Pain is one of the most frequent and disturbing symptom of cancer patients. And almost of cancer patients are afraid of a attacks of pain related to cancer. Caring for the cancer patient can be divided into two phases. The phase of "active treatment" involves various interventions-surgical, chemical or radiological- that are designed to prolong the patient's life. "Terminal care" is the period from the end of active treatment until the patient's death. But in the majority of clinical settings, cancer pain is not being managed adequately results from a lack of education about how to treat the cancer pain management in the safest and most effective way during terminal phase. Althought organic factors represent the most important cause of their pain, it is also important to deal with the patient's psychological reactions and to take account of his or her social and family environment if treatment for chronic cancer pain is to prove adequate. Thus we try to evaluate a kinds of cancer related to pain, degree of pain, effectiveness of drugs, and patient's responses to management. In regard to the satisfaction for pain relief in pain clinics at Pusan National University Hospital(PNUH) are about 70% in patients and 90% in family. Average life expectancy in cancer patients are about 140 days (3 days- 5.7 years). Cancer patients are complained of several discomfortness (above 30 kinds) such as, pain associated with cancer (75%), nausea and vomitting (38%), sleeping disorder (38%), anorexia (38%), dyspnea (32%), constipation (31%), etc. Distributions of cancer associated with pain are stomach cancer (21%), lung cancer (16%), cervix cancer (10%), anorectal and colon cancer (8.6%), hepatoma (8%), pancreatic cancer (3%). About 1/3 of patients are suffer from incident pain in 3~5 times in a day especially in moving, coughing, and exercise. Methods for drug delivering system before death are transdermal fentanyl patch (42%), intravenous PCA (21%), oral intake of opioid (17%), epidural PCA (14%), etc.
Purpose: More than 60% of patients with advanced cancer experience pain, and uncontrolled pain reduces the quality of life. Nurses are the closest healthcare providers to the patient and are suitable for managing cancer pain using pharmacological and non-pharmacological interventions. This study aimed to identify factors affecting the performance of cancer pain management among nurses. Methods: This study was conducted among 155 participating nurses working at a tertiary hospital who had experience with cancer pain management. Data collection was performed between October 18, 2021 and October 25, 2021. Data analysis was conducted using descriptive statistics, the independent-sample t-test, one-way analysis of variance, and hierarchical regression analysis. Results: There were 110 subjects (71.0%) who had no experience of cancer pain management education. The results of regression analysis indicated that barriers included medical staff, patients, and the hospital system for cancer pain management (𝛽=0.28, P<0.001). The performance of cancer pain management was also affected by experience of cancer pain management training (𝛽=0.22, P=0.007), and cancer pain management knowledge (𝛽=0.21, P=0.006). The explanatory power of the variable was 16.6%. Conclusion: It is crucial to assess system-related obstacles, as well as patients and medical staff, in order to improve nurses' cancer pain management performance. A systematic approach incorporating multidisciplinary interventions from interprofessional teams is required for effective pain management. Furthermore, pain management education is required both for cancer ward nurses and nurses in other wards.
Cancer pain is one of the most serious undesirable and unsolved complications for the cancer patients. Despite significant improvements in the management of cancer pain through past decades, it is still perceived as insufficient. Effective management of pain starts on a comprehensive assessment to identify the origin and characteristics of the pain. Then, appropriate multidisciplinary medical and surgical interventions could provide optimal treatments. With intensive attentions, complete or partial pain relief with tolerable side effects of the medication will be obtained and it will improve the quality of life of cancer patients.
Pain management is a major issue in caring of cancer patients. Because pain management cancer patient of does not control effectively, it is important to educate reporting pain and using analgesics for having cancer patient's concerns and anxiety. The purpose of this study was to identify the effect of cancer pain management education on the pain and concerns of pain management in cancer patients. This study was a quasi-experimental as nonequivalent control pretest-post test design. The subjects of this study consisted of 50 (experimental group 25, control group 25) patients hospitalized in K university hospital in Busan. The data were collected from December 1, 2001 to April 12, 2002. The measurement tool for the concerns of pain management had used questionnaires interpretated by Kim(1999) developed by based Ward(1993) and pain nominal scale. The collected data were analyzed frequency, percentage, mean, SD, $X^2$-test, t-test, ANCOVA. The results of this study were as follows: 1. The 1st hypothesis : "The experimental group which had received the cancer pain management education were lower than the control group in the score of pain" was not supported (p>0.05). 2. The 2nd hypothesis : "The experimental group which had received the cancer pain management education were lower than the control group in concerns of pain management" was supported (F=5.285, p<0.01). In conclusion, the cancer pain management education can know what was effective to decrease in the concerns of pain management in cancer patients. Therefore, Pain Management Education must be positively utilized in clinical situation.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.21
no.2
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pp.548-553
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2007
In general, cancer pain is neither fully recognized nor adequately treated. The inadequate pain control is due to failure of accurate assessment of cancer pain. This study was aimed to understand various characters of cancer pain and investigate available assessment scales which have been designed for, or frequently used with people with cancer pain. A total of 23 articles were selected from two different databases. The selected articles were analyzed according to three aspects of initial assessment, patient self-report and assessment of the outcomes of pain management. The characters of cancer pain is complex and includes physical, psychosocial, and spiritual dimension. Also, subjective pain can be classified into at least four specific factors, such as pain intensity, pain affect, pain relief, and pain quality. Based on various classification, the pain assessment scales can be divided into unidimensional or multidimensional. Among the more commonly used clinical tools are numeric rating scales, verbal rating scales, visual analog scales, and picture scales. Above all, in order to assess cancer pain objectively, the clinician must select appropriate assessment instruments which reflect pain definition and clinical purpose.
The purpose of this study was to assess knowledge and performance of cancer pain management of nurses and nurses' aides in long-term care hospitals. Subjects were 84 nurses and 72 nurses' aides recruited from seven long-term care hospitals in Gwangju city and Jeonranam-do. SPSS/WIN 21.0 was used for data analysis by descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. The mean scores of knowledge of cancer pain management were 16.84, and the score for performance was 2.88. There were significant differences in the knowledge of cancer pain management according to education level, job, and cancer pain management guidelines. Significant differences in performance of cancer pain management were observed according to education level, job, number of beds, cognition of cancer pain management guidelines, and clinical practice guideline for cancer pain management. Knowledge, number of beds, and clinical practice guideline for cancer pain management affected in performance of cancer pain management. Education program for cancer pain management and clinical practice guideline for cancer pain management are needed to improve performance of cancer pain management of nurses and nurses' aides in long-term care hospitals.
Most of patients who have cancer still suffer from various forms of pain that significantly impact their quality of life. Cancer pain is a difficult problem for clinicians because analgesic drugs do not always procure complete relief. Acupuncture has been used as complementary treatment of cancer pain. We report a patient with colorectal cancer who suffer from cancer pain. The patient underwent chemotherapy, radiotherapy and opioid therapy. However, the patient insisted on being treated for his continuous pain with oriental medical treatment. The patient was treated with acupuncture(especially SAAM acupuncture) for 2 months, additional herbal medication was administered. After those treatments, the patient showed remarkable improvement in terms of intensity and severity of cancer pain. Further study will be needed in order to determine the long-term efficacy of acupuncture on cancer pain.
Background: Bone cancer pain has a disruptive effect on the cancer patient's quality of life. Although ginsenosides have been used as traditional medicine in Eastern Medicine, the effect on bone cancer pain has not been throughly studied. The aim of this study was to determine whether ginsenosides may alter the bone cancer pain at the spinal level. Methods: NCTC 2472 tumor cells ($2.5{\times}10^5$) were injected into the femur of adult male C3H/HeJ mice to evoke bone tumor and bone cancer pain. To develop bone tumor, radiologic pictures were obtained. To assess pain, the withdrawal thereshold was measured by applying a von Frey filament to the tumor cells inoculation site. The effect of intrathecal ginsenosides was investigated. Effect of ginsenosides (150, 500, $1,000{\mu}g$) was examined at 15, 30, 60, 90, 120 min after intrathecal delivery. Results: The intrafemoral injection of NCTC 2472 tumor cells induced a radiological bone tumor. The withdrawal threshold with tumor development was significantly decreased compared to the sham animals. Intrathecal ginsenosides effectively increased the withdrawal threshold in the bone cancer site. Conclusions: NCTC 2472 tumor cells injection into the mice femur caused bone tumor and bone cancer pain. Intrathecal ginsenosides attenuated the bone cancer-related pain behavior. Therefore, spinal ginsenosides may be an alternative analgesic for treating bone cancer pain.
Park, Hong Sik;Sin, Woo Kyung;Kim, Hye Young;Moon, Jee Youn;Park, Soo Young;Kim, Yong Chul;Lee, Sang Chul
The Korean Journal of Pain
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v.26
no.1
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pp.65-71
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2013
More than 80% of cancer patients experience cancer pain. Among them, more than 50% experience moderate to severe pain. To control cancer pain, a variety of methods have been used, including medications and nerve blocks. In some patients, however, it is impossible to perform nerve blocks due to caner metastasis into the epidural space, while in other patients, opioid dose escalation is impossible due to opioid side effects; thus, cancer pain management is difficult. Scrambler therapy is a novel approach for pain control that uses EKG-like pads, which are applied above and below the site of pain. Scrambler therapy synthesizes 16 different types of nerve action potentials that provide "non-pain" information via cutaneous nerves. The advantages of this treatment are that it is non-invasive and safe and has no significant side effects. In this case series, we report the treatment results of using scrambler therapy in three cancer patients with intractable pain.
Patients with uncontrolled pain may become tired, depressed, angry, worried, lonely, and stressed. In contrast, proper management of cancer pain allows patients to be more active, sleep better, enjoy family and friends, improve their appetite, enjoy sexual intimacy, and prevent depression. Pain control is strongly influence to quality of life of cancer patients. This review discusses the importance of quality of life in pain management for cancer patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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