본 증례는 뇌성마비가 있는 혼합치열기의 청소년에서 치간이개를 개선하는 다양한 방법을 모색해보았다. 그 중 복합레진을 이용한 보존적 치료는 이동에 어려움이 있는 뇌성마비 환아에서 최소한의 내원 횟수, 짧은 술식 시간, 경제적이며, 가역적이고 단순한 치료법이다. 이를 통해 높은 심미적 만족도와 발음 및 교합력 개선을 통해 본 환아의 삶을 질을 높일 수 있을 것으로 기대한다.
Endosseous implants have been used to provide anchorage control in orthodontic treatment without the need for special patient cooperation. However these implants have limitation like space requirement, cost, equipments. Recently titanium micro-implant for orthodontic anchorage was introduced. Micro-implants are small enough to place in any area of the alveolar bone, easy to implant and remove, and inexpensive. In addition, orthodontic force application can begin almost immediately after implantation. The mandibular first, maxillary first, mandibula second, and maxillary second molars were the four most commonly missing teeth in adult sample. In case of posterior molar teeth missing, deflective contacts in any position, over time, has produced pathologic change of occlusal scheme because of extrusion of opposing teeth. This case had interocclusal space deficiency by mandibular right molars missing over time. The micro-implants had been used for intrusion of maxillary right molars for interocclusal space. The micro-implant would be absolute anchorage for orthodontic movement. Therefore, the micro-implant would be effective method for correction of occlusal plane.
Osteoarthritis is one of the most common degenerative disease in the temporomandibular joints(TMJ). Structural changes in the osseous structure is associated with destructive changes such as erosion, flattening and other bony changes. Destructive degenerative changes quite often cause shortening of the condyles which eventually produces the changes in the occulsion and the facial profile which require orthorgnathic surgery and/or orthodontic treatment by the dental professional. The dentists need to understand the nature and the pathophysiology of the osteoarthritis in the TMJ for the better dental treatment, especially in orthodontic and prosthodontic treatment. The possibility of serious complication can not be avoided after any dental treatment is given to the patient if osteoarthritic changes in the TMJ is under progression as undiscovered.
Objectives: The purpose of study is to investigate periodontal disease-related recognition and oral health-related behavior in orthodontic patients with fixed appliance. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 286 orthodontic patients with fixed appliance in Gwangju, Jeonnam from September 1 to September 27, 2016. The questionnaire consisted of general characteristics (3 items), orthodontic related characteristics (3 items), knowledge of periodontal disease (3 items), and oral health-related behavior (4 items). The data were analyzed by frequency analysis, percentage and chi-square analysis using SPSS 21.0 program. Results: 62.8% had experiences of dental treatment and 67.5% had intention of involvement on incremental care program in orthodontic treatment periods. Accuracy rate of cause about periodontal disease was high in female and case of acquiring information experiences on periodontal disease (p<0.05). 67.2% performed correct toothbrushing for the management of periodontal disease in the experiences of acquiring information on periodontal disease in orthodontic treatment periods (p<0.05). The proportions of using interdental toothbrush and mouth rinsing solutions were high among those over 20 years old and students in the subjects (p<0.05). Conclusions:The accuracy rate were high in the answers about cause and management of periodontal disease in case of acquiring information experiences on periodontal disease in orthodontic treatment periods. Therefore, there is a need to further development and implementation of dental hygiene intervention program for periodontal disease care with fixed orthodontic appliances in that regard.
A national wide survey was conducted to assess a present condition in management of cleft and craniofacial anomaly patients and training program of orthodontic residents in Korea. A questionnaire consisting of four categories and 19 question items was distributed to 131 residents of department of orthodontics of eleven dental university hospitals and nine medical university hospitals. The results were as follows:(1) 77.1% of residents are participating in treatment of cleft and craniofacial anomaly patients.(2) Only 47.3% of residents are willing to treat cleft and craniofacial anomaly patients in their future practice.(3) 64.9% of residents responded that they are currently treating one to ten cleft and craniofacial anomaly patients per resident.(4) Most university hospitals offer training programs focusing on embryopathogenesis, growth, and treatment, but training programs about speech and hearing, genetics, and psychosocial development are inadequate.(5) 37.4% of residents are willing to participate in fellowship program for cleft and craniofacial anomaly after finishing the training. Based on the results of this survey, the residents need motivation regarding treatment of cleft and craniofacial anomaly patients, and the educational programs need to be reinforced and reconstructed so that standardization among hospitals can be achieved.
Purpose: The most widely accepted protocol for alveolar cleft reconstruction is to repair it during the mixed dentition stage. There were lower resorption rate (about 88%) at this stage. However we found some cases that need repeated bone grafting. Therefore we sought to analyze the cause of repeated alveolar bone grafting in connection with other factors. Methods: From January 2000 to January 2006, thirty-nine secondary alveolar bone grafts with iliac crest spongiosa were carried out. In 39 patients, 5 patients who had significant bone graft resorption received repeated alveolar bone graft. In all the cases, the causes of repeated bone grafts were dental root exposure(angulation), and the deficiency of the bony support for lateral incisor or canine eruption. In 3 cases, there was deficiency of the alveolar bone at the cleft side. There was the need of repeated bone grafts for orthodontic treatment in 2 cases and for application of dental implants in 1 case. Results: During the follow-up period, the clinical and radiologic examinations showed that repeated alveolar bone grafts were maintained successfully without any complications. The volume of the repeated bone graft was sufficient for orthodontic treatment and implantation. Conclusion: The essential conditions for successful alveolar bone grafting includes the status of cleft sided teeth, further treatment and planed schedule, as well as canine eruption. Alveolar bone grafting has to be performed with difference of each case in mind.
Lopes, Sergio Lucio Pereira de Castro;Flores, Isadora Luana;Gamba, Thiago de Oliveira;Ferreira-Santos, Rivea Ines;Moraes, Mari Eli Leonelli de;Cabello, Aline Alvarez;Moutinho, Paula Nascimento
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권2호
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pp.115-119
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2017
Maxillofacial images must be examined to find pathologies not identified during clinical examination. Unicystic ameloblastoma (UA) extending to the mandibular body and ramus was neglected on initial panoramic radiographic examination. After orthodontic therapy, a huge lesion was observed clinically and through imaging exams. After the conservative surgery, no recurrence was observed during five years of follow-up. This case emphasized the need for careful evaluation of patient images focusing on the oral diagnosis before any dental treatment planning, including orthodontic therapy.
Cleft lip and palate is the most common malformation in the craniofacial region. The patients with cleft lip and palate have functional problem such as, speech, feeding and respiratory as well as esthetic problem. So, treatment should be done by multidiciplinary team approach. The role of pediatric dentist in the team is advicement for feeding method, guidance of normal growth, caries control and preventive orthodontics. In cleft lip and palate patients, maxillary arch after cheiloplasty is usually collapsed by excessive tension of the scar. This collapse increase the difficulty of later orthodontic treatment. Therefore, the maxillary arch segments should be moved and retaind to normal position as soon as cheiloplasty is done to reduce the need and difficulty of orthodontic treatment. This concept is called by the early orthopedic treatment in cleft lip and palate. Also, this orthopedic appliance works as feeding applince to normal feeding and weight gain We reported two cases of early orthopedic treatment with favorable result in complete bilateral cleft lip and palate patients after cheiloplasty. Patients showed normal weight and their maxillary arch widths were increased.
Purpose: This study was performed to evaluate the incidence and degree of external apical root resorption of maxillary incisors after orthodontic treatment and to evaluate particular associated factors related to external apical root resorption. Materials and Methods: The records and maxillary incisor periapical radiographs of 181 patients were investigated. Crown and root lengths were measured and compared on the pre- and post-treatment periapical radiographs. Crown length was measured from the center of the incisal edge to the midpoint of the cemento-enamel junction (CEJ). Root length was measured from the CEJ midpoint to the root apex. A correction factor for the enlargement difference was used to calculate root resorption. Results: The periapical radiographs of 564 teeth showed that the average root resorption was $1.39{\pm}1.27$ ($8.24{\pm}7.22$%) and $1.69{\pm}1.14$ mm ($10.16{\pm}6.78%$) for the maxillary central and lateral incisors, respectively. The results showed that the dilacerated or pointed roots, maxillary premolar extraction cases, and treatment duration were highly significant factors for root resorption (p<0.001). Allergic condition was a significant factor at p<0.01. Age at the start of treatment, large overjet, and history of facial trauma were also factors significantly associated with root resorption (p<0.05). There was no statistically significant difference in root resorption among the factors of gender, overbite, tongue-thrusting habit, types of malocclusion, and types of bracket. Conclusion: These results suggested that orthodontic treatment should be carefully performed in pre-treatment extraction patients who have pointed or dilacerated roots and need long treatment duration.
We tried to evaluate frequencies and severities of malocclusion of various socioeconomic areas according to growth and development. To obtain objective validity, we used Handicapping Labiolingual Deviation (HLD) suggested by Draker, Treatment Priority Index (TPI) by Grainger, Handicapped Malocclusion Assessing Record (HMAR) by American Dental Association and American Association of Orthodontist. Seoul and Kwangju were selected as an urban group, Ahnyang as an middle socioeconomic group and Hwasun near the Kwangju area as an rural group. 140 (male 63, female 73) of 5th grade in 'E' elementary school students in Seoul, 202 (male 101, female 101) of 'S' elementary school students in Kwangju, 207(male 105, female 102) of 'H' elementary school students in Hwasun, and 100(male 49, female 51) of 'M' elementary school students of in Ahnyang of all the same grade were analyzed and we obtained the results as follows; 1. TPI, HLD, and HMAR showed high coincidence and reproducibility between different observer. (p<0.01) 2. In comparison of TPI, HLD, and HMAR according to clinical decision, there was statistically difference between each other. (p<0.01) 3. As the severity of malocclusion increases there was high correlation between TPI and HLD, and between HLD and HMAR (p<0.05) 4. With respect to differences between areas in TPI and HLD, there was statistically difference between Ahnyang and other areas. 5. In Seoul as an urban group there was a high incidence of periodic checkup and history of orthodontic treatment than other area. 6. Mode of feeding and posture during sleeping did not affect the severity of malocclusion. As a conclusion, TPI, HLD and HMAR are so reproducible and coincident that they can be used as a guide on evaluating the frequency and severity of malocclusion and determining the priority of orthodontic treatment to determine the need and supply of orthodontic treatment. Furthermore these indices can provide objectively valid data for establishing public health problem solution.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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