Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제38권1호
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pp.38-43
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2012
Introduction: The location of parotid gland tumors in the superficial or deep lobes can affect the time and difficulty of operations. Therefore, accurate preoperative evaluation of the tumor location is important for surgical outcomes. Materials and Methods: A total of 16 patients with parotid gland tumors and who underwent a parotidectomy between April 2003 and March 2011 were retrospectively reviewed in terms of demographic background, tumor location, surgical treatment, and treatment outcomes. Tumor location was estimated by four landmarks on contrast enhanced computerized tomography scans, which were Conn's arc, the facial nerve (FN) line, the Utrecht line, and the retromandibular vein. Tumor location was confirmed by relative position depending on the facial nerve during surgery. It was assumed positive since the tumor lies in the superficial lobe of the parotid gland, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and efficiency of each landmark were evaluated. Results: Our result revealed that the facial nerve line had a sensitivity of 83.3%, specificity of 100%, positive predictive value of 100%, negative predictive value of 71.4%, and efficiency of 87.5%. Some would be more efficient preoperative evaluation methods of the relationship of parotid gland tumors to the facial nerve than others. Conclusion: In our study, the FN line was found to be the most reliable analysis method.
Background/Objectives: Extracapsular dissection has the advantage of reducing complications by minimizing tissue loss of the parotid without intentionally exposing the facial nerve in patients with benign parotid tumor. However, there has been controversy over the surgical results. Thus, the surgical outcomes of extracapsular dissection for benign parotid tumor was compared to those of superficial parotidectomy. Materials & Methods: A retrospective chart review was conducted with 132 patients who received surgery for benign parotid tumor in our center from January 2014 to December 2018 retrospectively. Results: A total of 132 people were enrolled, with 62 people receiving extracapsular dissection, 38 people receiving partial superficial parotidectomy and 32 people receiving superficial parotidectomy. No significant difference was found between the three groups regarding complications such as facial nerve palsy, Frey's syndrome, or first bite syndrome. Operation time and hospital stay was significantly short in extracapsular dissection group. Conclusion: For well-selected cases, extracapsular dissection can be considered as an option for surgery of benign parotid tumor.
Pilomatrixoma is an uncommon tumor arising from hair follicles. Commonly occur in children and most frequently in the head and neck region. It can be mistaken for parotid gland tumor, dermoid cyst, or epidermoid cyst, especially when large lesions develop over the periauricular area, difficulty discerning them from lesion developing within the superficial lobe of the parotid gland may occur. We experienced two cases of pilomatrixomas mimicking parotid gland tumor. Although their histologic appearance is characteristic, they may be clinically misdiagnosed. However, combining clinical information with the distinct histologic features should lead to the correct diagnosis.
Solitary fibrous tumors are commonly arise in the pleura and less commonly in extrapleural sites. In head and neck area, solitary fibrous tumors can occur in nose, paranasal sinus, soft palate, epiglottis, thyroid, parotid and submandibular gland. To our knowledge, this is the 5th case of solitary fibrous tumor arising from the parotid gland in English literature. We report a case of solitary fibrous tumor occurred in the superficial lobe of right parotid gland which was successfully treated by superficial parotidectomy with preservation of the facial nerve.
Warthin's tumor (WT) is second most common neoplasm in the parotid gland and it can be accompanied by inflammation and necrosis. The chest wall inflammation may present a rapid and fatal clinical course and secondary to parotid abscess is extremely rare. An 81-year-old man came to emergency room complained of rapidly enlarged left parotid mass and inflammatory symptoms and signs around the upper lateral neck. We performed incision and drainage with adequate infection control. He was pathologically diagnosed as abscess. We report the unique and instructive clinical case with a literature review.
Pleomorphic adenoma is the most common tumor in the parotid gland and a parotidectomy with preservation of the facial nerve is a widely accepted treatment. With the advanced imaging methods such as CT scan or MRI and the developed surgical technique, the incidence of complications in parotid surgery declined considerably. However, when the tumor forms a huge mass after a prolonged period, surgeons tend to hesitate surgical treatment regarding the possibility of facial nerve injury and incomplete resection due to a malignant transformation of the tumor. And this is more likely when the huge tumor arised in the deep lobe of the parotid gland. We present a case of 39-year old man with a giant pleomorphic adenoma arising in the deep lobe of the parotid gland who was treated successfully by total parotidectomy without any complications. The size and weight of the tumor were 20x15x15cm and 1,100gm, respectively. In our experience, because pleomorphic adenoma is well encapsulated and not invasive to the adjacent tissue, even a giant pleomorphic adenoma arising in the deep lobe of the parotid gland can be treated by careful surgical resection with the preservation of the facial nerve.
Background and Purpose: Some subtypes of malignant salivary gland tumors such as adenoid cystic carcinoma (ACC) frequently result in distant metastasis of vascular origin, which are main causes of treatment failure. The reasons for the affinity for vascular metastatic potential are unclear. Therefore, molecular characteristics that influence the dissemination of metastatic tumor cells are important for the design of more effective treatment of salivary ACC. Tumor angiogenesis has been known to be essential for the distant metastasis of malignant cells. So, we determined expressions of vascular metastasis related factors in orthotopic (parotid) murine models of parotid ACC and compared with those in ectopic (subcutis) tumors of athymic mice. Experimental Design: Using specimens from murine parotid (orthotopic, experimental group) and subcutaneous (ectopic, control group) tumors, which have developed via transplantation of tumor cells, originated from human parotid ACC, we performed immunohistochemical assays with anti-vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF, FGF2), matrix metalloproteinase (MMP)-9, and interleukin (IL)-8 antibodies. We also performed immunohistochemical assays with VEGF receptor (VEGFR)-1, VEGFR-2, VEGFR-3, and phosphorylated VEGFR-2. Results: Transplantation of human ACC tumor cell $(5{\times}10^5)$ into the parotid and subcutis successfully resulted in orthotopic (parotid) and ectopic (subcutaneous) tumors in athymic mice. Immunohistochemical staining demonstrated higher expression of major angiogenic factors (VEGF, bFGF, MMP-9) in the orthotopic tumors than in ectopic tumors (P<0.05). But the expression level of angiogenic receptors were same in orthotopic and ectopic tumors of parotid ACC. Conclusion: VEGF, bFGF, and MMP-9 could be a good candidates for antiangiogenic therapy for the contol of vascular metastatic lesions of salivary ACC.
Park, Soo Yeon;Han, Ki-Taik;Kim, Min-Cheol;Lim, Jin Soo
대한두개안면성형외과학회지
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제17권2호
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pp.90-92
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2016
Pleomorphic adenoma is the most common type of salivary gland tumor and the most common tumor of the parotid gland. Because of its propensity for invasion, pleomorphic adenoma of the parotid requires superficial parotidectomy or total parotidectomy to minimize the risk of tumor recurrence. We report a case of pleomorphic adenoma of the parotid gland with repeated recurrences. A 23-year-old male patient presented with a protruding neck mass. Six years prior to this presentation, the patient had undergone superficial parotidectomy for the removal of pleomorphic adenoma of the right parotid gland at our institution. The patient experienced recurrence at 17 months after the initial resection, which required a total parotidectomy with partial resection of the facial nerve. Pathologic examination revealed histologic findings consistent with pleomorphic adenoma across the surgical specimen from all three of the operations. The patient suffered from facial nerve paralysis, with facial expressions partially recovered over a year.
Warthin's tumor is composed of glandular and often cystic structures with a papillary cystic arrangement, lined by characteristic eosinophilic epithelium. The stroma contains lymphoid tissue. Between 5 and 10 percent of all parotid gland tumors are Warthin's tumor and occurs almost exclusively in the parotid gland. This tumor is much more common in men than in women (5:1). Histologically it is composed of epithelial and lymphoid tissue. The treatment of this tumor is surgical excision and seldom recur after removal. Recently, We had experienced a case of warthin's tumor of the parotid gland in a 66 year old male treated with surgical removal.
Canalicular adenoma is a uncommon benign salivary gland tumor and it most frequently involves minor salivary gland of upper lip. It rarely occurs in parotid gland. The canalicular tumor of parotid gland can be manifestes clinically and pathologically as a multifocal lesion, which is not generally seen with other intraoral salivary gland tumors. Recently, we experienced a case of multifocal canalicular adenoma occurred on parotid gland in a 65-year-old woman and report it to support the view that canalicular adenoma occur rarely in parotid gland, and is recognizable entities.
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