Background: There is an opinion that improper postures of the head and cervical spine are associated with temporomandibular joint (TMJ) disorders (TMDs). Objects: The aim of this study was to investigate the proportions among the cervical kyphotic angle, physical symptoms including the pain intensity level of the TMJ, and severity of TMD disability in patients diagnosed with TMD. Methods: Sixty-two subjects participated in the study. The evaluation tools included measurements of the cervical kyphotic angle based on the Ishihara index, pressure pain threshold (PPT) on the TMJ, maximal mouth opening (MMO) without pain, current pain intensity level of the TMJ measured using the Quadruple Visual Analogue Scale (QVAS), Korean TMD (KTMD) disability index, KTMD Symptom Frequency/Intensity Scales (SFS/SIS), and Korean Headache Impact Test-6. Correlation analysis was conducted to investigate the correlations between the cervical kyphotic angle and parameters related to TMJ symptoms. Results: Variables that were significantly correlated with the cervical kyphotic angle were the PPT around the TMJ (r = 0.259, p < 0.05), current pain intensity level of the TMJ based on the QVAS (r = -0.601, p< 0.01), and usual pain intensity level based on the SIS (r = -0.379, p < 0.01). The level of TMD functional disability was significantly correlated with the degree of headache (r = 0.551, p < 0.01), level of PPT of the TMJ (r = -0.383, p < 0.01), pain-free MMO (r = -0.515, p < 0.01), pain intensity level of the TMJ based on the QVAS (r = 0.393, p < 0.01), TMD symptom frequency (r = 0.739, p < 0.01), usual pain intensity of the TMJ (r = 0.624, p < 0.01), and most severe pain intensity of the TMJ (r = 0.757, p < 0.01). Conclusion: There is a positive correlation between the cervical kyphotic angle and PPT and a negative correlation between the current and usual pain intensity levels of the TMJ. The cervical kyphotic angle was a predictor of the pain level, tenderness threshold, and intensity of pain in the TMJ.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate effects of Horse riding simulator exercise on pain, dysfunction and dynamic balance in adults with nonspecific chronic low back pain. METHODS: In this study, total 19 college students usually complain of low back pain who were randomly divided into the horse riding simulator exercise group (n=10), lumbar strengthening exercise group (n=9) were recruited. Each group carried out for 30 minutes exercise three times a week for 4 weeks. Horse riding simulator exercise group carried out 15 minutes horse riding simulator exercise and 15 minutes lumbar strengthening exercise. Lumbar strengthening exercise group carried out 30 minutes lumbar strengthening exercise. Visual analogue scale (VAS) were measured for evaluation back pain. Korean oswestry disability index (KODI) were measured for dysfunction. Limits of stability (LOS) were measured for dynamic balance. RESULTS: VAS, KODI, LOS results showed a significant change within both horse riding simulator exercise group, lumbar strengthening exercise group. CONCLUSION: Present study suggested that the horse riding simulator exercise can improve back pain, dysfunction, dynamic balance. Horse riding simulator exercise provides more convenience, interest and motivation than conversional therapy and it could be a possible approach to adults with nonspecific chronic low back pain.
PURPOSE: This study examined the effect of training using video content on abdominal muscle thickness, Oswestry disability index (ODI), and pain in college students with chronic back pain. METHODS: Twenty-nine college students with chronic back pain participated in this study. The subjects were assigned randomly to 15 experimental groups who trained using video content and 14 control groups who exercised voluntarily using back exercise leaflets. The video used for the intervention was obtained from YouTube, and the difficulty level of the video was classified into six levels. Both groups participated in the intervention for 40 minutes/day, three times a week for six weeks, and the variables of abdominal muscle thickness, ODI, and pain were compared before and after the intervention. RESULTS: In the experimental group, there were statistically significant changes in the thickness of the internal oblique and transverse abdominis muscles, ODI, and pain after the intervention, except for the external oblique muscle (p < .05). In the control group, there was no statistically significant difference in all variables after the intervention (p > .05). A statistically significant difference in all variables was observed between the experimental group and the control group after the intervention except for the external oblique muscle (p < .05). CONCLUSION: Treatment of chronic low back pain using video content is a possible alternative treatment if quality images are selected and the difficulty levels are adjusted.
Aithala, Janardhana P.;Kumar, Suraj;Aithal, Shodhan;Kotian, Shashidhar M.
Asian Spine Journal
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제12권6호
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pp.1106-1116
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2018
Study Design: Prospective observational study. Purpose: To evaluate the disability domains relevant to Indian patients with low backache and propose a modified disability questionnaire for such patients. Overview of Literature: The Oswestry Disability Index (ODI) is a self-reported measurement tool that measures both pain and functional status and is used for evaluating disability caused by lower backache. Although ODI remains a good tool for disability assessment, from the Indian perspective questions related to weight lifting and sexual activity of ODI are questioned in some of the earlier studies. Activities of daily living in Indian patients vary substantially from those in other populations and include activities like bending forwards, sitting in floor and squatting which are not represented in the ODI. Methods: In this prospective observational study, a seven-step approach was used for the development of a questionnaire. Thirty patients were interviewed to identify the most challenging issue they faced while performing their daily activities (by free listing) and understand how important the questionnaire items were in terms of the standard ODI. Thus, a comprehensive disability questionnaire comprising 14 questions was developed and administered to 88 patients. Both qualitative (interviews) and quantitative methods (to establish the validity, reliability, and correlation with the Visual Analog Scale [VAS] and Rolland Morris disability questionnaire) were used to identify the 10 questions that best addressed the disability domains relevant to Indian patients. Results: According to free listing, four new questions pertaining to bending forward, sitting on the floor, walking on uneven surfaces, and work-related disabilities were included. In the second phase, wherein the questionnaire with 14 items was used, 56.8% patients did not answer the questions related to sexual activity, whereas 23.8% did not answer those related to walking on uneven surfaces. The modified questionnaire demonstrated good internal consistency (Cronbach's alpha=0.892) and correlation with the Rolland Morris questionnaire (Cronbach's alpha=0.850, p>0.05), as well as with the VAS score for disability (Cronbach's alpha=0.712, p>0.05) and pain (Cronbach's alpha=0.625, p>0.05). Conclusions: A modified disability questionnaire that was designed by adding two questions related to bending forward and work status and removing questions related to sexual activity and weight lifting or traveling (depending on the occupation) can help evaluate disability caused by back pain in Indian population.
Background: Many patients with chronic low back pain have reduced movement due to pain. For that reason, muscle strength weakens, which leads to pain again. The pain caused by such a vicious circle is not only caused by structural problems, but also by physical function, activity disorder, or psychological depression due to biopsychosocial approaches and pain neuroscience education was applied as an intervention to find out its effect. Therefore, this study was experimented with to find out the effects of pain neuroscience education on pain, physical function, activity disorder, and depression in patients with chronic low back pain. Design: Randomized control trial Method: The study subjects were 39 patients with chronic low back pain, and the study subjects were randomized through computers to the experimental group applying pain neuroscience education and the control group applying only general physical therapy and myofascial release techniques, and the experiment was conducted for 4 weeks. Pressure Pain Threshold , Schober test, Korean Roland-Morris Disability Questionnaire, Korean Oswestry Disability Index, and Korean Depression Screening Assessment were measured. Results: As a result of the study, there was no significant difference in pain neuroscience education compared to the group that applied only general physical therapy and myofascial release techniques in both lumbar pressure pain thresholds, Schober test, Korean Roland-Morris disability questionnaire, and Korean Oswestry disability questionnaire. However, the Korean Depression Screening Assessment which is the result of measuring depression, showed significant results(p<0.05). Conclusion: Therefore, it is believed that it can be a way to mediate the psychological part through pain neuroscience education for patients with chronic low back pain in the future.
본 연구는 엉치엉덩관절 통증을 동반한 만성 요통환자 52명을 대상으로 6주 간 골반운동프로그램 및 전통적 물리치료를 병행한 실험군 27명과 전통적 물리치료만을 중재한 대조군 25명을 무작위 임상 표본 추출 하였다. 두 군 모두 통증의 정도를 알아보는 오스웨스트리-요통장애지수검사와 보행 시 엉덩관절의 각도분석을 한 후, 집단별 실험 전과 실험 후의 오스웨스트리-요통장애지수검사와 보행 시 엉덩관절의 각도분석을 비교하여 골반안정화 운동프로그램이 엉치엉덩관절 통증을 동반한 만성요통환자의 통증과 엉덩관절에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 요통의 변화는 집단 내와 집단 간에서 모두 유의하게 감소되었음을 알 수 있었고, 엉덩관절 각도비교에서는 실험군내 좌측 엉덩관절에서 중간디딤기, 말기디딤기, 유각전기, 초기흔들기와 우측 엉덩관절의 중간디딤기, 말기디딤기, 유각전기, 초기흔들기에서 차이가 있었다. 대조군 내 좌측 엉덩관절에서는 중간디딤기, 말기디딤기, 초기흔들기와 우측 엉덩관절의 체중전달기, 중간디딤기, 말기흔들기, 유각전기에서 유의한 차이가 있었다. 따라서 골반안정화 운동프로그램이 통증을 포함한 요통기능장애수준에 효과적이고 보행 시 입각기와 유각기 동안 엉덩관절의 굽힘과 폄이 리듬 있게 이동하여 보행이 대칭적으로 자연스럽게 이동되는데 도움이 되는 것으로 나타났다.
본 연구는 만성 목통증 환자를 대상으로 심부목굽힘근 운동을 적용하여 통증, 목장애지수, 그리고 심부목굽힘근의 지구력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구에서는 만성 목통증 환자 37명을 무작위로 도구를 이용한 중재와 심부목굽힘근 운동을 시행하는 실험군과 도구를 이용한 중재만을 실시하는 대조군으로 나누었다. 모든 중재는 12주 동안 주 3회 실시하였다. 실험 전, 6주 후, 그리고 12주 후에 통증을 평가하기 위한 VAS, 기능을 평가하는 목 장애지수, 그리고 심부목굽힘근의 지구력을 측정하여 효과를 비교하였다. 통계처리 방법으로 실험 전 후 차이를 검증하기 위하여 반복측정 분산분석을 실시하였고, 두 군 간의 차이를 검증을 위하여 독립표본 t검증을 실시하였다. 모든 통계적 유의수준은 0.05로 하였다. 본 연구의 결과 심부목굽힘근 운동이 적용된 실험군에서 통증과 목장애지수가 유의하게 향상되었고(p<.05), 심부목굽힘근의 지구력이 유의하게 증가하였다(p<.05). 본 연구의 결과를 통해 심부목굽힘근 운동이 만성 목통증 환자에게 효과적임을 알 수 있다. 심부목굽힘근 운동은 통증과 기능을 향상시키고 더 나아가 만성 목통증 환자의 삶의 질도 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다. 따라서 재활에 있어 효과적인 방법을 제시할 수 있을 것으로 사료되어진다.
Purpose: This study examined the effects of neck stabilization exercises with vibratory stimulation on the neck disability index and thickness of the deep neck flexor. Methods: Thirty subjects (control group=15, experimental group=15) with mild neck pain were enrolled in the study. The control group underwent craniocervical flexion exercise (control group, CG) and the experimental group was given craniocervical flexion exercise with vibratory stimulus (experimental group, EG) (3 sets, 3 times per week for 6 weeks). To examine the effects of exercise, the subjects were evaluated using the neck disability index (NDI), the thickness of the deep neck flexor muscle, and muscle strength. An independent and paired t-test were used to compare the effects of the exercise between the groups. Results: The NDI score of the two groups increased significantly after 6 weeks of treatment (p<0.001) and there was a significant difference between the EG group at 3 weeks (p<0.05) and 6 weeks (p<0.01). The thickness of the deep neck flexor in the CG group increased significantly after 6 weeks of treatment in all pressure stages (p<0.001). The EG group showed a significant increase after 3 and 6 weeks of treatment in all pressure stage (p<0.001), and 22 mmHg, a significant difference between 3 and 6 weeks (p<0.05) and among 24, 28, and 30 mmHg at 6 weeks (p<0.05). The maximum muscle strength of the deep neck flexion muscles increased significantly in the two groups after 6 weeks of treatment (p<0.001) and there was significant difference between the EG group at 6 weeks (p<0.01). Conclusion: Craniocervical flexion exercise with vibratory stimulus decreases the NDI, and increases the thickness of the deep neck flexor and maximum muscle strength of the deep neck flexion muscles in patients with mild neck pain.
PURPOSE: Despite the widespread occurrence in the general population, few studies have directly evaluated the effects of shingles on non-specific neck pain (NSNP). This study investigated whether sensory training or therapeutic stretching exercises are more effective in increasing neck mobility and reducing neck pain in chronic NSNP patients. METHODS: Eighty-one subjects aged between 20 and 32 years with chronic neck pain (> six months), were allocated randomly to three groups: sensorimotor training group (STG), therapeutic stretching group (TSG), and home exercise group (HEG). All participants received a half-hour training session, three times weekly for six weeks. The outcomes were evaluated using the neck disability index for measuring neck pain, and a universal goniometer to measure the cervical passive range of motion before and after the six-week intervention. RESULTS: The post-test neck disability index scores in the STG (t = 4.86) and TSG (t = 3.24) were decreased significantly (p < .05). The passive range of motion changes in all cervical movements in the STG was increased significantly (p < .05) after intervention compared to those in the other two groups. CONCLUSION: Sensorimotor training using chin tuck exercises may improve neck pain and mobility in subjects with chronic NSNP.
Purpose : To evaluate effects of McKenzie exercise on the functional recovery and forward head posture of chronic neck pain patients. Methods : The subjects were consisted of fifteen patients who had abnormal neck posture, mild neck pain (28 males, 17 females; mean aged 21.9) from 19 to 33 years of age(mean age 21.9). All subjects were received McKenzie exercise for 35 minutes with clinical massage per day three times a week during 4 weeks period. Neck disability index was used to measure functional disability level. Visual analogue scale(VAS) was used to measure subjective pain level. craniovetebral angle(CVA), cranial rotation angle(CRA) was used to measure forward head posture with digital camera. All measurements of each patients were measured at pre-treatment and after 2 week, after 4 week, post-treatment on 2 week. Result : The VAS of McKenzie exercise was significantly reduced between pre-treatment and post-treatment (p<.05) and effects of pain reduce was continued follow 2 weeks. The Neck Disability Index of McKenzie exercise was significantly reduced between pre-treatment and post-treatment (p<.05) and effects of pain reduce was continued follow 2 weeks. The CVA of McKenzie exercise was significantly reduced between pre-treatment and post-treatment (p<.05) and effects of pain reduce was continued follow 2 weeks. The CRA of McKenzie exercise was not significantly reduced between pre-treatment and post-treatment (p<.05). Conclusion : McKenzie exercise improved pain and function of Chronic neck pain patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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