. 방 법: 중등도 이상의 COPD 남성 33명을 대상으로 전향적 다기관 연구를 진행하였다. 최초 방문시 폐기능검사, 운동부하 심폐기능 검사와 6분 보행검사를 실시하였고, 보행거리와 체중을 곱하여 $6M_{work}$을 구한 다음 최대산소섭취량과 상관관계가 높은 변수들을 찾아 다중회귀분석법을 이용하여 추정 예측식을 구하였다. 결 과: 환자의 평균 연령은 67.7세, 신체질량지수는 $22.5kg/m^2$였다. $FEV_1$의 평균값은 1.33 L (정상 예측치의 51.1%)이었고, 최대산소섭취량도 1,015.9 ml/min (정상 예측치의 50.8%)로 낮게 측정되었다. 평균 6분 보행거리는 516 m, $6M_{work}$는 32,811이었으며, $6M_{work}$가 6분 보행거리보다 최대산소섭취량과 더 높은 상관관계를 보였다. 또한 $FEV_1$, 폐확산능, FVC가 최대산소섭취량과 높은 상관관계를 보였다. 다중회귀분석으로 얻어진 예측식은 [최대산소섭취량(ml/min)=($274.306{\times}FEV_1$)+($36.242{\times}DLco$)+($0.007{\times}6M_{work}$)-84.867]이었다. 결 론: 최대산소섭취량 검사가 불가능한 상황에서의 대안으로 시행이 간편한 6분 보행검사를 보조적으로 이용할 수 있을 것으로 사료되며, 본 연구에서 얻어진 추정공식의 타당성에 대한 대규모 연구가 필요하다.

분석 알고리즘과 운동방법에 따른 Exercise Test 결과의 차이 (The Difference of Interpretations of Cardiopulmonary Exercise Testing According to Interpretative Algorithms and Exercise Methods)

  • 박재민;김성규
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제50권1호
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    • pp.42-51
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    • 2001
  • 연구배경 : 심폐운동검사를 호흡곤란이나 운동제한의 주원인 감별을 위한 진단적 목적으로 이용시, 사용한 진단 알고리즘과 운동방법에 따른 분석결과에 차이가 있는지를 알아보고, 차이가 있다면 그 원인은 무엇인지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 안정시 폐기능검사상 이상이 있는 만성폐질환자 66명, 운동시 호흡곤란을 호소하나 안정시 폐기능검사상 이상이 없는 환자 48명을 대상으로 자전거를 이용하여 증상 제한적 최대운동을 시행하고 Wasserman 등과 Eschenbacher 등이 제안한 진단 알고리즘을 이용 하여 분석하여 그 결과를 비교하였고, 건강한 의과대 32명을 대상으로 자전거와 답차를 이용하여 증상 제한적 최대운동을 시행한 후 Eschenbacher 등이 제안한 진단 알고리즘으로 분석후 운동방법에 따른 분석결과의 차이를 비교하였다. 연구결과 : 1) 호흡곤란을 주증상으로 호소하고 안정시 폐기능 검사상 미국흉부학회 기준에 부합하는 폐기능손상을 보이는 환자중 최근 2개월이내에 증상이 악화되지 않은 환자 66명을 대상으로 증상제한적 최대운동후 Wasserman 방식과 Eschenbacher 방식으로 해석후 비교하여 보았을 때 42명에서 일치하여 63.6%의 일치율을 보였다. 폐기능검사소견에 따라 구분하여 보면, 폐쇄성장애를 보인 경우는 43명중 30명으로 69.8%, 제한성장애를 보인 경우 8명중 2명으로 25%, 혼합성장애를 보인 경우 15명 중 10명으로 66.7%의 일치율을 보였다. 2) 임상적으로 심장질환은 의심되지 않으나 활동시 호흡곤란을 호소하고, 안정시 폐활량측정에서 정상소견을 보이는 48명을 대상으로 자전거를 이용한 운동 후 두 방식으로 분석 비교하였을 때 30명에서 일치하여 일치율은 60.4%이었다. 3) 호흡곤란 등의 호흡기계증상이 없고 안정시 폐활량검사상 정상인 건강한 의과대학 남학생 32명을 대상으로 자전거와 답차를 이용한 운동후 Eschenbacher 방식으로 해석한 결과 운동방법에 따른 일치율은 25% 이었다. 결론 : 이와 같은 결과로 진단 알고리즘 혹은 운동방법에 따라 결과가 차이가 있음을 알 수 있었고, 심폐운동검사를 호흡곤란이나 운동제한의 주원인 감별을 위한 진단적 목적으로 이용하기 위해서는 한국성인에 적용할 수 있는 운동방법에 따른 진단 알고리즘을 확립하는 것이 필요하다고 여겨진다.

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만성폐쇄성폐질환 동물모델에 대한 射干湯 및 구성약물의 효과 (Effects of Sagan-tang and individual herbs on COPD Mice Model)

  • 한종민;양원경;김승형;박양춘
    • 대한한의학방제학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.171-187
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    • 2015
  • Objective This study aimed to evaluate the effects of Sagan-tang (SGT) on COPD mouse model. Methods The study was carried out by two ways (in vitro, in vivo). In vitro RAW264.7 cells (mouse macrophage) were used and analysed by flow cytometry, ELISA, Western blot. In vivo LPS and CSS challenged mice were used and its BALF had been analysed by cytospin image, FACS, ELISA, lung tissue by real-time PCR. Results In vitro, SGT maintained 80-100% rate of viablilty on 10 ~ 500 ㎍/㎖ concentration. In ELISA analysis with RAW264.7 cells, SGT significantly decreased NO over 30 ㎍/㎖. In flow cytometry, SGT 100 ㎍/㎖ dosage group displayed a tendency for decrease ROS. In Western blot analysis, SGT 100 ㎍/㎖ dosage group decreased NF-κB. In ELISA analysis, SGT significantly decreased TNF-α, IL-6 over 200 ㎍/㎖. In vivo SGT 200 ㎎/㎏ dosage group, application of SGT significantly decreased increase of neutrophils, TNF-α, IL-6 in BALF, muc5AC, TGF-β, TNF-α, expression of mRNA in lung tissue and histological lung injury. Conclusion This Study suggests usability of SGT for COPD patients by controlling lung tissue injury.

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus-Encoded Accessory Proteins Impair MDA5-and TBK1-Mediated Activation of NF-κB

  • Lee, Jeong Yoon;Bae, Sojung;Myoung, Jinjong
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제29권8호
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    • pp.1316-1323
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    • 2019
  • Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) is a newly emerging coronavirus which is zoonotic from bats and camels. Its infection in humans can be fatal especially in patients with preexisting conditions due to smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Among the 25 proteins encoded by MERS-CoV, 5 accessory proteins seem to be involved in viral evasion of the host immune responses. Here we report that ORF4a, ORF4b, and ORF8b proteins, alone or in combination, effectively antagonize nuclear factor kappa B ($NF-{\kappa}B$) activation. Interestingly, the inhibition of $NF-{\kappa}B$ by MERS-CoV accessory proteins was mostly at the level of pattern recognition receptors: melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5). ORF4a and ORF4b additively inhibit MDA5-mediated activation of $NF-{\kappa}B$ while that of retinoic acid-inducible gene 1 (RIG-I) is largely not perturbed. Of note, ORF8b was found to be a novel antagonist of MDA5-mediated $NF-{\kappa}B$ activation. In addition, ORF8b also strongly inhibits Tank-binding kinase 1 (TBK1)-mediated induction of $NF-{\kappa}B$ signaling. Taken together, MERS-CoV accessory proteins are involved in viral escape of $NF-{\kappa}B$-mediated antiviral immune responses.

Determining the incidence and risk factors for short-term complications following distal biceps tendon repair

  • Goedderz, Cody;Plantz, Mark A.;Gerlach, Erik B.;Arpey, Nicholas C.;Swiatek, Peter R.;Cantrell, Colin K.;Terry, Michael A.;Tjong, Vehniah K.
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제25권1호
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    • pp.36-41
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    • 2022
  • Background: Distal biceps rupture is a relatively uncommon injury that can significantly affect quality of life. Early complications following biceps tendon repair are not well described in the literature. This study utilizes a national surgical database to determine the incidence of and predictors for short-term complications following distal biceps tendon repair. Methods: The American College of Surgeons' National Surgical Quality Improvement Program database was used to identify patients undergoing distal biceps repair between January 1, 2011, and December 31, 2017. Patient demographic variables of sex, age, body mass index, American Society of Anesthesiologists class, functional status, and several comorbidities were collected for each patient, along with 30-day postoperative complications. Binary logistic regression was used to calculate risk ratios for these complications using patient predictor variables. Results: Early postoperative surgical complications (0.5%)-which were mostly infections (0.4%)-and medical complications (0.3%) were rare. A readmission risk factor was diabetes (risk ratio [RR], 4.238; 95% confidence interval [CI], 1.180-15.218). Non-home discharge risk factors were smoking (RR, 3.006; 95% CI, 1.123-8.044) and ≥60 years of age (RR, 4.150; 95% CI, 1.611-10.686). Maleness was protective for medical complications (RR, 0.024; 95% CI, 0.005-0.126). Surgical complication risk factors were obese class II (RR, 4.120; 95% CI, 1.123-15.120), chronic obstructive pulmonary disease (COPD; RR, 21.981; 95% CI, 3.719-129.924), and inpatient surgery (RR, 8.606; 95% CI, 2.266-32.689). Conclusions: Complication rates after distal biceps repair are low. Various patient demographics, medical comorbidities, and surgical factors were all predictive of short-term complications.

Korean Red Ginseng suppresses emphysematous lesions induced by cigarette smoke condensate through inhibition of macrophage-driven apoptosis pathways

  • Jeong-Won Kim;Jin-Hwa Kim;Chang-Yeop Kim;Ji-Soo Jeong;Je-Won Ko;Tae-Won Kim
    • Journal of Ginseng Research
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    • 제48권2호
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    • pp.181-189
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    • 2024
  • Background: Cigarette smoke is generally accepted as a major contributor to chronic obstructive pulmonary disease (COPD), which is characterized by emphysematous lesions. In this study, we investigated the protective effects of Korean Red Ginseng (KRG) against cigarette smoke condensate (CSC)-induced emphysema. Methods: Mice were instilled with 50 mg/kg of CSC intranasally once a week for 4 weeks, KRG was administered to the mice once daily for 4 weeks at doses of 100 or 300 mg/kg, and dexamethasone (DEX, positive control) was administered to the mice once daily for 2 weeks at 3 mg/kg. Results: KRG markedly decreased the macrophage population in bronchoalveolar lavage fluid and reduced emphysematous lesions in the lung tissues. KRG suppressed CSC-induced apoptosis as revealed by terminal deoxynucleotidyl transferase deoxyuridine triphosphate nick-end labeling staining and Caspase 3 immunohistochemistry. Additionally, KRG effectively inhibited CSC-mediated activation of Bcl-2-associated X protein/Caspase 3 signaling, followed by the induction of cell survival signaling, including vascular endothelial growth factor/phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B in vivo and in vitro. The DEX group also showed similar improved results in vivo and in vitro. Conclusion: Taken together, KRG effectively inhibits macrophage-mediated emphysema induced by CSC exposure, possibly via the suppression of pro-apoptotic signaling, which results in cell survival pathway activation. These findings suggest that KRG has therapeutic potential for the prevention of emphysema in COPD patients.