• 제목/요약/키워드: Partial-thickness tear

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회전근 개 부전층 파열: 변연절제술가 봉합술 (Partial thickness tear: Debris vs. Repair)

  • 오정환;박진영
    • 대한관절경학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.34-39
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    • 2005
  • 회전근 개 부전층 파열은 임상적으로 잘 알려진 질환이지만 이에 대한 수술적 치료 원칙은 명확히 정립되어 있지 않다. 파열된 회전근 개에 대한 치료법은 단순 변연절제술에서 견봉하 감압술과 퇴행성 파열 부위의 절제 및 봉합술까지 여러 가지 방법이 추천되고 있다. 수술은 관혈적 혹은 소 절개, 관절경적 술식을 시행할 수 있다. 관혈적과 관절경적 방법의 장단점에 따른 치료 방법을 결정할 때 정밀성과 이환률을 고려한다면 비슷한 위치를 가진다. 회전근 개 질환의 이환 정도를 결정할 때 관절면과 점액낭면 양쪽의 회전근 개를 관찰하고 치료 방침을 결정하여야 한다 때때로 파열이 이차적으로 발생할 수 있으므로 일차적인 병인을 고려하는 것이 중요하다. 부전층 파열은 일차적인 원인을 치료해야 하지만 심한 부전층 파열이 있는 경우는 관절경적 혹은 관혈적 방법으로 퇴행성 병변이 있는 회전근 개를 치료해야 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다.

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SLAP 병변에서 회전근 개 부분층 파열의 빈도와 양상 (Frequency and Pattern of Partial Thickness Rotator Cuff Tear in SLAP Lesions)

  • 조덕연;윤형구;김형준;이승용;김재화
    • 대한관절경학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.119-123
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    • 2004
  • 목적: 견관절의 미세 불안정성의 한 원인이 되는 상부 관절와 순 전후방 병변과 회전 근 개의 병소를 관절경적으로 관찰하고 견관절의 운동 범위와 관절와 순 전후방 병변 그리고 이와 동반 된 회전근 개의 관절면 측 부분층 파열의 빈도와 그 형태를 확인 하고자 하였다 대상 및 방법: 견관절경술을 시행한 113예 중 관절와 순 전후방 병변으로 진단 받은 환자 45명, 46례를 대상으로하였다. interscalene마취하에서 견갑골을 고정한 후의 견관절의 전방 거상 및 견관절을 90도 외전한 위치에서의 내회전 및 외회전 운동 범위를 측정하고, 관절와 순 전후방 병변의 형태와 회전근 개 부분 손상의 형태 및 빈도를 수술 기록지 및 녹화한 기록을 통해 분류하였다. 결과: 관절 운동 범위는 견관절 전방 굴곡이 평균 150$^{\circ}$, 견갑골 고정 및 견관절 90도 외전하에서 견관절 외회전은 평균 65.5$^{\circ}$, 견관절 내회전은 평균 61.7$^{\circ}$로 측정되었다. Snyder의 분류에 의한 관절와 순 전후방 병변의 형태는, 제 2형이 40례로 가장 많았고, 회전근 개 관절면 측 부분층 파열을 동반한 경우는 전체 환자에서 24례l(52%)를 관찰 할 수 있었다. 관절와 순 전후방 병변 제1형 손상에서 관절면 측 부분층 파열은 5례 중 l례, 제2형에서 41례 중 22례, 제4형에서 1례 중 1례에서 발생하였고, 전 예에서 관절면 측 분분층 파열은 극상건의 전방부, 즉 이두박 건 바로 뒤쪽에 위치 하였다. 결론: 관절와 순 전후방 병변이 있는 환자에 있어서 회전근 개의 부분층 파열, 특히 관절면 측 손상이 흔히 동반되었고, 또, 2형 이상의 상대적으로 불안정성이 높은 경우에, 손상의 빈도가 높게 관찰 되었다 그러므로 미세 불안정성의 한 원인인 관절와 순 전후방 병변은 회전근 개 관절면 측 부분층 파열의 한 원인으로 생각할 수 있겠다.

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어깨가슴운동과 등뼈가동운동이 어깨돌림근띠 파열을 가진 환자들의 통증과 기능장애에 미치는 영향 (The Effect of Scapulothoracic Exercise and Thoracic Mobilization on Shoulder Pain and Function in Shoulder Partial Thickness Rotator Cuff Tear)

  • 김동현;김명철
    • 대한통합의학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.41-51
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    • 2020
  • Purpose : The purpose of this study was to determine the effect of scapulothoracic exercise and thoracic mobilization on shoulder pain and function in individulas with shoulder partial- thickness rotator cuff tear. Methods : Forty-five subjects were recruited and randomly divided into 3 groups of 15 subjects each : Scapulothoracic exercise with Thoracic mobilization (STwTM), Scapulothoracic exercise (ST), and Thoracic mobilization (TM) groups. All subjects were assessed for pain and disability of shoulder, thoracic angle base on the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and Thoracic kyphosis assessment (TKA) using Baseline Bubble Inclinometer. All groups performed 50 minutes of the intervention twice a week for a total of six weeks. These tests were evaluated Three times : prior to the start of the intervention, after three weeks and, after six weeks had passed. Results : The SPADI score showed that pain and dysfunction in the STwTM group decreased compared to those in the other two groups. The TKA score showed a decrease over time in the ST, TM, and STwTM groups, in increasing order. However, the TKA score decreased significantly in the STwTM group compared to that in the oher two groups. Conclusion : ST and TM are effective in improving pain and dysfunction in patients. However, STwTM may be more effective for patients.

극상건과 극하건 부분 파열의 재고찰: MR 소견을 바탕으로 (Partial-Thickness Tear of Supraspinatus and Infraspinatus Tendon Revisited: Based on MR Findings)

  • 송신혜;이슬기;김지영
    • 대한영상의학회지
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    • 제82권6호
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    • pp.1366-1387
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    • 2021
  • 회전근개 부분 파열의 자기공명영상 해석은 종종 애매한 경우가 있다. 이 종설에서는 회전근개 중 극상건과 극하건에 초점을 맞춰, 회전근개 부분 파열의 진단을 위한 해부학적 고려 사항을 설명하고, 회전근개 부분 파열의 분류를 요약하며, 박리(delamination)가 포함된 회전근개 부분 파열의 최신 개념을 개략적으로 설명하였다.

Multidetector CT arthrography를 이용한 견관절 병변의 진단 - MRI, MR arthrography와의 비교 - (Multidetector CT (MDCT) Arthrography in the Evaluation of Shoulder Pathology: Comparison with MR Arthrography and MR Imaging with Arthroscopic Correlation)

  • 김재윤;공현식;김우성;최정아;김병호;오주한
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제9권1호
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    • pp.73-82
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    • 2006
  • Purpose: The purpose of the present study was to evaluate the diagnostic efficacy of CT arthrography (CTA) in the assessment of various shoulder pathologies, compared with MR arthrography (MRA) and MRI with arthroscopic correlation. Materials and Methods: CTA in 84 patients, MRA in 70 patients, and MRI in 27 patients were obtained. A radiologist interpreted each image for 5 pathologies: Bankart, SLAP, Hill-Sachs lesion, full-thickness, and partial-thickness rotator cuff tear. Detailed arthroscopic reports were compared with CTA, MRA, and MRI. The sensitivity, specificity, predictive values, and accuracy were calculated. The agreement between each diagnostic modality and arthroscopy was calculated. Diagnostic efficacy was assessed by the areas under the receiver operating characteristic (ROC) curves. Results: The diagnostic values of all three imaging groups were comparable to each other for Bankart, SLAP, Hills-Sachs, and full-thickness cuff tear lesions, but those of CTA were lower than MRI and MRA for partial-thickness cuff tears. The areas under the ROC curves for CTA, MRA, and MRI were not significantly different for all pathologies, except for partial-thickness cuff tears. Conclusion: CTA was equally competent to MRA or MRI in demonstrating Bankart, Hill-Sachs lesions, SLAP, and full thickness rotator cuff tears but not as efficient in diagnosing partial thickness rotator cuff tears.

회전근개 손상의 특징에 따른 유착성 관절낭염 이환 시기와의 상관관계 (Correlation between the Rotator Cuff Disease Type and the Adhesive Capsulitis Development Time)

  • 허광호;이창형;민지홍;김수연;박예진;구본일;김상훈;신용일;황의형
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제24권1호
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    • pp.77-82
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    • 2014
  • Objectives Adhesive capsulitis (AC) is a restricted shoulder range of motion. Rotator cuff disease (RCD) has been believed to be a major etiologic factor of AC, however, how soon is the development time from RCD to AC (DTRA) has not been elucidated. The purpose of our study was to evaluate the correlation between the ultrasonographic characteristics of RCD and the DTRA. Methods Total 40 patients who were diagnosed as AC were recruited. The clinical characteristics of RCD were diagnosed by ultrasonography and classified with the Southern California Orthopedic Institute for Rotator Cuff Classification. The correlation was analyzed with Mann-Whitney U test and one-way analysis of variance. Results 60% of full thickness tear and 40% of partial thickness tear patients (10 male and 30 female, mean age of $54.0{\pm}8.4$ years) and 38% of bursitis and 21% of neovascularization were observed. The mean value of DTRA was $74.8{\pm}131.3$ days. There were no correlation between DTRA and gender (p=0.63), location of the partial tear (p=0.63), the severity of the partial thickness tear (p=0.63), full thickness tear (p=0.66) and completeness of the tear (p=0.16). The presence of bursitis or neovascularization was not associated with DTRA (p=0.60, p=0.61). Conclusions Although RCD is a major etiologic factor of AC, the severity, the type of RCD and the presence of bursitis and neovascularization were not statistically correlated with the DTRA in our study. Comprehensive consideration about etiologic factor analysis of AC will be needed with prospective study design for future study.

스포츠와 연관된 회전근 개 부분층 파열 (Partial Thickness Rotator Cuff Tears of the Shoulder Related to the Sports)

  • 박태수
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권4호
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    • pp.302-308
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    • 2019
  • 견관절통은 특히 던지기 운동선수에서 흔히 생기는 임상증세다. 전문적인 선수뿐만 아니라 여가활동으로 참여하는 대중의 던지기 선수에서 회전근 개 부분층 파열이 발생할 위험은 상존한다. 본 논문에서는 던지기 선수에서 회전근 개 부분층 파열이 있는 경우 부상의 특징, 치료 전략 및 그 결과에 대하여 문헌고찰을 통하여 알아보고자 한다.