ression and quality of life of family caregivers of patients with Parkinson's disease(PD). Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted in one neurology outpatient clinic in Seoul, Korea from March to June, 2006. Sixty eight family caregivers of PD patients were participated to the study, using CES-D and SF-36. Results: Mean scores of depression were $16.18{\pm}8.39$ (range: 0-48) and it was a little lower than caregiver's who took care of Dementia patients and were higher than primary caregivers of the patients with Stroke. Time for caregiving, perceived severity, duration of PD were significantly related with depression respectively. Higher ADL scores which mean greater motor disabilities were related to higher caregiver depression. Lower income and greater medical expenditure were closely related with the depression of family caregivers respectively. The mean scores of total QOL were $435.5{\pm}96.5$ and the mean scores of PF, SF, RE and MH were lower than general population. Time for caregiving, depression, patients' ADL scores were significantly associated with QOL respectively. People who were older and had lower educational background showed lower QOL scores respectively. Conclusion: Healthcare professionals should pay more attention to emotional aspects of caregivers who take care of PD patients, and develop comprehensive management strategies both for patients and their caregivers.
Purpose: Lack of a valid prognosis of gross motor development in children with cerebral palsy (CP) and the absence of longitudinal data on which to base an opinion in Korea have made it difficult to plan treatment and counsel prognosis issues accurately. The purposes of this study were to examine whether the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) is valuable to prognostication about gross motor progress in children with CP in Korea. Methods: Medical records of 61 patients were retrospectively reviewed that visited outpatient department and were diagnosed as CP. Various information was surveyed including CP type, visual acuity, cognitive function, motor acquisition age, ambulatory status, development curves of Gross Motor Function Measure (GMFM) according to each of the 5 level of GMFCS. All of them were compared with other studies. Also the gross motor development curves and the maximum GMFM score derived from this study were compared with the Palisano's report and the Rosenbaum's report. Results: Based on a total of 494 GMFM assessments provided by this study, the 5 distinct motor development curves and the maximum GMFM score were created. These observations is corresponding with the Palisano's and the Rosenbaum`s Development curves. Conclusion: The 5 distinct motor development curves (GMFCS) that were created by Palisano's and Rosenbaum's study is useful in Korea, providing parents and clinicians with a means to plan interventions and to judge progress over time.
Purpose: This study was conducted to investigate factors influencing suicidal ideation in people with mental disorder. Methods: The subjects were 176 people with mental disorder from community mental health centers, social rehabilitation facilities, and university hospital psychiatric outpatient departments. The instruments used included a suicidal ideation questionnaire, a self-esteem scale, a spiritual well-being scale, a family support scale, and a professional support scale. Data were analyzed with t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical regression analysis. Results: Suicidal ideation was influenced by age, history of suicidal attempts, and existential spiritual well-being. This study shows that suicidal ideation has negative correlation with existential spiritual well-being, self-esteem, family support, and age. Existential spiritual well-being, history of suicidal attempts, and age accounted for 30% regarding suicidal ideation in people with mental disorder. Conclusion: The lower existential spiritual well-being and age, the higher suicidal ideation. And also suicidal ideation was higher in people who had attempted suicide than in those who had not. Based on the outcomes of this study, it is necessary to design an intervention program that emphasizes existential spiritual well-being in order to decrease suicidal ideation in young people with mental disorder.
Purpose: The purpose of this study was to develop and test an explanatory model of dyspnea in patients with chronic lung disease (CLD). Methods: Participants were 181 patients with CLD, recruited from the outpatient pulmonary clinic of one university hospital in Korea. Data were collected using questionnaires, as well as measurement of 6-minute walking distance (6MWD), oxygen saturation ($SpO_2$), FEV1% predicted, and Body Mass Index (BMI). Results: The results indicated a good fit between the proposed dyspnea model and the collected data [$x^2$=91.27, p= .13, $x^2$/d.f.=1.17, Normal Fit Index= .934]. Oxygenation ($SpO_2$, = -.530), self-efficacy (= -.429), anxiety (= .253), depression (= .224), exercise endurance (6MWD, = -.211), and pulmonary function (FEV1% predicted, = -.178) had a direct effect on dyspnea (all p< .05) and these variables explained 74% of variance in dyspnea. BMI, smoking history, and social support had an indirect effect on dyspnea. Conclusion: The findings of this study suggest that comprehensive nursing interventions should focus on recovery of respiratory health and improvement of emotions, exercise ability, and nutritional status. From this perspective, pulmonary rehabilitation would be an effective strategy for managing dyspnea in patients with CLD.
Purpose: Music therapy is a non-pharmacological treatment of the behavioral and psychological symptoms. This study was conducted to contribute to the rehabilitation of patients with idiopathic Parkinson's disease in the areas of functionality, emotionality and sociability. Methods: The study included 35 participants, aged between 52 and 77 years, who were diagnosed with idiopathic Parkinson's disease (IPD) and reported suffering from depression, chronic illness anticipated stigma, and worrying about quality of life. The patients were recruited from the department of outpatient neurology at School of Medicine, D University in B Metropolitan City. Group music therapy was performed for nine weeks. The results were analyzed by repeated measures ANOVA. Results: In terms of stigma, there were significant differences between two groups and time (p<.05). Analysis of the interaction between time and service method revealed significant differences (p<.05). Between time, and the interaction between time and service method revealed significant differences in terms of quality of life (p<.05). Conclusion: The results suggest that group music therapy will be effective on the psychosocial well-being of patients with Parkinson's disease living in assisted and independent living communities.
This study aims to examine the effect of integrated health and welfare(IHW) services on medical use and medical expenses in Korean Veteran Hospitals. Data on the volume of medical use and medical expenses were collected from two patient groups of 5 Veterans' Hospitals: the beneficiary group who has received IHW services and the non-beneficiary group who has not. Each group was composed of 265 patients respectively. The results of the study revealed that the volume of home nursing services, home rehabilitation services, ambulatory services have increased significantly, whereas the average length of stay, number of using emergency services, and average medical expenses have decreased after receiving integrated health services in the beneficiary group. In contrast, the non-beneficiary group showed much more increase both in the volume of inpatient and outpatient services, as well as the average medical expenses, compared to those of the beneficiary group. This results imply that the provision of IHW services have positive impacts on the enhancing the effectiveness of the medical resources utilization for the veteran patients.
Purpose: This study was conducted to identify factors associated with stroke patients' quality of life (QOL) and examine the mediating effects of interpersonal relations in the relationships of activities of daily living (ADL) and body image with QOL. Methods: In this study, 160 stroke patients were recruited from an outpatient clinic of a university hospital and rehabilitation clinic of a long-term care hospital. Participants completed a questionnaire which included sociodemographic characteristics, ADL, body image, interpersonal relation, and QOL. Descriptive statistics, t-tests, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression analysis, and process macro mediation analysis were conducted using SPSS. Results: The mean scores were 91.01 (range 6~100) for ADL, 61.19 (range 40~79) for body image, 87.53 (range 29~123) for interpersonal relations, and 186.67 (range 71~243) for QOL. Multiple regression analyses showed that ADL, body image, interpersonal relations, and participation in group activities after stroke were significantly associated with QOL among stroke patients (p<.05). There were no mediating effects of interpersonal relations in the relationships of ADL and body image with QOL (p>.05). Conclusion: This study showed that there is a need for physical, psychological, and social recovery to improve the QOL of stroke patients.
Kim, Donghee;Yoon, Seung Keun;Lee, Geun Dong;Kim, Dong Kwan
Journal of Chest Surgery
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제55권2호
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pp.183-187
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2022
Flail chest is a critical medical condition in which multiple segmentally fractured adjacent ribs cause paradoxical movement of the thoracic cage in patients with severe blunt trauma injury. Surgical stabilization is considered essential in patients who require mechanical ventilation. However, there is no consensus on which surgical procedure to choose among the various available techniques or when to perform surgery. We report the case of a patient with traumatic anterior flail chest due to bilateral multiple fractures of the ribs requiring surgical stabilization in whom weaning from mechanical ventilation had failed. The Nuss procedure using double bars with the bridge technique was performed for chest wall stabilization. The patient was weaned from mechanical ventilation on postoperative day 44 and she underwent bar removal on postoperative day 71. After extensive rehabilitation for multiple trauma, she was discharged successfully. The patient currently shows no recurrence of chest wall depression in outpatient follow-up.
Functional dyspepsia (FD) is a chronic and recurrent upper gastrointestinal symptom that has no organic cause. A 49-year-old male patient positive for human immunodeficiency virus (HIV) visited the clinic because of FD and constipation. He received complex Korean medicine treatment, including acupuncture and herbal medicines, from April 14 to July 18, 2022 (27 times) in the outpatient department. Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), Nepean Dyspepsia Index (NDI), FD-related quality of life (FD-QoL), Euro QoL visual analog scale (EQ-VAS), and Numerical Rating Scale (NRS) were used as evaluation tools in this study. Symptoms were relieved after 3 months of treatment, and his QoL improved (GSRS, 15-3; NDI, 110-21; FD-QoL, 52-20 [eating status, 10-3; liveliness status, 12-8; psychological, 1-0; role-functioning status, 18-9]; EQ-VAS, 40-65; NRS, 8-4). The results revealed that complex Korean medicine treatment could alleviate FD and constipation in patients with HIV.
본 연구는 심근경색 환자에서 고강도 간헐적 운동 프로그램이 나이에 따라 심폐운동 기능에 미치는 효과를 비교하여 노인환자에서의 효과를 알아보고자 하였다. 2015년에서 2017년까지 심장 재활을 실시하였던 환자 중 외래 경과 관찰중인 환자의 기록을 후향적으로 분석하였다. 총 39명 (60세 이상의 노인 20명, 19명의 60세 미만의 젊은 환자군)이 연구에 포함되었다. 고강도 간헐적 심장 재활프로그램은 준비운동 5-10 분, 고강도 간헐적 유산소 운동 28분 및 마무리 운동 5-10분으로 구성되었다. 대상자들은 초기 운동부하 검사 결과를 바탕으로 심장재활 치료실에서 심전도 감시 하에 유산소 운동을 여유 산소 섭취량을 기준으로 70-90%의 고강도의 훈련 4분, 60-70% 로 3 분가량의 일반적인 강도의 훈련을 반복적으로 4 회간 실시하고 마무리운동을 시행하였다. 심폐기능은 심장재활 실시 전, 후로 운동부하 검사에 의해 평가되었다. 심장재활 후 두 군 모두에서 운동기능의 개선의 효과가 있었다. 심장재활을 실시하기 전 시행한 운동 부하 검사에서 최대 산소 소모량, 최대 운동시의 신진대사 해당치, 무산소 역치 등이 60 세 이상의 노인에서 의미 있는 운동 기능 저하가 관찰되었다(p<0.05). 심장 재활 전과 후의 운동 능력을 비교하였을 때, 두 군에서 최대 운동 가능시간, 심근부담률, 최대 심박수, 안정시 심박수, 최대 산소 소모량, 최대 산소소모량 측정시의 최대 환기량, 최대 운동 시 의 신진대사 해당치, 무산소 역치 지표에서 통계학적으로 유의한 변화가 관찰되어(p<0.05), 고강도 간헐적 운동방법은 노인환자에게서도 안전하며 효과적이다. 그러므로 60 세 이상의 노인 환자에서의 효과적인 고강도 간헐적 운동 참여를 확대하는 것이 필요할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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