Objectives: Prescriptions for Parkinson's can be dispensed at the outpatient pharmacy. In general, the treatment of Parkinson's disease requires a multitude of drugs, sometimes taken 4 to 6 times a day at specific times as prescribed by the medical practitioner. Said "time-specific therapy" is one of the major reasons of dispensing delay observed at the outpatient pharmacy. Because our establishment lacked a computerized system to support time-specific prescriptions, they were not recognized electronically. They had to be issued and dispensed manually, which required a greater amount of time than the automated process. To solve the problem, a new sig code was developed to handle time-specific prescriptions with a comprehensive automated dispensing system to support it. This study aims to create electronic programs and streamline the process to increase dispensing performance. And thus, ensure greater patient safety and dispensing accuracy within a shorter dispensing time and also increase employee satisfaction through a decreased workload. Methods: After identifying the problems caused by non-electronic prescriptions an automated system that allowed the issuance of time-specific prescriptions was developed. A new sig code was created that could be recognized by the Pharmacy electronic medical program, the label printer to group medications by administration times and the Automatic Tablet Counter(ATC) to count the grouped drugs accordingly. Result: With the new sig code, the practitioner became able to electronically select the times of drug administration while issuing the prescription. This 'time-specific prescription' can now be recognized by the pharmacy electronic medical program, the label printer and the ATC like any other prescription. Conclusion: The developed program started operating on September 2013. Although not all Parkinson's patients have been issued with the new electronic 'time-specific prescription', the overall dispensing process has become more streamlined and accurate. As the medical team continues to integrate the new system in their practice an additional decrease of the dispensing time is predicted. Future program upgrades and other new time-saving approaches are scheduled, which are expected to further increase the service quality of our outpatient pharmacy.
The main aim of the paper is to provide an empirical analysis on patient satisfaction as an indicator of service quality in Malaysian public hospitals. Self-administered questionnaires were administered to patients by convenience sampling. Two sets of questionnaires were used, one for inpatient and another one set for outpatient. Selection of hospitals was made according to states in Peninsular Malaysia. 23 hospitals covering all state level hospitals, the National Referral Centre and selected district hospitals were chosen as respondent hospitals. Two dimensions of service quality emerged, namely clinical and physical dimension of service. Both outpatient and inpatient were found to be more satisfied with clinical dimension of service than physical dimension. For outpatient satisfaction, there was positive correlation between waiting time and patient satisfaction. Patient satisfaction was also found to be higher in the smaller district hospitals than in the larger state hospitals. For clinical dimension of service, patients were satisfied with the services of doctors and nurses, while for physical dimension of service, patients were satisfied with the cleanliness of the facilities. The ability of the research to be conducted by random sampling was inhibited by the reluctance of patients to cooperate, which led to the use of convenience sampling. Studies have also shown that patients are reluctant to express their feelings on services provided by their caregivers. The study provides primary data for a nationwide study on patient satisfaction in Malaysian public hospitals, for both inpatient and outpatient.
The concept of dental clinic have been changed along the advanced dental science to meet the need of setting up high-technology-digital appliances. As the general idea about the dental clinic has been changed from systematic connection, the expansion of zoning needs to become more accurate and mote detailed. In the spacious waiting room. the interment cafe has been established to supply the information services, and the various multi-imaged channels, which were built in, will relieve the boredom of the waiting time. The formation of water space leads to the effect of humidification and makes parents share visual and auditory sympathy All of the unit-chairs attached cameras in the consultation room enables people to diagnose more quickly and precisely through the computerized system. Partitions have been set of to put it in and to help diagnosis process to be done smoothly in the formational space. The whole atmosphere is intended to be harmony with the natural surroundings in Je-Ju. It will inspire people visiting this clinic to image the deep blue sea in Je-Ju. By using projective non-material a lot, especially material wooden windows and doors, it is believed to create the bright and stable atmosphere. It will lead patients feel comfortable.
In today's competitive dental markets, it is of paramount importance to improve service quality and at the same time to use scarce resource efficiently. In this study, we present appointment policies and scheduling rules for private dental clinics to reduce the waiting time of patients and to increase the revenue by utilizing resource more effectively. This study validates the proposed appointment policies and scheduling rules based on simulation models. We show that the bottleneck-based appointment policy is the most effective among appointment policies, followed by the multiple-block appointment one. The shortest processing time among scheduling rules contributes most to the performance of the appointment system.
General anesthesia has been developed in dentistry as a type of management technique to sedate patients who may be uncontrollable or require medical consideration. However, emergency treatment for controlling pain before general anesthesia could be required due to the time for medical evaluation for general anesthesia. There is a greater possibility of developing complications under extended waiting period. A disabled patient who needs dental treatment under general anesthesia underwent pretreatment with intramuscular injection of midazolam and $N_2O-O_2$ inhalation sedation in these cases report.
As a functionally complicated facility, it requires rational strategy to accommodate multi-functional needs to plan a hospital. Ambulatory surgery units located in large hospitals have problems such as longer waiting time and congestion for patients due to complicated planning and organization within limited area, which raise needs for independent ambulatory surgery centers to enable smoother medical treatment for patients. To design an independent ambulatory surgery center, understanding of zoning and layout of each unit needs is particularly required. This study focuses on research of efficient zoning/organization of day surgery unit and circulation arrangements of ambulatory surgery centers by analyzing various examples abroad, which will eventually help finding appropriate way of planning domestic ambulatory surgery centers. Specific area of research includes ambulatory surgery process, programmatic requirements, spatial organization of the facility, layout of surgery unit and circulation arrangements of ambulatory surgery centers.
In this study, electromagnetic fields emitted from the various environment in the hospital were measured. Measurement spot was patients' head. To monitor how much magnetic fields are emitting from operation room, monitoring device was attached to 19 anesthesiologist and monitoring lasted 8 hours. We also took a measurement from various medical devices. Devices include ESWL, PET, MRI, CT, Gamma knife, X-ray, Angiogram, Echocardiogram, Upper GI and Linear Accelerator. Electromagnetic fields were measured from 10 spots from each of 5 patient waiting room. As a results, there were no places showing risk of high exposure. All the measurement values were below the reference levels for general public exposure to time varying electric and magnetic fields which is issued by ICNIRP.
A Clinical Pathway(CP) is standard process to way of treat diseases or injuries which is adapted to each hospital based on National Clinical Practice Guideline(CPG). Since CP is standard guideline for doctors and nurses working in a hospital, making and modifying CP is one of the most important administrational work for hospital and also rare work because once it is fixed, it's not changed whether there are new kind of disease discovered or new treatment is developed. However, in present, patient's waiting time during hospital residence process, is discussed as service competitive for patients. In this research, we utilize process mining tool to verify patients treatment process follows CP with EMR(Electronic Medical Record) in a sample hospital, and suggest modifcation point of CP through verification.
Background: Time to colposcopy (TC) after abnormal Pap smears was evaluated for influence on cytohistologic correlation (CHC). Materials and Methods: This retrospective study assessed the correlation between TC and CHC of women who had abnormal Pap smears. Colposcopic chart review included participants from 2010-2013 who attended a colposcopic clinic, Thammasat University Hospital, Thailand. Results: Four hundred and sixty cases who had abnormal Pap smears were recruited. Pap reports were atypical smears with low grade squamous intraepithelial lesion (SIL), high grade SIL and cancer at 339, 114 and 7 cases, respectively. One hundred and twenty four patients underwent loop electrosurgical excision procedure (LEEP). A half of the cases were colposcopically examined within 1-2 months after abnormal Pap collection. CHC was 88 percent and not affected at all by TC. Subjects who attended cervical cancer screening from affiliated health providers had shorter TC than those screened in our tertiary hospital. Conclusions: Time to colposcopy with abnormal Pap smears conducted at Thammasat University Hospital had a highest frequency of 42 days, in line with the literature. Length of TC does not affect the correlation between Pap and histopathologic reports. A longer waiting period for colposcopy did not alter progression or regression of the disease.
Objectives: The aim of this study was to explore whether emergency bell could shorten door to electrocardiograms (ECG) time in chest pain patients presenting to emergency department (ED) by self-transport. Methods: This was a planned 6-month before-and-after interventional study design. We set up the emergency bell in walk-in patients' waiting room. Prior to the change, patients were triaged before an ECG was obtained. In new process, as soon as patient with chest pain push the emergency bell, emergency physicians examined patient and prioritized performing ECG. We analyzed door to electrocardiograms (DTE) times for patients with chest pain and ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients between two periods. Results: During the enrollment period, a total of 63 patients called emergency bell. The median DTE time was 6 min (interquartile range: 3.0 - 9.0) and 82.5% received an ECG within 10 minutes, and only three patients were STEMI. DTE time in patient with chest pain was not different between two periods (p=0.980). Before intervention period, 15 walk-in patients admitted in ED for STEMI and 53.8% of STEMI patients received an ECG within 10 minutes. After intervention period, total 19 walk-in patients admitted in ED for STEMI. Of these, 89.5% met the time requirement. Conclusion: Because a small portion of patients with chest pain activated the emergency bell, new strategy for promotion of emergency bell must be needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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