Purpose: To evaluate the results of anterolateral thigh perforator free flap for reconstruction of foot and ankle in old diabetic patients. Materials and Methods: Fifteen diabetic foot ulcer patients over the age of 55 were operated with anterolateral thigh perforator free flap. Hematological, hemodynamic, diabetic, bacteriologic and radiologic tests were checked with examination of blood vessel state in both the donor site and the recipient site. After surgery, serial check-up was performed at 6 week, 6 month, and 1 year postoperatively on the survival of transplantation tissue, condition of foot, and condition of walking. Results: There are one case of transplantation failure and four cases of partial tissue-necrosis. Delayed wound-healing was observed both recipient and donor tissue sites. At the final follow up, three cases of small ulcer were found at junction of flap and recipient tissue in plantar area. Fourteen out of fifteen patients could walk without any brace or walking aids. Conclusion: Reconstruction of foot and ankle region in old diabetic patients with the anterolateral thigh perforator free flap is a useful method which can prevent the amputation of foot and ankle.
Objective: The purpose of this study was to compare and analyze the effects of arch support taping on static balance, static/dynamic foot contact area, and ground reaction force during walking according to the types of elastic tapes with mechanical elasticity differences. Design: Cross-sectional study Methods: Twenty-six participants selected for flexible flat feet through the navicular drop test were randomly assigned to non-taping, Dynamic-taping, and Mechano-taping conditions. Static balance and foot contact area were compared in the standing posture according to arch support taping conditions, and foot contact area and ground reaction force were compared during walking. Results: There was no significant difference in static balance according to the taping condition in the standing position, but the foot contact area in the Mechano-taping condition showed a significant decrease compared to the non-taping condition (p<0.05). The foot contact area during walking significantly decreased in the Dynamic-taping and Mechano-taping conditions (p<0.05), but there was no significant difference between the ground reaction force. Conclusions: Based on the results of this study, it was confirmed that among the types of elastic taping, arch support taping using dynamic taping and Mechano-taping has the effect of supporting the arch with high elastic recovery. Any type of elastic tape can be used for arch alignment in flexible flat foot.
Purpose: A hyperextended knee is described as knee pain associated with an impaired knee extensor mechanism. Additionally, a hyperextended knee may involve reduced position sense of the knee joint that decreases the individual's ability to control end-range knee extension movement. The purpose of this study was to investigate the effects of visual biofeedback information for plantar pressure distribution on knee joint angle and lower extremity muscle activities in participants with hyperextended knees. Methods: Twenty-three participants with hyperextended knees were recruited for the study. Surface electromyography signals were recorded for the biceps femoris, rectus femoris, gastrocnemius, and tibialis anterior muscle activities. The plantar pressure distribution was displayed and measured using a pressure distribution measuring plate. Knee joint angle kinematic parameters were recorded using a motion analysis system. The visual biofeedback condition was the point at which the difference between the forefoot and backfoot plantar foot pressure on the monitor was minimized. The Wilcoxon signed-rank test was used to determine the significance between the visual biofeedback condition and the preferred condition. Results: The knee joint angle was significantly decreased in the visual biofeedback condition compared to that in the preferred condition (p<0.05). The rectus femoris and gastrocnemius muscle activities were significantly different between the visual biofeedback and preferred conditions (p<0.05). Conclusion: The results of this study showed that visual biofeedback of information about plantar pressure distribution is effective for correcting hyperextended knees.
We analyzed the pressure, impulse on 24 sensors location under the foot using the Parolee system. Total 7 kinds of shoes, i.e. sport shoe, high heel shoes (5cm heel, 8cm heel, 13cm heel), platform shoe, inline skate, and heelys were evaluated for 20 normal subjects. Compared with those of sport shoe, greater pressure and impulse were shown on the 1 st phalange and the 1 st metatarsal head and greater impulse on the medial tarsal bone in high-heel shoes. Greater pressure and impulse were shown on medial metatarsal bone and the lateral tarsal bone in platform shoe. Greater impulse was shown on the medial tarsal bone in inline-skate. Heelys shoe showed smaller impulse on the central area of foot. The result of this study is expected to provide useful information about the relationship between the shoe type and the foot pathologies.
Small osteophytes are frequently encountered in the foot and ankle, and not to be confused with true osteochondromas, which are relatively uncommon in this region. Osteochondromas are the most common benign osseous neoplasm, occurs in the metaphysis of the long bone. It is rarely found in bones of the foot. Treatment of the osteochondroma is usually conservative, unless symptoms usually pain, are progressive rapid growth, and malignant transformation is suspected. We experienced a rare case of hallux rigidus with osteochondroma of the hallucal proximal phalanx which cause pain and corn of the plantar.
A schwannoma is a benign tumor that originates from the peripheral nerve sheath. Schwannomas occur most commonly in the head and neck region involving the brachial plexus and the spinal nerves. The lower limbs are less commonly affected. This paper presents a case of a patient with a schwannoma showing atypical localization at the digital nerve of the foot causing neurological symptoms.
Purpose: The heel fat pad has a unique structure that is important for its shock absorbing function. Loss of elasticity and change in the thickness of the heel pad have been suggested as cause of heel pain. The present study shows the relationship between the thickness of heel fat pad and age, sex, obesity and plantar heel pain. Materials and Methods: A study of heel pad thickness using plain lateral radiographs, unloaded by body weight, was carried out on 66 patients with plantar heel pain and 326 normal subjects. The population was divided into two or three groups according to their age, sex, body mass index, and the presence of symptom. We evaluated the differences in heel pad thickness between groups, and the relationship between BMI and Sex and Age was also determined, using statistically analytic method by SPSS version 10.1 program. Results: Heel pad thickness was greater in the subject over 40 years old (p<0.001), and in the overweight (p<0.001), and male heel pad was thicker than female (p<0.001). But there was no statistically significant difference for heel pad thickness between normal subject and plantar heel pain group. Conclusion: In this study, we found that there is a relationship between heel pad thickness and age, sex, and obesity. But we could not show that the difference of heel pad thickness is contributing factor to plantar heel pain. Although it could not be proved statistically, we believe that a change of heel pad thickness play a role in the development of heel pain. So we are planning to assess a relationship of heel pad elasticity and thickness and plantar heel pain again with prospective study method on the basis of the results of this study.
Purpose: The purpose of this study was to investigate how induced microcurrent shoes influenced changes of the blood circulation in patients with Plantar Fasciitis. Methods: Initially, the subjects were comprised of 5 males and 5 females, who agreed with this research and are more than fifty years old, but 4 of those were dropped during the experiment. They all have plantar fasciitis and pain on their feet. Subjects wore the induced microcurrent shoes for more than 4 hours everyday during 4 weeks. When they wore those shoes, they also wore the specially produced shocks made of silver-mixed thread and they were asked to avoid intense exercise. Assessments were carried out before and after walking on a treadmill and we measured changes between the test before and after 4 weeks. In the examination of the before test, general shoes were used, and in the examination of the after test, induced microcurrent shoes were used. Temperature difference was measured by thermograpy DOREX spectrum 9000MB(USA). Subjects walked total 20 minutes and during gait, the walking rate on a treadmill was increased from 2Km/h to 3Km/h after 10 minutes. We measured plantar temperature by thermograpy especially both heel, 1st, and 5th metatarsal areas. Results: Firstly, in comparison of the blood circulation on the left and right foot at 0 week and 4 weeks, it tended toward increasing blood circulation but there was. no statistically significant difference (p>0.05). Secondly, in comparison of the blood circulation before and after treadmill with the induced microcurrent shoes, the blood circulation of the heel and the 5th area on the right foot was increased to all subjects(p<0.05). Conclusion: The results of this study revealed that subjects showed tendency to increase blood circulation in both right and left feet after wearing microcurrent shoes and specially after walking treadmill at 4 weeks. Therefore induced microcurrent shoes are useful to improve blood circulation for patients with plantar fasciitis.
본 연구는 축구 인스텝 킥에서 지지 다리의 후족각과 차는 다리의 해부학적 회전 운동의 자료들을 분석해서 다음과 같은 결론을 얻었다. 발목 관절에서의 외반각은 지지발의 접지 이전에 최대 피크에 도달했으며, 저측 굴곡은 그룹 간 최대 피크의 타이밍에서 약간의 차이가 나타났다. 지지발의 접지 시 후족의 굴곡각은 그룹 간 통계적으로 유의한 차이가 났으며, 지지발의 접지 시 하퇴의 운동은 그룹 간 유의한 차이가 없었다. 접지 이전에 이미 하퇴를 후방으로 많이 기울였으며, 임팩트 순간 하퇴의 좌우 기울기는 22도였다. 차는 다리 고관절의 굴곡/신전은 지지발의 접지 시 최대 피크에 이르렀으며, 이 순간 고관절의 최대 신전각은 30도 이상으로 나타났다. 차는 다리 무릎 관절의 굴곡각은 접지와 임팩트의 사이에 최대로 굽혔으며, 족관절의 최대 저측 굴곡각과 최대 외번각은 그룹 간 유의한 차이는 나지 않은 반면, 최대 외측 회전각은 유의한 차이가 났다.
Purpose: We reviewed the clinical finding of malignant melanoma of the foot in korean because it's advanced stage and extended lesion at diagnosis. Materials and Methods: Retrospective study was enforced about the 11 cases who has diagnosed to malignant melanoma of the foot from February 1995 to March 2004. The mean follow up period was 61 months. In this study we used age, sex, site, depth, histology, clinical stage, precursor lesion, misdiagnosis, interval to diagnosis, survival time, survival. Results: Average age was 58 years and number of female was six. Common site of involvement were heel of plantar surface (6 cases) and subungual area (2 cases). Depths of involvement were 0.3 to 10 mm, most common histological type was acral lentiginous melanoma (7 cases), stage 5 according to classification of Clark were 5 cases and stage 2 or more according to clinical staging were 8 cases. precursor lesion were benign melanocytic nevi (2 cases) and ill defined (9 cases). Chief complaint were increasing of size, color change, pain and ulceration. Conclusion: Malignant melanoma of the foot usually arise at nonvisible area and is easy to be misdiagnosed or delayed treatment. So it is hard to early diagnosis and have poor prognosis. So we need education and effort to early detection and diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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