Kim Sung-Do;Chang Hang-Seok;Chung Woung-Yoon;Park Cheong-Soo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.15
no.1
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pp.76-79
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1999
The relationship between acute pancreatitis and hyperparathyroidism has been described extensively in the past. Despite the rarity, the clinical progression of pancreatitis associated with hyperparathyroidism has been known to be so rapid and severe that it may cause death. When, furthermore, the pancreatitis is caused by hyperparathyroidism, the recovery from disease can be hardly expected unless the hyperparathyroidism is corrected. We present a case of acute pancreatitis in a 68-year-old man that have been caused by primary hyperparathyroidism. The clues of hyperparathyrodism were hypercalcemia and elevated parathyroid hormone, but he showed subtle or negative symptoms of hypercalcemia. After the excision of parathyroid adenoma, serum calcium level returned to normal and the symptoms and function of pancreas were recovered.
Allergic (Henoch-Schonlein) purpura is a nonthrombocytopenic purpura that affects small nonmuscular vessels with involvement of skin, gastrointestinal tract, joint, and kidney. Pancreatitis has rarely been reported as a complication of H-S purpura. In 1965, hemorrhagic pancreatitis as a complication of H-S purpura was reported by Toskin. We experienced one case of pancreatitis complicated with H-S purpura: pancreatic head enlargement was noted in small bowel series and abdominal sonogram with increased serum amylase level (160 U/dL) in a 6-year-old female child who complained of abdominal pain, vomiting, bloody stool, and petechiae on lower extremities.
Computed tomography (CT) is considered as gold standard in evaluating pancreatitis in human, but there have been only a few studies in veterinary field. Balthazar CT severity index (CTSI) used to assess the severity of acute necrotizing pancreatitis in human could be applicable to dogs, because the severity of acute pancreatitis depends on the area of pancreatic necrosis in dogs more than in human. In this study, 25 adult, clinically healthy beagle dogs were used. CT examinations was performed in normal pancreas, positive control group and acute necrotizing pancreatitis induced by autologous bile injection. Balthazar CTSI was applied to canine acute necrotizing pancreatitis in contrastenhanced CT image and compared with the result of histopathologic examination. The Hounsfield unit (HU) of normal canine pancreas was $52.44{\pm}4.58$ and the density was significantly decreased in acute necrotizing pancreatitis (P < .05). In contrast-enhanced CT examination, pancreatic density was decreased significantly and this area was compatible to pancreatic necrosis. Balthazar CTSI showed positive correlation with histopathologic evaluation with a sensitivity of 100% and a specificity of 88.89%. Balthazar CTSI can be applied to evaluate the severity of acute necrotizing pancreatitis in dogs.
Hereditary pancreatitis is an autosomal dominant disease characterized by recurrent episodes of pancreatitis, often beginning in childhood, with a positive family history involving at least two other affected family members with no known other precipitating factors. Most forms of hereditary pancreatitis are caused by one of two common mutations, i.e., R122H in exon 3 and N29I in exon 2 of the cationic trypsinogen (CT) (PRSS1) gene, located on chromosome 7. The authors describe the case of a 15-year-old boy who had suffered from recurrent attacks of pancreatitis since age three. His mother and grandmother had chronic pancreatitis and diabetes mellitus. Mutation analysis was performed on the family due to the suspicion of hereditary pancreatitis. The CT gene was analyzed in DNA samples extracted from the peripheral blood of three family members, the mother, the proband, and the proband's sister. Two members of the family, the mother and the proband, were found to have a N29I mutation in the CT gene. The authors document the first family with hereditary pancreatitis associated with the N29I mutation in Korea.
We performed this study to evaluate the potential clinical marker of urinary trypsinogen-2 together with amylase, lipase and urinary amylase creatinine clearance ratio (ACCR) for the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. In the experiment on daily changing patterns of amylase, lipase and ACCR measurements in experimentally induced pancreatitis dogs, compared to values measured in pre-induction state, significant difference was seen in amylase until 5th day of induction, and for lipase significant difference was found during the 7th day of observation period (p < 0.05). No significant difference was found in ACCR for the study period (p > 0.05). On SDS-PAGE analysis of urine from experimentally induced pancreatitis dog, The 26kd band was markedly increased compared with that of normal state and that band was confirmed trypsinogen-2 using substrate interaction and isoelectric focusing assay after being eluted. When assessing the appearance of 26kd band on urine SDS-PAGE 87.1% (range: 50~100%) of experimentally induced pancreatitis dogs showed positive results, whereas no corresponding band was seen in dog without pancreatic disorders. With this result, determination of urinary trypsinogen-2 assay was found to have a high diagnostic value with a 70% of sensitivity and 100% of specificity as a routine test for pancreatitis, although the detection of trypsinogen-2 in urine can be varied on the progression stage of pancreatitis at the initial visit to animal clinic. We therefore suggest that the promising results in this study be used for the development of dipstick test for detecting acute pancreatitis in the future research.
Traumatic diaphragmatic injuries (TDIs) are a rare complication in thoraco-abdominal trauma. The diagnosis is difficult and if left untreated, TDI can cause traumatic diaphragmatic hernia (TDH). Through an injured diaphragm, the liver, spleen, stomach, small intestine, and large intestine can be herniated to the thoracic cavity, but pancreatic herniation and pancreatitis are quite rare in TDH. This paper reports a case of pancreatitis developed by additional trauma in a patient with asymptomatic chronic TDH. A 58-year-old male visited the emergency department with a left abdominal injury after a fall 6 hours earlier. The vital signs were stable, but the amylase and lipase levels were elevated to 558 U/L and 1,664 U/L, respectively. Abdominal computed tomography (CT) revealed a left diaphragmatic hernia and an incarceration of the stomach, pancreatic ductal dilatation, and peripancreatic fatty infiltration. Additional history taking showed that he had suffered a fall approximately 20 years ago and had an accidentally diaphragmatic hernia through a chest CT 6 months earlier. A comparison with the previous CT revealed the pancreatitis to be caused by secondary pancreatic ductal obstruction due to the incarcerated stomach. For pancreatitis, gastrointestinal decompression was performed, and after 3 days, the pancreatic enzyme was normalized; hence, a thoracotomy was performed. A small ruptured diaphragm was found and reposition of the organs was performed. This paper reports the experience of successfully treating pancreatitis and pancreatic hernia developed after trauma without complications through a thoracotomy following gastrointestinal decompression.
Circulating cell-free DNA (cfDNA) constitutes a fragment of DNA released into the blood through cellular apoptosis or necrosis. In human medicine, cfDNA has been studied as a disease severity biomarker. Recent studies have shown that concentrations of cfDNA in dogs with immune-mediated and tumor-related diseases are increased. Pancreatitis is known to be caused by excessive release of trypsin, which leads to edema, inflammation, necrosis, and apoptosis in the pancreas. Based on the results of research showing an increase of cfDNA due to apoptosis and necrosis of cells, we hypothesized that cfDNA concentration would increase in the presence of pancreatitis. A total of 35 dogs were studied, including 21 with pancreatitis and 14 without any inflammatory diseases (normal group). The results showed that the concentration of cfDNA in dogs with pancreatitis was approximately twice that of normal dogs (median 0.0912 ng/μL. p-value 0.028). This result suggests that cfDNA can serve as a new biomarker for estimating pancreatitis severity.
To investigate the effects of trypsin inhibitors, aprotinin and urinary trypsin inhibitor (UTI), on the cute pancreatitis, this study was carried out in dogs of acute pancreatitis induced by oleic acid (0.28 mg/kg). Administration with aprotinin and UTI seemed to have a therapeutic effect on the clinical sign, ultrasonographic finding, histopathologic finding. But in amylase and lipase activity, there were no significant differences among three groups.
Kang, Ha Ra;Lee, Yeon Sun;Kim, Hye Ryeon;Kim, Eun Jung;Kim, Kyung Ho;Kim, Kap Sung;Jung, Chan Yung;Lee, Jun Kyu
Korean Journal of Acupuncture
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v.35
no.2
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pp.56-69
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2018
Objectives : The aim of this study is to review the current research trend on the acupuncture and moxibustion treatment for pancreatitis. Methods : Through nine search engines, articles were collected, which had involved the use of acupuncture and moxibustion treatment for pancreatitis. Data were extracted from the selected articles regarding the year, country, type of pancreatitis, study design, evaluation variable, intervention, point for acupuncture and moxibustion, and effectiveness of treatment. Results : Total 56 articles were reviewed. The number of studies increased gradually every ten years. Fifty-one studies(91%) were conducted in China. Most of clinical studies and animal experimentations reported on acute pancreatitis. Thirty-nine studies were randomized controlled trials(RCTs), but most of them were assessed as uncertain in the risk of bias evaluation. The degree of overall improvement(79%) was used mainly as evaluation variable of clinical studies. In animal experimentations, the examination of pancreatitis tissue(77%) and blood test(77%) were used the most. Most of studies were conducted with the acupuncture, one with moxibustion. Among them, electroacupuncture was the most common intervention of treatment group. ST36 was the most frequently used acupuncture point in the included studies. Effective rate increased and serum amylase, clinical symptoms, recovery time of gastrointestinal function decreased statistically significantly in the treatment group of clinical studies. Conclusions : The result of this study could be used for the future practice and research about the acupuncture and moxibustion treatment for pancreatitis.
Infection-induced acute hepatitis complicated with acute pancreatitis is associated with hepatitis A virus, hepatitis B virus or hepatitis E virus. Although rare, Epstein-Barr virus (EBV) infection should be considered also in the differential diagnosis if the patient has acute hepatitis combined with pancreatitis. We report a case of EBV infection with cholestatic hepatitis and pancreatitis with review of literature. An 11-year-old female was admitted due to 1-day history of abdominal pain and vomiting without any clinical symptoms of infectious mononucleosis. Diagnosis of reactivated EBV infection was made by the positive result of viral capsid antigen (VCA) IgM, VCA IgG, Epstein-Barr nuclear antigen and heterophile antibody test. We performed serologic tests and magnetic resonance cholangiopancreatography to exclude other viral or bacterial infection, autoimmune disorder, and structural problems. The patient's symptoms recovered rapidly and blood chemistry returned to normal with conservative treatment similar to previously reported cases.
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