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췌장 자가 항체 유무에 따른 제 1형 당뇨병의 임상 및 검사 소견의 비교 (Comparison of clinical and laboratory characteristics in children with type 1 diabetes according to pancreatic autoantibodies)

  • 최지혜;김민선;김찬종;김종덕;이대열
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제53권3호
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    • pp.414-419
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    • 2010
  • 목 적 : 제 1형 당뇨병에서 보이는 자가 항체와 질환의 진행에 따른 변화와의 관계는 여러 연구에서 보고되었고, 항체가가 높을수록 진행의 정도가 급격하였다. 따라서 진단 당시에 시행한 자가 항체의 발현 여부에 따라 임상 발현 정도가 다를 것으로 생각하여, 자가 항체 유무에 따라 임상 양상과 검사 소견의 차이가 있는지를 확인하고자 하였다. 방 법 : 1999년 4월부터 2008년 3월까지 3개 대학병원에 내원하여 제 1형 당뇨병으로 진단받은 18세 미만 환자 중 처음 진단 당시에 췌장 자가 항체인 GADA 혹은 IAA의 검사를 시행하였던 96명에서 진단 당시 시행한 혈액 검사 및 임상 양상을 항체 그룹에 따라 나누어 비교 분석하였다. 결 과 : GADA는 87명의 환자에서 검사가 이루어 졌고, 이 중 48명(55.2%)에서 양성을 보였다. IAA는 88명 중 35명(39.8%)이 양성을 보였다. 두가지 항체를 모두 검사한 환자는 83명이었고, 이 중 22.8%에서 두 항체가 모두 검출되었고, 38.6%에서는 모두 음성을 보였다. 1가지 이상의 항체를 갖는 환자군에서는 음성군에 비해 비교적 어린 나이에 당뇨병이 발생하였고, 낮은 BMI, 낮은 혈청 교정 Na 수치 및 낮은 혈청 오스몰농도를 보였다(P <0.05). 자가 항체 중 GADA 양성군과 음성군 사이의 검사소견 상에서도 같은 차이를 보였다. 그러나 IAA 항체 유무에 따른 비교에서는 발생 연령이외는 두 군사이에 임상 및 검사소견상 유의한 차이를 볼 수 없었다. 결 론 : 항체 양성군과 음성군 사이에서 보이는 대사적 결과의 차이는 비교적 적었으나 GADA와 IAA 항체의 양성율은 어린 연령에서 높았다. 따라서 비교적 어린 연령에 발생하는 1형 당뇨병에서는 질환을 처음으로 진단할 때자가 항체 유무를 확인하고, 만약 항체가 확인되면 향후 집중적인 인슐린 치료를 시행하여 보다 좋은 예후를 유도하는데 도움이 될 수 있을 것이다.

眼前房내에 이식한 생쥐배의 초기발생에 관한 연구 (Studies on the Early Development of the Mouse Embryo Transplanted in the Anterior Chamber of the Eye)

  • 조완규;김문규
    • 한국동물학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.25-33
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    • 1972
  • 배아의 발생에 대한 연구는 in vivo 나 in vitro의 방법을 통해 근래 비?적 활발하게 진행되고 있다. 이들의 연구결과에 따르자면, 성분이나 함량 혹은 물리학적 성질이 혈청따위의 체액과는 다른 전방수가 들어차 있는 안전방의 환경은 배아의 발생에 극히 부적당한 곳이라 할 수 있다. 그럼에도 불구하고 본실험의 결과를 보면 초기배아의 발생은 극히 정상적으로 진행되고 있다. 이런 점에 비추어 우리는 두 가지 가능성을 추론할 수 있다. 첫째는, 배아의 어느 한정된 범위에서는 그의 환경에 쉽게 적응할 수 있는 능력을 가지고 있을 것이라는 생각이다. 배아세포가 미분화의 상태에 있다는 점과 대사의 정도가 분화된 다른 세포들에 비해 비교적 낮다는 점을 고려할 때 이들 배아는 안전방내의 환경과 같은 특수한 곳에서도 능히 생존할 수가 있는 것이다. 둘째는, 배아를 받아들인 후 전방수의 특성이 달라질 것이라는 점이다. 토끼에서는 일단 안전방내의 전방수가 유출되고 나면 혈청과 비슷한 체액이 약8시간 동안 안전방내에 형성되고 그뒤 차차로 본래의 전방수로 대치된다. 쥐에서도 이러한 체액이 안전방내에 형성된다면 배아를 받아들인 안전방내의 전방수의 성질이 혈청과 비슷해지므로 배아의 발생이 가능해질 수가 있다. 단지 그러한 체액이 전방수의 유출 후 120시간까지 그대로 남아있을 것인가에 대한 의문은 그대로 남아있지만 위의 두가지 가능성에 대하여는 배아의 생태나 행동과 관련시켜 앞으로 더 연구해야 할 것이다.

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異種動物의 眼前房에 이식된 濾胞卵子의 成熟에 관한 연구 (Studies on the Maturation of the Follicular Oocytes by Xenoplastical Transplantation in the Anterior Chamber of the Eye)

  • 조완규
    • 한국동물학회지
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    • 제13권3호
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    • pp.68-74
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    • 1970
  • 안전방안에서 여포난자가 성숙한다는 것이 몇가지 동물을 이용한 실험에서 밝혀진 바가 있었거니와 여포 난자가 異種의 안전방내에서도 성숙이 가능한 가를 보기 위하여 본 실험을 행하였다. 토끼의 경우 자체의 안전방내에 이식한 여포난자가 다른 동물 즉 흰쥐나 흰생쥐의 안전방에 이식하였을 때보다 낮은 성숙률을 보여 주고 있을 뿐, 흰쥐, 흰생쥐들은 각각 상호간의 안전방에 이식하였을때 同種의 다른 개체의 안정방에서 얻은 결과보다 훨씬 좋은 성숙률을 나타내고 있다. 특히 흰쥐의 여포난자는 숫컷 흰쥐의 안전방에서 24시간 사이에 76%가 제 1및 제 2차 분렬의 증기에 있으며 같은 종류의 수컷 생쥐의 안전방에서 55%가 성숙한 것 보다 훨씬 높은 율을 보여주고 있는 것이다. 안전방의 전방수가 함유단백질의 양이거나 삼투압에 있어서 일반체액이거나 표준배양액의 것들과는 크게 다르며 세포나 조직의 배양액으로는 그다지 적당한 것으로 보이지 않으나 여포난자의 활성획득에는 큰 영향이 없다할 것이다. 특히 異種간의 이식실험에서 얻은 결과가 자체거나 同種간의 이식실험과 거의 같거나 오히려 더 나은 성과를 보여주고 있는데, 는 그 이유에 대해 더 밝혀야 할 문제로 본다. 단지 난자는 성숙분렬을 위한 활성을 갖는데 난자자체의 구성성분 즉 난황물질의 양에 크게 좌우되는 것같으며 또한 난자가 배양될 안전방의 환경요인이 성숙률을 결정하는 데 큰 영향을 주는 것으로 보인다.

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