Mediastinal parathyroid cyst is a very rare disease and is usually found incidentally. Surgical excision is the treatment of choice and recurrence is very rare when complete excision is done. A 71-year-old man was referred to our department because of 6$\times$5cm sized right superior mediastinal mass found incidentally on chest X-ray Surgical excision was performed and pathologic findings were confirmed as mediastinal parathyroid cyst. The patient has been followed up postoperatively without recurrence for 4 months up to now. We report a case of mediastinal parathyroid cyst.
Parathyroid carcinoma is rare, occurring in less than 2-3% of the patients with primary hyperparathyroidism. In the patients with chronic renal failure, the incidence is extremely low. Only 13 cases of parathyroid carcinoma with chronic renal failure have been described in the world literature. We report a case of parathyroid carcinoma in a 43-year-old man who has been suffered from chronic renal failure for 19 years. To our knowledge, this is the first case of parathyroid carcinoma occurring in the thyroid gland associated with secondary hyperparathyroidism.
Parathyroid carcinoma is a rare endocrine malignancy accounting for 0.5% to 4.0% of all cases of hyperparathyroidism and commonly present as hypercalcemia and parathyroid hormone (PTH) elevation. Nonfunctional parathyroid carcinoma does not show symptoms of hyperparathyroidism and only showed a vague indication of being pathologic, even when detected late. The optimal treatment is en bloc resection of the cancer, but frequent local recurrence after surgery has been reported. Adjuvant local treatment such as radiotherapy may improve the likelihood local control in cases with incompletely resected or microscopic residual tumor. The results of this study point to a case of nonfunctional parathyroid carcinoma treated by external beam radiotherapy after en-bloc resection of cancer.
Hyperparathyroidism due to parathyroid cancer is rare. It is difficult to diagnose preoperatively but there should be an increased index of suspicion in those parathyroid patients with palpable neck masses, profound hypercalcemia(greater than 14mg/dl), marked increase of the parathyroid hormone level to greater than twice normal, and significant metabolic complications. In parathyroid cancer, systemic calcinosis is an extremely rare manifestation. The most common metastatic calcification site is lung and the other involved site is stomach, liver, skin and heart. After resection of parathyroid tumor, this systemic calcinosis is self-limiting. We experienced a patient with primary hyperparathyroidsm, presented with metastatic calcification in the lung and stomach disappeared by successful parathyroidectomy.
Objective: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of ultrasound (US)-guided minimally invasive treatment in patients with parathyroid lesions. Materials and Methods: This study included 27 patients who had undergone US-guided radiofrequency ablation (RFA) or ethanol ablation (EA) for parathyroid lesions between January 2010 and 2018. RFA was performed in 19 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT, n = 11) or secondary hyperparathyroidism (SHPT, n = 8), and EA was performed in eight patients with symptomatic nonfunctioning parathyroid cysts (SNPCs). Nodule size, volume, serum parathyroid hormone (PTH) and calcium levels were recorded before and after treatment. Complications were evaluated during and after treatment. Results: In patients with PHPT, significant reductions in size and volume were noted after RFA at 6- and 12-month follow-up (all, p < 0.05). Seven nodules nearly completely disappeared (residual volume < 0.1 mL); serum PTH and calcium levels were reduced to normal ranges (7/11, 63.6%). Four patients experienced partial reductions of serum PTH and calcium levels (4/11, 36.4%). In patients with SHPT, three experienced therapeutic response of serum PTH (3/8, 37.5%), while five showed persistent hyperparathyroidism (5/8, 62.5%) within 6 months after RFA. In patients with SNPCs, EA resulted in significant reductions in cyst size and volume (all, p < 0.05) at the last follow-up. A total of four complications (two transient hypocalcemia [RFA], one permanent [RFA], and one transient [EA] hoarseness) were observed. Conclusion: Minimally invasive treatments, such as RFA and EA, may serve as therapeutic alternatives for patients with PHPT or SNPCs; they may have limited usefulness in patients with SHPT.
Parathyroid gland tumor is an uncommon disease. The symptoms of parathyroid gland tumor appear in various features such as general weakness, renal stones, bone diseases and malignancies in some cases. We summarized the clinical features of 6 cases of parathyroid gland tumors with literatures.
Shin, Tae-Hyun;Park, Sung-Su;Won, Cheong-Se;Kim, Mi Kyung;Kim, Min-Su
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.35
no.2
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pp.27-30
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2019
Parathyroid adenoma can cause extracapsular bleeding. In 1934, Capps first reported a case of massive hemorrhage secondary to rupture of a parathyroid adenoma. Recently, we experienced a 73-year-old female presented with pharyngeal discomfort and extensive ecchymosis over the neck without history of trauma. Endoscopic investigation revealed submucosal hemorrhage in the posterior wall of the hypopharynx. CT scan and ultrasonography demonstrated the presence of a mass below the left thyroid lobe. Serum calcium level was normal and PTH level was elevated. We underwent left thyroidectomy and parathyroidectomy 2 weeks later from first visit. During the operation, hypopharyngeal mucosa was teared and it was treated with pharyngostoma formation and L-tube feeding. We report a rare case of normocalcemic parathyroid adenoma with spontaneous hemorrhage and propose the proper management period with a literature review.
Proceedings of the Korean Society of Veterinary Pathology Conference
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2003.10a
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pp.35-38
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2003
The parathyroid gland is probably the simplest endocrine organ in the body. The only cells of clinical significance are the parathyroid or chief cells. The primary signal that these cells listen to is calcium. Primary hyperparathyroidism is due to a parathyroid adenoma. The most common cause of hypercalcemia in veterinary medicine is hypercalcemia of malignancy associated with variety of neoplasms. Secondary hyperparathyroidism is due to a disease process, most commonly associated with renal and nutritional hyperparathyroidism. Primary and secondary hyperparathyroidism are markedly different in their clinical, laboratory, and pathogenic mechanism.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.11
no.2
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pp.188-191
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2000
In thyroid and parathyroid surgery, damage to the recurrent laryngeal nerve(RLN) is the most common iatrogenic cause of vocal cord paralysis. Identification and preservation of the BLNs and meticulous technique can siginificantly decrease the incidence of this complication. We experienced one case of NRRLN in a patient with the parathyroid adenoma. During the dissection, there was no branch to be considered as RLN in tracheoesophageal groove. While searching for the RLN, We found a white structure coursing horizontally at the level of cricoid cartilage directly arising from the vagus nerve in the carotid sheath. That structure was nonrecurrent recurrent laryngeal nerve(NRRLN) and NRRLNs are exceedingly rare. Awareness of the possibility of NRRLN will prevent the surgeon from accidentally severing one if it is encountered during surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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