A 64-year-old female with glioblastoma multiforme (GBM) was assigned to our department for whole body PET/CT scan. She ingested 1 liter of pure water as negative oral contrast just before PET/CT examination. FDG-PET/CT images showed a very intense hypermetabolic, focal lesion in the abdominal cavity around descending colon. The SUVmax of the lesion was 17.2. But there was no abnormal lesion corresponded to the area of PET scan in the combined contrast enhanced CT scan. We suggested considering a malignant lesion due to very intense glycolytic activity. Conventional abdominal CT scan & colonoscopy were accomplished within one week after PET/CT evaluation. There was no abnormality in both examinations. We executed follow-up PET/CT evaluation after 1 month and couldn't find any abnormality around the corresponding area. So we concluded the hypermetabolism was colonic physiologic uptake. A colonic physiologic uptake is a well known cause of false positive finding. Nuclear physicians should be considered the possibility of malignancy when interpret focal colonic uptake, especially incidental finding. There are a few reports that using of negative oral contrast is able to reduce gastrointestinal physiologic uptakes. But as we can see in this case, although we used negative oral contrast, intense physiologic uptake is detected and maxSUV is able to up to 17.2. So, it is important to keep a fact in mind. Even though there is a colonic physiologic uptake in PET/CT image, it may be able to show very intense hypermetabolism regardless of using negative oral contrast.
Although intra oral dental x-ray is a lower dose than other radiological examinations, pediatric patients are known to have a higher risk of radiation damage than adults. For this reason, pediatric dental x-ray requires management of dose evaluation and imaging conditions during the examination. In this study, the dose calculation program ALARA-Dental(child/adult) was used to evaluate the organ dose and effective dose exposed to each examination site during intra oral imaging of children during dental radiographic examination, and dose analysis according to the imaging conditions was performed. As a result, the highest organ dose distribution was shown at 0.044 ~ 0.097 mGy in all are as of the mucous membrane of oral cavity except for the maxillary incisors and canines. Also, in the case of the thyroid gland, the maxillary canine and maxillary premolar examination showed 0.027 and 0.020 mGy, respectively, and the dose distribution was 15.4% to 70.0% higher than that of the mandibular examination. As for the effective dose calculated during intra oral imaging, the maxillary anterior and canine examinations showed the highest effective doses of 0.005 and 0.004 mSv, respectively, and the maxillary area examination showed a higher dose distribution on average than the mandible.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권1호
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pp.69-75
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2006
Head and neck squamous cell carcinoma(HNSCC) is the sixth most common cancer among men in the developed world affecting the tongue, pharynx, larynx and oral cavity. HNSCC is thought to represent a multistep process whereby carcinogen exposure leads to genetic instability in the tissue and accumulation of specific genetic events, which result in dysregulation of proliferation, differentiation, and cell loss and the acquisition of invasive capacity. Despite therapeutic and diagnostic progress in oncology during the past decades, the prognosis of HNSCC remains poor. Thus it seems that finding a biological tumor markers which will increase the early diagnosis and treatment monitoring rates, is of paramount importance in respect to improving prognosis. In an effort to identify gene expression signatures that may serve as biomarkers, this study several genes were selected, such as H3,3A, S100A7, UCHL1, GSTP1, PAI-2, PLK, TGF${\beta}$1 and bFGF, and used 7 HNSCC cell lines that were established various anatomical sites, and also 17 other cancer cell lines were used for control group using real-time quantitative RT-PCR and immunocytochemical analysis with a monoclonal antibody. In this study, S100A7 showed a clearly restricted occurrence in tongue originated cell line, and GSTP1 expression level in the pharynx originated cell line was very increased, relative to corresponding other cell lines. These results suggest that S100A7 and GSTP1 genes' expression can occur during tongue and pharynx originated head and neck tumorigenesis and that genetic change is an important driving force in the carcinogenesis process. This data indicate that S100A7 and GSTP1 expression pattern in HNSCC reflect both diagnostic clue and biological marker. And this is provides a foundation for the development of site-specific diagnostic strategies and treatments for HNSCC.
Purpose: The aim is to study the dependence of deformable based auto-segmentation of head and neck organs-at-risks (OAR) on anatomy matching for a single atlas based system and generate an acceptable set of contours. Methods: A sample of ten patients in neutral neck position and three atlas sets consisting of ten patients each in different head and neck positions were utilized to generate three scenarios representing poor, average and perfect anatomy matching respectively and auto-segmentation was carried out for each scenario. Brainstem, larynx, mandible, cervical oesophagus, oral cavity, pharyngeal muscles, parotids, spinal cord, and trachea were the structures selected for the study. Automatic and oncologist reference contours were compared using the dice similarity index (DSI), Hausdroff distance and variation in the centre of mass (COM). Results: The mean DSI scores for brainstem was good irrespective of the anatomy matching scenarios. The scores for mandible, oral cavity, larynx, parotids, spinal cord, and trachea were unacceptable with poor matching but improved with enhanced bony matching whereas cervical oesophagus and pharyngeal muscles had less than acceptable scores for even perfect matching scenario. HD value and variation in COM decreased with better matching for all the structures. Conclusion: Improved anatomy matching resulted in better segmentation. At least a similar setup can help generate an acceptable set of automatic contours in systems employing single atlas method. Automatic contours from average matching scenario were acceptable for most structures. Importance should be given to head and neck position during atlas generation for a single atlas based system.
Background: Oral cavity cancers, the second most common type in India, are responsible for 10% of the overall cancer burden. With a recurrence rate of 30% to 40% and a 5-year survival rate of 50%, these malignancies account for substantial morbidity and mortality. Despite advances in treatment modalities, survival rates following treatment completion have not improved significantly. The present study aimed to establish specific epidemiological and pathological factors responsible for recurrence after treatment completion in buccal mucosa cancers. Methods: A retrospective analysis of the data of 116 patients treated for biopsy-proven cancers of the buccal mucosa was undertaken 1 year after treatment completion. Factors such as age, sex, education, lymphovascular invasion, extranodal extension (ENE), perineural invasion, depth of invasion, and pathological margin status were compared between patients who presented with recurrence and those who did not. Statistical significance was set at p< 0.05. Results: Of the 116 patients, 40 (34.5%) developed a recurrent disease within 1 year. The mean age of the study population was 43.3 years, and males constituted 91.4% of the included patients. Ipsilateral buccal mucosa was the commonest site of disease recurrence. Neck node metastasis, ENE, and margins of resection < 5 mm were significantly related to the recurrence of disease. However, surprisingly, lymphovascular invasion, perineural invasion, and depth of invasion > 10 mm did not show statistically significant associations. Conclusion: Neck node metastasis, ENE, and margins of resection < 5 mm were the histopathological factors associated with recurrence in cancers of the buccal mucosa.
Priority setting in national health insurances in major advanced countries and the nation was investigated to draw the criteria for priority setting and suggest the most rational criteria for dental insurance so as to help secure the efficiency of medicare financing and individual's health right and also elevate medical consumers' satisfaction with health insurance. 1. Priorities in national health insurance are different from country to country, depending on the medical security systems, priority introducing conditions, and social environment, but have many common factors. 2. The priority setting criteria for national health insurance in those countries include the following in common: the efficiency, equity, and cost effect of treatment, emergency of treatment, consumption of expense, efficacy of treatment, patient's receptiveness, patient's demand, severity of disease, and patient's responsibility for the disease. 3. In oral diseases, severe diseases including oral cavity cancer are low in rate, and in-hospital treatments are few. From the above findings, it is suggested that dental insurance should establish discriminative criteria for priority setting by reflecting the aspects of dental diseases and system difference between dental and other health insurances and taking account of efficiency of treatment through prevention, cost effect, prevalence and incidence of generalized diseases, and individual's financing burden.
Resveratrol 유도체의 일종으로 stilbene 계열 물질인 piceatannol은 암세포의 증식을 억제하고 apoptosis를 유발하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 YD-15 인체 구강암세포를 대상으로 piceatannol에 의한 암세포 증식 억제와 연관된 부가적인 기전연구를 실시하였다. Piceatannol이 암세포 성장에 미치는 영향을 확인하기 위하여 구강암세포주 YD-15에 piceatannol을 0, 6.25, 12.5, 25, 50, 100, $200{\mu}M$의 농도로 처리하고 MTT assay를 수행한 결과 piceatannol은 농도 의존적으로 세포 성장을 억제하였다. Piceatannol에 의한 암세포 증식 억제 효과가 apoptosis에 의한 것인지 확인하기 위해 DAPI 염색을 수행한 결과 apoptotic body와 세포질 응축이 농도 의존적으로 증가하는 것을 확인하였다. Western blotting의 결과 piceatannol은 Bax와 cleaved-PARP 단백질의 발현을 농도 의존적으로 증가시키고 Bcl-2 단백질 발현을 감소시켰다. In vivo 실험에서는 누드마우스에 YD-15 구강암세포를 이종이식한 후 3주간의 piceatannol 복강투여를 통해 이식된 종양의 크기를 측정한 결과 piceatannol 처치군이 대조군에 비해 유의적으로 종양 부피가 감소하였고, 종양조직을 이용해 TUNEL assay를 수행한 결과 piceatannol 처치군에서 TUNEL-positive cell이 더 많이 관찰되었다. 또한 종양조직을 이용해 IHC stain을 수행하여 cleaved-caspase-3와 Ki-67을 확인한 결과 piceatannol 처치군에서 cleaved-caspase-3가 증가하는 경향을 보였고 Ki-67은 감소하는 경향을 보였다. 따라서 piceatannol은 인체 구강암세포에서 apoptosis를 유도시키고 종양 형성을 억제함으로써 구강암 치료제로의 개발 가능성이 있는 것으로 확인하였다.
Background: Cancer has become an epidemic disease. Nearly ten million new cancer cases are diagnosed annually in the world and out of these about half are from the developing world. To appropriately plan for treatment, management and prevention of the disease, it becomes necessary to study the trends about morbidity caused by cancers. Materials and Methods: Data for patients diagnosed with any form of gastrointestinal (GI) cancers was extracted from records maintained in the outpatient department registers of the Oncology Department of Government Medical College and Hospital in Chandigarh from 1999 to 2012. Trends were analysed for different categories of GI cancers for the period of 12 years. Results: In present study GI cancers accounted for 23 % of all registered cases (n-9603) of carcinomas. Males predominated for all GI cancers except in the gall bladder. Gastrointestinal cancers as a proportion of total cancers increased from 21% in 1999 to 25.9% in 2012 with a significant increasing trend in our series (${\chi}^2$ for linear trend=9.36, p<0.003). Cancers of the tonsil, oral cavity and pharynx taken together showed an increasing trend over the years (${\chi}^2$ for trend=55.2, p<0.001) whereas cancers of the lower GI (${\chi}^2=19.6$, p<0.0001) and gall bladder (${\chi}^2=19.5$, p<0.0001) showed a declining trend in our series. Conclusions: GI cancers form a significant proportion of all cancers reporting to our data. In depth studies to ascertain the reasons for the changing trends are required to design intervention programs. Further information is necessary from cancer registries and from the hospital records of oncology departments.
구강편평세포암종은 구강 내에서 발생하는 가장 흔한 암의 형태로서, 구강암의 90%이상을 차지한다. 구강암은 국소적인 침윤의 양상을 나타내며 또한 조기진단과 치료가 용이하여 암예방을 위한 유용한 모델로 인정되고 있다. 본 연구에서는 생강 유기용매 분획물의 항산화 활성, 트롬빈억제 및 PMA 또는 thrombin에 의해 유도된 MMP- 2 및 MMP-9활성 억제 효과를 조사하였다. 시료들은 생강 열수 추출물을 헥산(hexane), 클로로포름(chloroform), 에틸 아세테이트(Ethyl acetate), 부탄올(butanol) 및 물($H_2O$)과 같은 용매로 분획화하여 사용하였고, $H_2O$ 분획물의 수득율이 9.79%로 가장 높았다. 항산화 활성은 DPPH assay, 세포 생존율 측정은 MTS assay, 항염증 활성은 마우스 대식세포 Raw 264.7세포에서 NO 생성 그리고 MMP-2 및 MMP-9의 mRNA 발현 및 단백질 활성 억제는 인간구강편평세포암종 YD-10B 세포에서 RT-PCR과 zymography방법을 통해 측정하였다. 본 연구의 결과에 의하면 MMP-2/-9 활성은 PMA에 의해 YD-10B세포에서 증가하였고, thrombin 처리에 의해서는 MMP-9 활성이 유의한 증가를 보였다. YD-10B 세포에서, PMA 또는 thrombin처리 모두에서 hexane 분획물이 MMP-2/-9의 mRNA 발현 및 단백질 활성을 유의하게 억제하였다. 그리고 항산화 활성은 hexane과 $H_2O$ 분획물에서 92.38%와 92.96%로 높게 나타났다. 또한 $H_2O$ 분획물에서 65.86%로 가장 유의하게 트롬빈 억제 활성을 보였다. 그러므로 본 연구에서는 생강 hexane분획물이 구강암의 우수한 암 침윤 및 전이 억제제로서의 개발 가능성을 제시하고 있다.
충남대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서 흉부식도암 수술적 치료로 흉곽내 위문합 Ivor Lewis 수술후 흉곽내 위천공이 발생한 환자 2례를 치험하였다. 문합부는 문제가 없었으나 경구섭취 후 흉강을 통한 배액이 증가되었다. 위천공은 재수술을 위해 개흉술을 시행하여 확인 할 수 있었다. 위천공 부위는 재봉합 후 늑간근을 이용하여 보강하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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