• Hip & pelvis
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• 제30권4호
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• pp.226-232
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• 2018

Purpose: Pain caused by osteoarthritis is primarily nociceptive pain; however, it is considered that a component of this pain is due to neuropathic pain (NP). We investigated the effects of total hip arthroplasty (THA) in patients with NP diagnosed by the PainDETECT questionnaire. Materials and Methods: One hundred sixty-three hips (161 patients) were evaluated. All patients were asked to complete the PainDETECT questionnaire based on their experience with NP, and clinical scores were evaluated using the Japanese Orthopaedic Association (JOA) Hip Score before and after THA. Results: The patients of 24.5% reported NP before THA; 5.5% reported NP 2 months after THA. Prior to THA, there was no significant correlation between the PainDETECT score and the radiographic severity; however, there was a significant correlation between the PainDETECT score and JOA score. NP at 2 months after THA was not significantly correlated with pain scores at 1 week after THA; however, a significant correlation was observed between the preoperative pain score and NP at 2 months after THA. Conclusion: THA was useful for relieving nociceptive pain and for relieving NP in patients with hip osteoarthritis. Preoperative pain was a risk factor for NP after THA. Controlling preoperative pain may be effective for reducing postoperative NP.

• Hip & pelvis
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• 제30권4호
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• pp.241-253
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• 2018

Purpose: This study was conducted to compare cemented and cementless bipolar hemiarthroplasty in elderly patients with unstable intertrochanteric fractures via meta-analysis and systematic review of relevant studies. Materials and Methods: Systematic review and meta-analysis were performed on 31 available clinical studies; 19 of these studies used cemented stems, 12 used cementless stems, one used both types of stems, and two studies involved a comparative analysis of both stem types. Results: There were statistically significant differences in rates of leg length discrepancy (LLD) greater than 1 cm between the cemented (event rate, 0.089) and cementless groups (event rate, 0.015 and 0.047; P=0.03). Conclusion: Cemented bipolar hemiarthroplasty and cementless bipolar hemiarthroplasty performed on elderly patients with unstable intertrochanteric fracture revealed similar mortality and complication rates; however, the rate of LLD greater than 1 cm was significantly higher in the cemented group compared with the cementless group.

• Knee surgery & related research
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• 제30권4호
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• pp.303-310
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to investigate whether surgical experience could improve surgical competency in medial open wedge high tibial osteotomy (MOWHTO). Materials and Methods: One hundred consecutive cases of MOWHTO were performed with preoperative planning using the Miniaci method. Surgical errors were defined as under- or overcorrection, excessive posterior slope change, or the presence of a lateral hinge fracture. Each of these treatment failures was separately evaluated using the cumulative summation test for learning curve (LC-CUSUM). Results: The LC-CUSUM showed competency in prevention of undercorrection, excessive posterior slope change, and lateral hinge fracture after 27, 47, and 42 procedures, respectively. However, the LC-CUSUM did not signal achievement of competency in prevention of overcorrection after 100 procedures. Furthermore, the failure rate for overcorrection showed an increasing tendency as surgical experience increased. Conclusions: Surgical experience may improve the surgeon's competency in prevention of undercorrection, excessive posterior slope change, and lateral hinge fracture. However, it may not help reduce the incidence of overcorrection even after performance of 100 cases of MOWHTO over a period of 6 years.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권4호
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• pp.357-360
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• 2021

수술 후 장폐색(postoperative ileus, POI)은 복부나 대장 수술 후에 발생빈도가 높지만 하지 수술 후에는 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 슬관절 인공관절 전치환술 이후 4일째부터 증상이 시작된 POI로 사망한 81세 환자를 경험하였고, 이에 대한 위험 요인과 진단, 예방법 및 치료에 대해 문헌 고찰하여 보고하고자 한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권5호
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• pp.455-460
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• 2021

신경 염전은 말초 신경에서 발생하는 신경 꼬임 현상으로 인해 감각이상 및 근력 저하를 보이는 드문 질환이며 현재까지 발생 원인부터 진단 및 치료까지 정립된 바가 없다. 본 저자들은 전골간 신경 및 요골 신경의 신경 염전을 신경 외막 절제 및 신경 유리술 술식으로 치료하여 좋은 결과를 얻은 세 개의 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제27권3호
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• pp.108-111
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• 2023

Anaplastic large cell lymphoma (ALCLs) are a group CD30-positive mature T-cell lymphomas, an uncommon subtype of non-Hodgkin lymphomas, characterized by diverse clinical and genetic features. Among the types of ALCL, anaplastic lymphoma kinase (ALK)-negative ALCL, though typically involves the lymph nodes, can infrequently invade other tissues. When soft tissue involvement occurs, it may mimic the clinical presentation of infectious diseases, leading to potential misdiagnosis. Therefore, a histological examination is necessary to differentiate between ALK-negative ALCL and similar phenotypes associated with infectious conditions. This paper reports a case of ALCL, initially misdiagnosed as an infection.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권1호
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• pp.84-89
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• 2019

신경초종은 Schwann 세포에서 기원하는 양성 종양이다. 총상 신경초종은 총상형이나 다결정성의 성장 형태를 보이는 신경초종의 드문 아형이다. 총상 신경초종은 대부분은 피부와 피하조직에 고립성 병변(solitary lesion)을 보이지만 드물게 심부조직 내에 위치하기도 한다. 저자들은 매우 드물게 후경골 신경 및 원위부 분지 신경에서 발생하였으며, 심부조직에 위치하여 골 변형을 동반한 다발성 총상 신경초종이 재발한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권4호
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• pp.366-371
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• 2019

견관절의 병변에 대해 관절경적 수술을 시행한 후 발생한 혈관절증은 매우 드문 합병증으로 전방 삽입구의 형성 도중 혈관의 손상으로 인해 발생할 수 있으며 항혈전제를 복용중이거나 혈소판 감소증 등 동반질환이 없을 경우 발생하기 어려운 합병증이다. 저자들은 동측 상완부에 혈액투석을 위한 동정맥루의 협착이 있는 환자에게 회전근개 파열에 대한 관절경적 수술을 시행한 후 발생한 혈관절증의 사례를 보고하는 바이다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권1호
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• pp.67-71
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• 2019

Klebsiella pneumoniae의 감염은 대부분 원발성 간농양을 일으키며 전이성 병변으로 폐렴, 뇌수막염, 요로감염 등의 간 외 합병증을 수반한다. K. pneumoniae 감염의 간 외 합병증으로 화농성 슬관절염이 보고된 예는 드물며 원발성 간농양 없이 화농성 슬관절염이 보고된 예는 더욱 드물다. 이에 제2형 당뇨병을 가진 슬관절 골관절염 환자에서 원발성 간농양 없이 발생한 K. pneumoniae에 의한 화농성 슬관절염을 조기 발견하고, 관절경적 치료로 호전된 1예를 보고하고자 한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권5호
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• pp.457-462
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• 2019

단중수증을 치료하기 위한 일반적인 신연 골형성술은 신연 기간이 끝나도 안정성을 위해 외고정 장치를 장기간 유지해야 하기 때문에 환자의 일상 활동 제약이 불가피하다. 저자들은 단중수증으로 내원한 20세 남성 환자에서 금속판을 조합한 신연 골형성술을 통해 외고정 장치의 착용 기간을 줄여 조기에 일상 활동 복귀가 가능하도록 하고 만족할 만한 임상 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.