• 대한골관절종양학회지
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• 제1권2호
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• pp.249-253
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• 1995

The fibrous dysplasia is a progressive and disabling condition that lead to deformity, especially weight bearing bones. The morbidity that is associated with the polyostotic fibrous dysplasia is the recurrent fracture and deformity. Various methods of treatment had been failed to control this problem. We used osteotomy and reconstruction nailing for polyostotic fibrous dysplasia occured in the proximal part of right femur with varus deformity and reconstruction nailing in left femur without osteotomy, and interlocking intramedullary nailing in right tibia to prevent pathologic fracture. These methods brought a good result of bone union and full weight bearing ambulation after 1 year and 6 month follow up. We think these methods are useful methods to control refracture and deformity, so we reported this case with bibliographic reviews.

• 대한골관절종양학회지
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• 제1권1호
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• pp.52-59
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• 1995

Metastatic cancer is the most common tumor of the skeleton. The prevalence of pathologic fracture may increase as patient survival is prolonged by improved cancer therapy. With recent advances in orthopaedic procedure and medical management of terminal cancer patients, it is generally agreed that aggressive treatment should be undertaken for patient with pathologic fracture secondary to metastatic disease, and a team approach should be utilized. The authors have reviewed twenty cases of pathologic fracture of the long bone due to metastatic tumor treated in the Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University College of Medicine, from April 1989 to April 1994 and the following results were obtained. 1. The mean age at surgery was 58.4 years (ranged from 24years to 86years) and among 20 cases, 10 cases were male and the others were female. 2. The most frequent site of pathologic fracture in long bone is femur(15 cases, 75%), and followed by humerus(4 cases, 20%), tibia(1 case). 3. The frequently encountered primary tumors that metastases to long bone are those of the lung(7 cases, 35%), breast(4 cases, 20%), and prostate(2 cases, 10%). 4. The operative procedure was performed by resection of the tumor mass extensively, and we used polymethylmetacrylate for filling the dead space after resection, in all cases. 5. The mean survival period after operation is 9.2 months(ranged from 1 month to 4 years and 9 month). 6. The results of postoperative pain relief status were graded as fair to excellent in 17 cases(85%).

• 대한골관절종양학회지
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• 제11권2호
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• pp.111-117
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• 2005

목적: 15세 이하의 소아에서 골종양에 2차적으로 발생한 대퇴골의 병적 골절의 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2004년 6월까지 골종양에 2차적으로 발생한 대퇴골의 병적 골절로 치료받았던 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 18명, 20예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 10.2세였고 평균 추시 기간은 42.5개월이었다. 결과: 골절 부위는 대퇴 근위부 14예, 간부 3예, 원위부 3예였으며, 원인 골종양은 섬유성 이형성증 9예, 단순 골낭종 4예, 동맥류성 골낭종 4예, 비골화성 섬유종 2예, 호산구성 육아종 1예였다. 치료 방법으로 골절에 대해서는 11예에서 석고고정을 이용한 보존적 치료를, 8예에 대해서는 내고정을 1예에서는 외고정을 시행하였다. 원발 종양에 대해서는 관찰만 시행한 경우가 11예, 소파술 및 골이식이 8예, 절제술이 1예에서 시행되었다. 다발성 섬유성 이형성증에서 모든 예에서 변형이 발생하여 변형 교정술 및 골수정 내고정술로 더 이상의 변형이나 재골절을 예방할 수 있었다. 결론: 골종양에 2차적으로 발생한 소아 대퇴골의 병적 골절은 그 치료가 어려우나 원발 골종양의 종류 및 그 특성에 따른 적절한 치료 방법을 선택하면 우수한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제15권1호
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• pp.32-35
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• 2011

Fibrous dysplasia is a benign disease that causes replacement of the medullary bone with fibrous tissue in one or more bones. Long bone like femur, tibia and fibular are often affected and occurring under 30 years old. We report a case of two solitary lesions of fibrous dysplasia with pathologic fracture treated with bone curettage, bone graft, plate fixation, who complains of lower leg pain.

• 대한골관절종양학회지
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• 제3권2호
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• pp.112-118
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• 1997

Multicentric chondrosarcoma other than the mesenchymal subtype is rare separate entity. We experienced a case with nonmonomelic synchronous multicentric chondrosarcoma without any preexisting lesions of Oilier's disease or Maffucci's syndrome. To our knowledge, there was no report of synchronous nonmonomelic multicentric chondrosarcoma. A thirty-three year old man had right distal thigh pain of one and half year. Bone scan showed hot lesions on medial condyle of right femur and shaft of left femur. Plain X-ray showed osteolytic lesion on right femur and slight cortical thickening and calcific lesion was observed on left femoral shaft. Curettage and bone cement filling was done on both lesions. The pathology reports were grade I chondrosarcoma on both side of femur. At one month from operation, pathologic fracture of left femur occurred on bone cement-host bone junction. Conservative treatment and radiotherapy of 60Gy was done. At 8 months from operation, nonunion was evident. Segmental resection of left femur with contralateral fibula graft and second look operation on right condyle lesion were done. At 6 months from revision, fracture occurred at host-graft bone junction. We removed previous hardware and applied long DCP and massive autogenous bone graft. Afterwards, the patient looks good and union was progressing. But at 4 years from last operation, hypertrophic nonunion occurred. Another revision was done with condylar plate and bone graft and now he is well without any sign of local recurrence or metastasis.

• 대한골관절종양학회지
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• 제17권2호
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• pp.58-64
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• 2011

목적: 단순 골낭종의 병적 골절 환자를 대상으로 단순 골낭종의 관해에 미치는 예후 인자에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년부터 2010년까지 본원에 내원한 단순 골낭종을 동반한 병적 골절 환자 13명을 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 26개월(3-90개월)이었다. 성별은 남자 11명, 여자 2명이었으며, 평균 나이는 10.2세(6-16세)였다. 발생 부위는 근위 상완골 9명, 상완골 간부 2명, 근위 대퇴골 1명, 근위 경골 1명이었다. 단순 골낭종의 병적 골절에 대하여 보존적 치료로 단순 석고 고정 후 골절 유합을 시도하였으며, 1명은 일차적으로 골이식 및 관헐적 정복술과 내고정술을 시행하였다. 5명의 환자에서 치료 경과 중 스테로이드 주사를 시행하였으며, 2명에서 골이식을 시행하였다. 병적 골절 치료 중의 단순 골낭종의 변화 및 연령, 낭종의 크기, 성장판 침범 정도에 따른 단순 골낭종의 예후 인자에 대해 분석하였다. 결과: 병적 골절 후 전례에서 평균 8.2개월에 골유합을 얻었으며, 13명의 환자 중 4명(31%)에서 골낭종의 완전 관해를 보였다. 발병 나이에 따른 단순 골낭종 관해의 통계적 차이는 없었지만(p=0.42), 낭종의 크기가 클수록, 성장판에 근접한 경우 관해를 얻기가 어려웠다(p=0.05, p=0.03). 결론: 단순 골낭종의 병적 골절에서 관해가 이루어질 수 있으나, 낭종의 크기가 크거나 성장판에 근접한 경우에는 좀 더 적극적인 치료가 필요할 것으로 보인다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제5권2호
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• pp.156-159
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• 2001

Unicameral bone cysts are benign solitary lesions that occur in the first two decades of life and with a greater frequency in the humerus and femur. The cyst is usually asymptomatic unless a fracture or impending fracture is present. The traditional method of treating unicameral cysts has been curettage with bone graft or steroid injection. Also, pathologic fractures in the calcaneus, unlike in other bones, are reported especially in the children to be nonexistent. In general, closed treatment was recommended for most of the calcaneal fractures in children, but suggested open reduction when joint displacement was severe. We report a case of displaced intraarticular fracture of the calcaneus with unicameral bone cyst in a child treated by classic curettage, allograft and open reduction with screw fixation.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제30권2호
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• pp.117-122
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• 2000

Fibrous dysplasia is a benign disorder of bone consisting of intramedullary proliferation of fibrous tissue and irregularly distributed, poorly developed bone. The disease manifests itself in the monostotic form in which only one bone is involved and the polyostotic form in which multiple bones at different sites are affected. We reported a extensive case of polyostotic fibrous dysplasia with involvement of craniofacial bones, mandible, ribs and extremities. A 18-year-old man showed remarkable right facial swelling who had been treated on right femur 3 years ago with a bone graft for pathologic fracture and he recognized facial swelling 5 years ago. Extraoral radiograms and computed tomogram showed diffuse sclerosis with a ground glass appearance of the most cranial bones, facial bones. The right mandibular lesion showed very expansile lesion with mottled appearance. Bone scans showed mutifocal increased uptakes in craniofacial bones, right mandible, bilaterally in ribs, humerus, femur, tibia and characteristic varus deformity of right femur (shepherd's crook defomity). This case showed exceptionally bilateral, extensive nature of bone lesion and didn't show any features of skin pigmentation and endocrine disturbances.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제51권4호
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• pp.453-459
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• 2013

Although Serbia is recognized as an endemic country for echinococcosis, no information about precise incidence in humans has been available. The aim of this study was to investigate the skeletal manifestations of hydatid disease in Serbia. This retrospective study was conducted by reviewing the medical database of Institute for Pathology (Faculty of Medicine in Belgrade), a reference institution for bone pathology in Serbia. We reported a total of 41 patients with bone cystic echinococcosis (CE) during the study period. The mean age of 41 patients was $40.9{\pm}18.8$ years. In 39% of patients, the fracture line was the only visible radiological sign, followed by cyst and tumefaction. The spine was the most commonly involved skeletal site (55.8%), followed by the femur (18.6%), pelvis (13.9%), humerus (7.0%), rib (2.3%), and tibia (2.3%). Pain was the symptom in 41.5% of patients, while some patients demonstrated complications such as paraplegia (22.0%), pathologic fracture (48.8%), and scoliosis (9.8%). The pathological fracture most frequently affected the spine (75.0%) followed by the femur (20.0%) and tibia (5.0%). However, 19.5% of patients didn't develop any complication or symptom. In this study, we showed that bone CE is not uncommon in Serbian population. As reported in the literature, therapy of bone CE is controversial and its results are poor. In order to improve the therapy outcome, early diagnosis, before symptoms and complications occur, can be contributive.

• 대한골관절종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.38-44
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• 2003

목적: 장관골 단순성 골낭종에 동반된 병적 골절의 치료 결과를 분석하여 적절한 치료방법을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 1993년 12월부터 2001년 5월까지 장관골 단순성 골낭종에서 병적 골절을 동반한 12예를 대상으로 하였다. 연령분포는 2세에서 19세까지 평균연령 9세였고, 남자 11명, 여자 1명이었으며 추시 기간은 12개월에서 69개월까지 평균 32.9개월이었다. 병적 골절에 대하여 일차적으로 보존적 치료를 원칙적으로 하였으며, 전위가 있는 체중 부하부위 골절은 수술적 치료를 시행하였다. 골절 유합 후 남은 잔존 병소에 대하여 국소적 스테로이드 주입법, 피질천공술 또는 소파술 및 골이식술을 시행하였으며 골유합 소견이 보이면서 골낭종의 치유소견이 관찰되는 경우에는 특별한 처치 없이 관찰하였다. 추시 기간 중 효과 판정 방법은 낭종이 완전히 치유된 경우를 우수(excellent), 낭종이 치유 되가는 과정을 보인 경우 양호(good)로 판정하였으며, 낭종의 크기의 변화가 없거나 계속 커지는 경우를 불량(poor)으로 판정하였다. 결과: 병적 골절은 보존적 치료(9예)와 관혈적 정복술(3예)을 통하여 전례에서 유합 소견을 보였다. 골유합 후 골낭종의 치유소견이 보여 특별한 처치 없이 관찰한 6예에서 양호이상의 결과를 얻을 수 있었다. 잔존병소가 지속되는 6예에 대해서는 국소적 스테로이드 주입법(3예), 피질 천공술(1예) 또는 소파술 및 골이식술(2예)을 시행 후 양호이상의 결과를 얻었다. 결론: 단순성 골낭종에 동반된 장관골 병적 골절의 치료에서 전위가 없거나 도수 정복이 가능한 경우 보존적 치료가, 체중 부하부위의 전위골절의 경우 관혈적 정복술이 좋은 치료법으로 사료된다. 또 병적 골절의 골유합 소견을 얻은 후 골낭종의 치유소견이 나타나는 경우 지속적 관찰이 필요하며, 잔존 병소가 지속되는 경우 이차적 치료를 고려하여야 할 것으로 사료된다.