Kim, Bo-Ra;Ahn, Eunsuk;Hwang, Soo-Jeong;Jeong, Soon-Jeong;Kim, Sun-Mi;Han, Ji-Hyoung
치위생과학회지
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제21권1호
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pp.70-78
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2021
Background: The aim of this study was to analyze the public demand for information about the job of dental hygienists by mining text data collected from the online Q & A section on an Internet portal site. Methods: Text data were collected from inquiries that were posted on the Naver Q & A section from January 2003 to July 2020 using "dental hygienist job recognition," "role recognition," "medical assistance," and "scaling" as search keywords. Text mining techniques were used to identify significant Korean words and their frequency of occurrence. In addition, the association between words was analyzed. Results: A total of 10,753 Korean words related to the job of dental hygienists were extracted from the text data. "Chi-lyo (treatment)," "chigwa (dental clinic)," "ske-illing (scaling)," "itmom (gum)," and "chia (tooth)" were the five most frequently used words. The words were classified into the following areas of job of the dental hygienist: periodontal disease treatment and prevention, medical assistance, patient care and consultation, and others. Among these areas, the number of words related to medical assistance was the largest, with sixty-six association rules found between the words, and "chi-lyo," "chigwa," and "ske-illing" as core words. Conclusion: The public demand for information about the job of dental hygienists was mainly related to "chi-lyo," "chigwa," and "ske-illing" as core words, demonstrating that scaling is recognized by the public as the job of a dental hygienist. However, the high demand for information related to treatment and medical assistance in the context of dental hygienists indicates that the job of dental hygienists is recognized by the public as being more focused on medical assistance than preventive dental care that are provided with job autonomy.
Background: Career success is the psychological achievement associated with an individual's work. Protean career management behavior is the behavior of managing individual careers in order to achieve individual career goals. The purpose of this study was to clarify the career success of dental hygienists as perceived by clinical dental hygienists and to compare the relationship between career success and protean career management behavior. Methods: Nationwide convenience samples of clinical dental hygienists were obtained; 354 people were surveyed online, and the data of 350 people were finally analyzed. The perception of career success of dental hygienists was assessed using a multiple response method. T-test, ANOVA, and χ2 tests were performed to investigate the differences and relationships between protean career management behavior and career success according to the general characteristics. Results: Career success was recognized by clinical dental hygienists as "income", "work proficiency", "patient consultation", "self-satisfaction", and "recognition by superiors" in order. There were significant differences in protean career management behavior according to general characteristics (p<0.05). Higher career management behavior was common in those higher in age, in married participants, in those with higher educational background, and in those with a higher career, better position, and more job change experience (p<0.05). Among the variables of career success perceived by clinical dental hygienists, "work proficiency" had a significant effect on "career management behavior" (p<0.05). "Work proficiency" and "recognition by superiors" were significant in "protean technological development behavior," and they also influenced actual behavior (p<0.05). Conclusion: The relationship between dental hygienists' career success and protean career management behavior was clarified. Dental hygienists performed career management behaviors to develop work ability and skills. In addition, the relationship between career management behavior and long-term employment was confirmed.
Background: This study analyzed the practice of dental medical dispute prevention rules of dental hygienists to present an improvement plan for improving perceived importance and practice and provide data for the development of effective medical dispute prevention programs. Methods: A self-administered questionnaire survey was conducted targeting dental hygienists who were providing assistance at dental hospitals and dental clinics in Seoul and Gyeonggi-do regions from March 22 to April 28, 2022. The questionnaire collected from 273 dental hygienists consisted of eight questions on general characteristics, 30 questions on medical dispute experience, and 14 questions on medical dispute prevention. Results: Complaints showed a high experience rate in 'Consultation & reservation', medical disputes in 'Patient handling (unkind) related', and 'Prosthesis installation and cement removal'. In both the importance and practice of medical dispute prevention rules, 'Preservation of medical records and other medical-related data' was high, and 'Management of patients on standby for a long time' was low in terms of practice. 'Lack of time' and 'Lack of manpower' were cited as reasons for not resolving dental treatment disputes. The importance of dental dispute prevention rules was found to be significant according to age and position, and it was also found to affect the level of practice. Conclusion: Seventy-six-point six percent of the respondents said that education on the prevention of medical disputes was necessary, although they lacked recognition of prevention rules compared to their perceptions and experiences. This study suggested specifying prevention rules in dental hygiene subjects and expanding education, improvement of dental treatment system, revise the law on the range of work to improve the recognition and practice of prevention rules.
Ji Wool Ko;Giho Moon;Jin Geun Kwon;Kyoung Eun Kim;Hankaram Jeon;Kyungwon Lee
Journal of Trauma and Injury
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제36권4호
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pp.376-384
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2023
Purpose: The Armed Forces Trauma Center of Korea was established in April 2022. This study was conducted to report our 1-year experience of treating soldiers with open fractures of the lower extremity. Methods: In this case series, we reviewed the medical records of 51 Korean soldiers with open fractures of the lower extremity between April 2022 and March 2023 at a trauma center. We analyzed patients with Gustilo-Anderson type II and III fractures and reported the duration of transportation, injury mechanisms, injured sites, and associated injuries. We also presented laboratory findings, surgery types, intensive care unit stays, hospital stays, rehabilitation results, and reasons for psychiatric consultation. Additionally, we described patients' mode of transport. Results: This study enrolled nine male patients who were between 21 and 26 years old. Six patients had type II and three had type III fractures. Transport from the accident scene to the emergency room ranged from 75 to 455 minutes, and from the emergency room to the operating room ranged from 35 to 200 minutes. Injury mechanisms included gunshot wounds, landmine explosions, grenade explosions, and entrapment by ship mooring ropes. One case had serious associated injuries (inhalation burn, open facial bone fractures, and hemopneumothorax). No cases with serious blood loss or coagulopathies were found, but most cases had a significant elevation of creatinine kinase. Two patients underwent vascular reconstruction, whereas four patients received flap surgery. After rehabilitation, six patients could walk, one patient could move their joints actively, and two patients performed active assistive movement. Eight patients were referred to the psychiatry department due to suicidal attempts and posttraumatic stress disorder. Conclusions: This study provides insights into how to improve treatment for patients with military trauma, as well as medical services such as the transport system, by revising treatment protocols and systematizing treatment.
This review article explores the psychological characteristics, comorbid mental disorders, and psychosocial assessments throughout the solid organ transplant journey, spanning the pre-transplant, peri-transplant, and post-transplant phases for transplant recipients. The psychological burden and anxiety in the pre-transplant phase are high for organ failure patients with complex physical difficulties who are deciding to undergo transplantation and are on the waiting list. The pre-transplant psychosocial evaluation covers various aspects, including the patient's readiness, awareness of, and commitment to transplant treatment, medical compliance, psychopathological conditions such as cognitive function and personality disorders, lifestyle factors, including substance abuse, as well as various psychosocial factors like social support. During the peri-transplant phase, mental health problems such as postoperative delirium should be carefully recognized and addressed. After transplantation, it is essential to assist patients in coping with the various stressful experiences they encounter, manage psychiatric symptoms such as depression, anxiety, and insomnia, and improve treatment adherence and quality of life during long-term care for the transplanted organ. Managing psychiatric problems in post-transplant patients requires a deep understanding of immunosuppressant medications and a keen awareness of associated risks, including adverse effects and potential drug interactions. This comprehensive review emphasizes the significance of proactive mental health care and psychosocial evaluation, highlighting the necessity of a multidisciplinary approach to enhance the quality of life and overall success of transplant patients throughout all phases of transplantation.
목적: 완화의료를 위해서는 완화의료 대상자에 대한 판단을 하고 완화의료를 직접 시행하거나 완화의료에 자문/의뢰하는 의료인의 역할이 중요하다. 이에 본 연구는 한국의 암환자를 주로 진료하는 의사들의 완화의료에 대한 인식과 완화의료 의뢰 시 장애요인에 대해 알아보았다. 방법: 2010년 5월부터 6월까지 암환자를 주로 진료하는 전문의 477명을 대상으로 무기명 자기 기입식 웹 설문 조사를 수행하였다. 결과: 총 128명(26.8%)이 응답하였고, 설문에 응답한 모든 의사들은 말기암환자에게 완화의료가 필요하다고 생각하는 것으로 조사되었다. 80% 이상의 응답자들이 '3차 의료기관 및 암센터는 완화의료 서비스를 제공해야 한다.', '진행 암환자는 항암 화학요법을 받는 중이더라도 완화의료를 받아야 한다.', '말기암환자의 치료에는 여러 과의 협력이 필요하다.'에 동의하였다. 완화의료 수행능력에 대해서는 58% 이상이 자신이 하고 있는 신체 증상 조절 및 정신증상 조절, 말기암환자 가족의 정서적 지지에 만족한다고 응답하였으나 전반적인 말기암환자 및 임종 환자 관리 서비스는 64%에서 '만족스럽지 않다'고 응답하였다. 응답자 중 34명(26.6%)은 '자신의 말기암환자를 완화의료팀으로 자문'하거나 '의뢰한 경험이 없는 것'으로 나타났고 완화의료 의뢰의 장애 요인으로 '환자나 보호자의 거부'가 61명(47.7%)으로 가장 많았으며 다음으로 '믿고 의뢰할 수 있는 완화의료팀이 없어서'라고 응답한 의사가 59명(46.1%)으로 많았다. 결론: 본 연구에서 대부분의 암환자를 주로 진료하는 의사들은 말기암환자의 완화의료 시행에 대해 긍정적 인식을 가지고 있지만 실제 말기암환자 진료에 있어 다학제 간 협력이나 임종관리까지 충분한 완화의료의 제공은 이뤄지지 않는 것으로 나타났다. 효율적이고 수준 높은 말기암환자의 관리를 위해서 보다 적극적인 완화 의료 자문이나 의뢰가 시행되어야 할 것으로 생각된다.
Purpose: The objective of this study was to confirm the results of the modified Lapidus procedure on moderate to severe hallux valgus patients with first tarso-metatarsal joint hypermobility. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 42 cases of 35 patients who underwent the modified Lapidus procedure between March 2006 and December 2014. A comparative analysis was performed on the preoperative and postoperative subjective satisfaction of patients and radiologic index. Moreover, the correlation between the follow-up time and patient's operative satisfaction, as well as between the proficiency of the operator and patient's operative satisfaction was analyzed. Complications were also evaluated. Results: Out of the total of 35 patients, 3 were male and 32 were female. The mean age was 61.3 years (range, 34~79 years), and the mean follow-up time was 22.1 months (range, 6~90 months). The overall satisfaction level was 67.6% and the mean hallux valgus angle improved from preoperative $40.5^{\circ}$ to postoperative $12.2^{\circ}$ (p<0.001). The mean 1, 2 intermetatarsal angle improved from preoperative mean of $16.9^{\circ}$ to postoperative mean of $7.6^{\circ}$ (p<0.001), and the sesamoid position improved significantly, from preoperative 2.7 to postoperative 0.9 (p<0.001). Furthermore, there was no correlation between the follow-up time and the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) hallux scale; also no correlation between the year the operation took place and the AOFAS hallux scale. In terms of complications, we observed screw irritation in 6 cases, hallux varus in 2 cases, and recurrence of hallux valgus and nonunion in one case. Conclusion: Contrary to our concerns, the level of complications was not high; however, the satisfaction level of patients was also not very high. Therefore, careful selecting of patients and sufficient consultation time is needed before surgery. In addition, since the causes of postoperative dissatisfaction still remain unclear, further studies are necessary.
쥬버트 증후군(JS, Joubert syndrome)은 대부분 상염색체 열성으로 유전되는 유전성 대사질환으로 임상증상은 신생아 시기부터 발현된다. 저자들은 신생아기부터 특징적인 임상 증상이 순차적으로 발현되어 임상적으로 JS를 의심하였으나 특징적인 뇌 MRI 소견인 molar tooth sign (MTS)이 늦게 나타난 후 전장엑솜분석(WES, whole exome sequencing)으로 확진 된, 말기 신부전을 동반한 JS 1례를 경험하였기에 보고하고자 한다. 14세 남자 환자는 출생 직후 반복적인 무호흡과 과호흡으로 치료받은 병력이 있으며, 생후 8개월때부터 전반적 발달 지연과 관련되어 처음 병원을 방문하여 기본적인 발달 지연에 관한 검사를 시행하였으나 특이 소견 없었고, 이후 15개월 때 근육생검을 포함한 여러 검사를 통해 사립체(mitochondrial) 질환으로 진단 되었었다. 이후 물리 치료만 하며 관찰 하던 중 안구진탕과 망막질환이 확인되었다. 생후 7세 8개월에는 처음 발작이 있었으며, 말기 신부전이 있어 8세부터 혈액투석을 시작한 후, 혈액 투석 직후 수차례 발작이 있었으나 전해질 불균형으로 인한 발작으로 진단하여 항뇌전증 약물 치료는 하지 않았다. 9세 4개월 때 고혈압으로 인한 뇌출혈로 치료 받았으며, 이때 시행한 뇌 CT상 MTS가 처음 의심되었다. 13세 10개월에 시행한 뇌 MRI 검사상 MTS가 명확히 확인되었고, 전장엑솜 분석으로 JS의 CEP290 mutation (c.6012-12T>A)이 확인되었다. 환자는 신생아기부터 발현된 특징적인 임상 소견과 말기 신부전 상태, 뇌 CT 또는 MRI소견, 그리고 전장엑솜분석 검사로 JS로 확진하였다. JS는 임상 양상이 다양할 뿐만 아니라 진단에 중요한 MTS 소견이 초기에 보이지 않더라도, 임상적으로 의심된다면 확진을 위해서 전장엑솜분석을 시행하는 것이 필요하다.
만 1세의 남아가 입에서 피가 계속 난다는 주소로 본과에 내원하였으며 지혈을 위해 봉합술을 시행하였다. 수일 후 다시 출혈 양상이 관찰되어 혈액종양과 협진 의뢰 및 임상 병리검사를 시행하여 경증의 혈우병 A 로 진단하였고 FFP를 투여하여 최종 지혈을 얻었다. 경증의 혈우병은 치과 외상을 통해 처음 발견되는 경우가 종종 있기 때문에 출혈이 지속되거나 수일 후 재발되는 경우에는 혈액 관련 전문가에게 의뢰하고 병리 검사를 시행하는 것이 바람직하다.
The purpose of this study is the develop a questionnaire for measuring Yin-Deficiency and examine the reliability and validity for its' value as a barometer for evaluating Yin-Deficiency. Questionnaire was developed according to the symptoms of Yin-Deficiency suggested in the 'Standardization of diagnostic terms and requirements of Korean Medicine', With and as a reference, each symptom has been worked on to be put on the questionnaire. Visual analogue scales(VAS) was used as a barometer for measuring frequency of manifestation of symptoms. A study was performed to measure validity and reliability of the final questionnaire for analysis. reliability of YinDQ was measured by Cronbach's alpha coefficient and test-retest method. This study utilized factor analysis and clinical validity for evaluation of validity. For the purpose of decreasing the amount of data-the number of factors, and at the same time minimize the loss of information factor analysis was performed Component factors were extracted using Principal Component Analysis. This study evaluated the clinical validity for examination of difference between the normal group and the patient group. Evaluation on the's internal consistency showed strong internal consistency with value of 0.8615. reliability from test-rest with three-week interval, followed by comparisons of the correlation coefficient and mean values of each item between the two. The Spearman correlation coefficient was 0.54-0.79. By factor analyse two factors with Eigen value of greater than 2.2 were selected. Factor 1 consists of items of 'irritable fever on the five Hearts', 'flushing of the zygomatic region in the afternoon', 'tidal fever', 'night sweats', and 'dryness on the mouth or the throat'. Factor two consists of items of 'emaciation', 'dizziness', 'insomnia', 'decreased amount of urine with yellowish color', and 'constipation'. The comparison between the patient group and the normal group showed significant differences for every ten questions. The results implies that YinDQ is a barometer with sufficient reliability and validity. The questionnaire for Yin-Deficiency may not be enough to replace the specific differential diagnosis by a doctor of Oriental medicine. Nevertheless, it can be effectively utilized as an assisting method in consultation or a method of measuring the degree of Yin-Deficiency in a group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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