Background : One of the characteristics of acupuncture, a popular modality for treating musculoskeletal pain, is a plurality in diagnosis and treatment that can profoundly influence the treatment outcome. This multiplicity in treatment modality has to be considered in any research on the effectiveness of acupuncture. Many practitioners stress the necessity for individualized patient treatment, including acupuncture point selection and manipulation technique. However, the importance of individualization in acupuncture treatment, compared with standardization, has received little attention in clinical trials. The aim of the future study described here is therefore to compare the effectiveness of individualized acupuncture for knee osteoarthritis with standardized acupuncture and no acupuncture in patients with knee osteoarthritis. Methods : A total of 195 patients aged 50 years and over with knee pain, will be randomly divided into three treatment groups: individualized acupuncture, standardized acupuncture, and waiting list. Outcome data will be collected through patient.completed questionnaires before randomization, and at 4, 8 and 12 weeks after randomization. The questionnaires will be investigated demographic details as well as information on pain, movement and function of the affected knee, general health and quality of life. Discussion : This paper presents details on the rationale, design, and methods of the trial.
Purpose: This study was to investigate the effects of rehabilitation exercise program on the muscle strength and pain in elderly with knee osetoarthritis. The progressive rehabilitation program included flexibility, strength, endurance, and active range of motion exercise and functional activities. Methods: Nineteen subjects with osteoarthritis of the knees randomized to exercise group(n=10) or control group(n=9), but fourteen subjects completed the trial with an adherence of 70% to the intervention and 77% to the control. The knee pain with VAS and quadriceps strength were evaluated at pre- and post-intervention. Results: The data were analysed with the two-way repeated ANOVA and paired t-test. The pain and quadriceps muscle strength had no difference among the groups and times. Within experimental group, pain was significantly decrease and quadriceps muscle strength significantly increased between pre and post intervention, while the control group showed no changes. Conclusion: Rehabilitation exercise program for knee osteoarthirits appear to be effective in knee pain and quadriceps muscle strength.
Objective: To compare the therapeutic efficacy of the bone marrow aspirate concentrate (BMAC)- platelet-rich plasma (PRP) complex with hyaluronic acid in patients with knee osteoarthritis. Method: Thirty-four patients with knee osteoarthritis participated in this study. Seventeen patients in the study group underwent BMAC and PRP extraction followed by intra-articular injection of BMAC-PRP complex within affected knee. Seventeen patients in the control group underwent intra-articular injection of hyaluronic acid. Knee injury, osteoarthritic outcome score (KOOS), and EuroQol-5D (EQ-5D) questionnaire were evaluated before, one month, three months, and six months after the injection. Results: There were statistically significant temporal differences in total KOOS scores in both BMAC-PRP and HA groups. However, there were no significant group difference in the study period. In the Sports and Recreational Function Scale, there was statistically significant improvement in the BMAC-PRP group compared to the HA group at three months (p=0.041). There were no side effects or complications in both groups. Conclusion: Intra-articular injection of BMAC-PRP showed better functional recovery in the OA at three months and this can be an alternative treatment in terms of functional recovery in the OA in addition to the decrease of pain.
Objective This study was performed to investigate whether Bee Venom Pharmacopuncture(BVP) could be a more effective modality than Warm Needling(WN) in relieving pain and symptoms of knee osteoarthritis(OA). Design Prospective, randomized and controlled clinical trial. Setting Single center trial in Korea Patients 49 volunteers with knee OA participated in the study. All the participants were screened through an inclusion and exclusion criteria. 33 participants were completed the clinical trial. Intervention The subjects were randomly assigned to one of two groups. One group received BVP(n=18), while the other group received WN(n=15). Sixteen sessions of BVP or WN were given at the pain region of the problematic knee for 8 weeks. Primary outcome measure is the Korean translation of Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index scores(Korean WOMAC, KWOMAC). Secondary outcome measure is the physical health scores based on the 36-Item Short-Form Health Survey(SF-36) and Patient Global Assessment(PGA). KWOMAC and SF-36 were measured third (baseline, 4 and 8 weeks). PGA was measured twice(4 and 8 weeks). Results BVP group showed significant decrease compared to WN group in pain, function and total scores of KWOMAC according to the Mann-Whitney U-test. In the PGA, BVP group, compared to WN group, showed a significant increase. Conclusions BVP was more effective in relieving pain of knee OA than WN. These findings suggest that BVP is a promising alternative for treating knee OA.
This study aimed to identify the effects of kinesio taping (KT) applied in a proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) pattern on the pain, weight-bearing distribution (WBD), and walking ability of knee osteoarthritis (KOA) patients. Thirty women with KOA were randomly allocated to a control group (n=15) with KT at the quadriceps only, and a PNF pattern group (n=15) with KT at the quadriceps and gastrocnemius muscle. Pain intensity was measured using a visual analogue scale during walking. In addition, WBD, and walking ability were measured before and 30 minutes after KT application. The VAS significantly reduced in both groups after the intervention (p<.05). WBD (p<.05, ES=.32) and walking ability (p<.05, ES=.38) showed a significant change in the PNF pattern group, and in the inter-group comparison, the PNF pattern group showed a significant difference compared to the control groups. These results demonstrate that KT application with PNF pattern effectively attenuate the pain and improves WBD and walking ability in KOA patients.
Objectives Osteoarthritis is hard to manage with both conventional and Korean medicine treatment. The core outcome set (COS) to demonstrate the effectiveness of Korean medicine treatment has not been established yet. We aimed to present preliminary data of COS by performing a literature review on the evaluation indices used in existing clinical research. Methods We examined the literature from 2000 to 2017 in two Korean electronic databases (Korea citation index and oriental medicine advanced searching integrated system) by searching for the following 3 terms 'total knee replacement (Korean)', 'total knee replacement,' and 'knee surgery.' We found 333 articles; among them, 50 duplicates were removed. Finally, we selected 160 articles after complete screening. We then extracted measured indices and clinical outcomes from the selected articles and categorized the relevant criteria. Results According to this study, the hospital for special surgery and knee society, range of movement angle, cross leg, Berg balance scale and balance ability, muscle strength, 6 minutes walking test, visual analogue scale, self-efficacy, the 12-item and 36-item short form survey and self-rated health status are the most commonly used outcomes of knee. Conclusions This study found that the several categories after total knee replacement (TKR) are being evaluated in the literature, and we were able to verify the most frequently used evaluation indices in these categories. The results of this study will be used to establish evaluation indices for the treatment of TKR in the future using Korean medicine.
Objectives : The aim of this study was to evaluate the usefulness of ultrasonography of knee osteoarthritis. Methods : 124 osteoarthritis patients classified by the American College of Rheumatology (ACR) clinical criteria were included in the study. Simple X-ray and ultrasonography examination (effusion, osteophyte, articular cartilage, Backer's cyst) of knee in pain were performed. Also VAS, KWOMAC score were checked. Results : X-ray showed abnormal findings in 112 patients, but ultrasonography showed abnormal findings in all 124 patients. 12 Patients with unremarkable knee X-ray showed effusion and osteophyte in the ultrasonography. Effusion was discovered only in 18 cases of X-ray and 62 cases of ultrasonography. Group with effusion showed higher VAS mean figure but couldn't retrieve significant difference. KWOMAC showed no significant difference. Conclusions : Osteoarthritis patients with no abnormality in X-ray diagnosed abnormal findings through sonograph, which manifest that sonograph can be utilized for differential diagnosis especially sensitive on the problem of effusion.
The purpose of this study was to evaluate the effectiveness and safety of acupotomy for the treatment of patients with knee osteoarthritis. There were 9 databases searched to retrieve randomized controlled trials until August 3, 2019 regarding acupotomy versus conventional Western medicine, conventional Western medicine treatment with and without acupotomy, and Korean medicine treatment with and without acupotomy, and meta-analysis was performed. Of 303 potentially relevant studies retrieved, 43 were systematically reviewed. All studies were conducted in China. Effective rate, visual analogue scale, and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index were used as the evaluation scales. The Ashi point was selected most frequently. In all studies, the intervention group was more effective than the control group. Meta-analysis revealed that acupotomy showed statistically significant beneficial results. Although acupotomy had a beneficial effect on knee osteoarthritis, the risk of bias of the included studies was not low. The majority of the results from the evaluation scales used were highly heterogeneous (> 50%) which reduced confidence in the estimation of effect, or had a small sample size. Further clinical research and development is required in the future.
Purpose: This study examined the effects of exercise programs on the pain and quality of life in patients with knee osteoarthritis. Methods: Electronic bibliographic databases of KiSTi, KoreaMed, KISS and KERIS were searched to identify studies of randomized controlled trials and non-randomized controlled trials. As a result, 1213 publications identified and 16 studies met inclusion and exclusion criteria. All studies examined for quality assessment of studies using Cochrane's risk of bias. Results: The 16 studies were eligible for inclusion criteria, then the meta-analysis was conducted to examine effectiveness of exercise programs on pain and quality of life in patients with knee osteoarthritis. The meta- analysis based on the random effect model showed that the exercise program was beneficial in decreasing pain (effect size .69; 95% confidence interval 0.45~0.91). Also, the exercise programs have been shown to be effective in significantly improving the quality of life. However, it was not statistically significant due to severe deviations of studies (effect size 1.06; 95% confidence interval -0.34~2.46). Conclusion: Exercise programs had positive effects on pain relief and improvement of the quality of life in patients with knee osteoarthritis, although the quality of life was not statistically significant due to severe deviations of studies.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of a 12-week combined exercise program on gait parameters in elderly women with osteoarthritis. Method: The subjects of this study were 11 elderly women (age: $67.09{\pm}2.47$, height: $157.35{\pm}4.30cm$, weight: $62.49{\pm}6.36kg$) with knee osteoarthritis. The combined exercise program of this study was divided into aerobic exercise and lower extremity strengthening exercises. The exercises were performed for 60 minutes per session, three times a week, for a total of 12 weeks. The maximum joint moments of the hip, knee, and ankle joints with walking were obtained with 8-3D cameras (MX-T20, Vicon, USA) and 2-force plate (AMTI OR6-7-400, AMTI, USA). SPSS Windows version 23.0 was used for statistical analysis. A paired t-test was used for pre-post comparison. An alpha level of .05 was utilized in all tests. Results: The maximum extension moment was significantly higher in the hip joint after P1 on the X axis. The maximum joint moment of P3 in extension was statistically significantly lower after intervention. On the Z axis, the maximum joint moment was significantly lower after the exercise intervention at P3. There was a statistically significant increase in the extension moment of the left and right knee joints in the X axis after exercise intervention. In the right ankle joint, P1 (plantar flexion moment) showed a statistically significant high moment after exercise intervention. Conclusion: These results suggest that combined exercise, including lower limb and aerobic exercise, may have a positive effect on mobility and walking moments in patients with osteoarthritis of the knee.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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