Background: Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of zinc metalloproteinases capable of degrading components of connective tissues. MMP-10 is frequently expressed in human cancers. The aim of this study was to immunohistochemically evaluate its expression in oral squamous cell carcinoma (OSCC) and verrucous carcinoma (OVC). Materials and Methods: A retrospective analysis of 73 samples (31 OSCC, 22 OVC and 20 non-neoplastic epithelium) was performed. All samples were immunohistochemically stained with monoclonal MMP-10 antibody and expression levels and staining intensity were evaluated with respect to microscopic features. Data were analyzed by SPSS (V.21), Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests. Results: MMP-10 was detected in all OSCC and OVC cases. The expression of MMP-10 in OSCC was intensive (score 3) and in OVC was low and moderate (score 1 and score 2) more frequently. Non- neoplastic epithelium did not show MMP-10 expression. Differences between groups was statistically significant (p<0.05). However, the expression of MMP-10 was not obviously different between various grades of OSCC. Conclusions: According to our study, MMP-10 protein can be important possible factor in the transformation of normal oral epithelium to OVC and OSCC, also the level of MMP-10 expression at invasion front of the lesions can be helpful in the differentiation of OVC and OSCC.
The incidence of oral complications among adult cancer patients undergoing chemotherapy varies from 12 to 80%. Adequate oral hygiene has been shown to be important in prevention of oral complication and an essential role is reserved for the nursing staff. These considerations prompted the decision to survey by means of a questionaire, the nurses who give care to cancer patients. The Questions were included multidisciplinary treatment, inspection skill, nursing intervention, nursing education, problem in mouth care, solution for problem solving. - Results are fellow : 1. A total of 116 of the nurses returned the questionaire 2. According to 88.2% of the respondents, the policy with regard to oral-hygine is determined by the physician and the nurse. 62.1% of nurses do not consult the dentist When oral complication is occured. 3. In only 34.5% of case was a penight used to provide the necessary extra illumination nursing Inspection of oral cavity. 4. Frequency of oral complications observed by the respondents is that they observed complications in < 25% of patients. The nature of the complication varied from ulcer, stomatitis, infection, dry mouth, candidiasis, herpes simplix, bleeding. 5. Percentages of respondents who use the intervention indicated 1) to prevent oral complication : 0.9% normal saline gargling(44%), 0.02% chlorhexidine gargling, oral dressing(38.8%), observation, nutrition, restriction of alcohol and tabaco(23.2%) 2) to deal with the early symptoms 0.9% normal saline gargling (47.4%), cryotherapy(37.9%), 0.02% chlorhexidine gargling(20.7%) 3) to help alleviate severe complications : dental consult, holding the chemotherapy(34.5%), 0.9% normal saline gargling(31.1%), cryotherapy(18.0%) 6. According to 70% of the respondents, insufficient attention is given to oral complication during nursing education classes only 8.6% said that both the theory and the practical aspects had been deal with in sufficient detail during their training. The results of the survey indicate thatoral care in cancer patients undergoing chemothrapy has a number of problem. There are not enough dentist to provide the necessary care for patients undergoing chemotherapy. The expertise of the nurses with respect to the pathogenesis of the complication is limited. In the training of nurses, additional attention to oral examinations and oral hygine is warranted. The care of patients should be the responsibility of a multidisciplinary team approach. The nurse occupies a key position with in this team, which includes the medical oncologist, a dentist.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제47권3호
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pp.216-223
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2021
Preoperative patient analysis for oral cancer involves multiple considerations that are based on multiple factors; these include TNM stages, histopathologic findings, and adjacent anatomical structures. Once the decision is made to excise the lesion, the margin of dissection and its extent should be considered along with the best form of reconstruction and airway management. Treatment methods include surgical resection, radiotherapy, and chemotherapy. Although the combined method of treatment is controversial, surgical resection is considered predominantly, and immediate reconstruction after surgical resection follows. The choice of treatment is dictated by the anticipated functional and esthetic results of treatment and also by the availability of a surgeon with the required expertise. Segmental mandibulectomy with primary reconstruction has been shown to have advantages in both functional and esthetic results. A 52-year-old male patient with basaloid squamous cell carcinoma of the floor of the mouth, and the anterior portion of the mandible was treated with surgical procedures that included segmental mandibulectomy with both supraomohyoid neck dissection (SOHND) at Levels I-III and mandible reconstruction with a left fibula free flap. A 55-year-old male patient with clear cell odontogenic carcinoma of the oral cavity underwent segmental mandibulectomy with both SOHND at Levels I-III and mandible reconstruction with a left fibula free flap. The purpose of this study was to review the anatomic and functional results of patients after immediate reconstruction with a fibula free flap following resection of carcinoma in the anterior portion of the mandible and floor of the mouth.
The oral cavity is easily accessible for direct exposure of a malignant disease. 1 percent of the oral malignant tumors are of metastatic origin and approximately 10 percent to 25 percent of the 1 percent fraction originate from the lungs. A case of metastatic lung carcinoma to the gingiva in a 88-year-old male is reported. He complained of pain and swelling between right maxillary 1st premolar and 2nd molar. Although surgical excision of the lesion has been done, the gingival lesion developed as a quickly growing mass and recurred 2 weeks after surgical excision. The gingival mass was histopathologically diagnosed as an undifferentiated carcinoma. Epithelial layer was continuous without ulceration and it seems that the cancer cells are originated from primary tumor. Infiltrated cancer cells were pleomorphic and dyskeratotic. The cells had 2 or more nuclei, not showing squamous or glandular differentiation. Immunohistochemical study revealed the cells originated from the epithelial cells. The prognosis is poor, because prognosis depends on surgical elimination of the primary tumor.
The increased use of cone-beam computed tomographic (CBCT) scans has made it increasingly necessary to evaluate incidental findings on CBCT scans. This report describes the case of a 66-year-old female patient who presented to the Department of Oral and Maxillofacial Pathology, Radiology and Medicine at the College of Dentistry of the author's institution and underwent a CBCT scan for maxillary alveolar process implant planning. Upon evaluation of the CBCT scan, a radiopaque (soft tissue attenuation) mass in the left superior aspect of the nasal cavity and left locule of the sphenoid sinus with opacification of the left locule of the sphenoid sinus was incidentally noted. These radiographic findings were suggestive of a space-occupying mass with a high possibility of malignancy. A further medical evaluation confirmed renal cell cancer metastasis to the sphenoid sinus. This study shows the significance of reviewing the entire CBCT scan for incidental findings.
This research introduces the manufacturing process of the metal-framework of one of the maxillary partial dentures, the "obturator", using milling wax-blocks, for patients with palate loss due to oral cancer. It explains the protocol of taking the patient's oral impression, preparation of a working cast, scanning, designing using a computer-aided design program, investing the milling wax-blocks, and completing the obturator. This method does not follow the traditional wax and agar process thereby reducing the errors arising during the manufacturing process and decreasing the time, material, and labor required. Moreover, the retention, stability, and compatibility of the metal framework were observed to be high in both the working cast and oral cavity.
Deep learning is emerging as one of the best tool in processing data related to medical imaging. In our research work, we have proposed a deep learning based framework CNN (Convolutional Neural Network) for the classification of dysplastic tissue images. The CNN has classified the given images into 4 different classes namely normal tissue, mild dysplastic tissue, moderate dysplastic tissue and severe dysplastic tissue. The dataset under taken for the study consists of 672 tissue images of epithelial squamous layer of oral cavity captured out of the biopsy samples of 52 patients. After applying the data pre-processing and augmentation on the given dataset, 2688 images were created. Further, these 2688 images were classified into 4 categories with the help of expert Oral Pathologist. The classified data was supplied to the convolutional neural network for training and testing of the proposed framework. It has been observed that training data shows 91.65% accuracy whereas the testing data achieves 89.3% accuracy. The results produced by our proposed framework are also tested and validated by comparing the manual results produced by the medical experts working in this area.
Head and neck cancer is one of the leading causes of deaths worldwide. Two genes GSTM1 and GSTT1 involved in phase II of carcinogen detoxification have been frequently studied in the literature. Their null genotypes are thought to be associated with increased head and neck cancer risk. However, the published reviews are not up to date and many important papers have been skipped. The current literature review was restricted to the null genotypes of the GSTM1 and GSTT1 genes with special emphasis on the genotypic status. We found that the size of study sample varied greatly and the oral cavity cancer was more influenced by GSTM1 and GSTT1 gene deletions. With respect to ethnicity Asians are more prone to head and neck cancers with these null genotypes as compared to Europeans and Americans. The current review showed significant associations (OR=9.0, 95%CI; 1.4-9.5; OR=3.7, 95%CI; 1.4-9.5) of GSTM1 and GSTT1 null genotypes with head and neck cancers. Review confirms the data of previous reviews that GSTM1 and GSTT1 gene polymorphisms may be risk factors for cancer initiation.
Apigenin은 과일과 야채에 들어있는 플라보노이드로 다양한 악성 세포에 항증식효과를 보여준다. 세포성장 저해효과를 확인하기 위하여 KB 구강암세포주를 96 well plate에 $6{\times}10^3$ cells/well로 분주하고 24시간 후에 apigenin을 24시간 동안 처치하여 MTT assay를 수행하였다. Apigenin은 배양 후 용량 의존적으로 세포사를 유도하였다. Apigenin 100 ${\mu}M$을 24시간 동안 처치하고 대조군과 세포성장을 비교하였을 때 유의적인 감소를 확인하였다. KB 구강암세포주에서의 apoptosis를 확인하기 위해 DAPI 염색을 수행하였다. Apigenin을 처치한 세포에서 핵의 응축이 존재함을 형광현미경으로 확인하였다. 우리는 누드마우스에 KB 구강암세포주를 이식하여 세포 성장 억제 효과를 알아보았다. Apigenin을 마우스에 25, 50 mg/kg을 0.2 ml의 PBS에 녹여 경구투여 하였다. 종양 사이즈는 대조군과 25, 50 mg/kg apigenin 투여군을 비교하였을 때 유의적으로 감소하였다. Apoptosis 분석을 위해 TUNEL염색을 수행하였다. 25 mg/kg apigenin 투여군과 대조군을 비교하였을 때 apoptosis의 유의적인 증가를 확인하였다. 육안적 소견을 위한 H&E 염색은 이상이 없었다. 본 연구는 apigenin이 구강암세포주 성장 억제를 apoptosis의 유도를 통하여 확인하였다.
소아의 종양성질환은 출생 첫해에 가장 많고, 2-3세경에 두 번째로 많이 나타난다. 소아에서는 급성 백혈병, 임파선암, 뇌종양, 연조직 종양 그리고 신장 종양이 일반적이다. 조기진단과 의학의 발달로 치료결과가 향상되고 치료후 생존율 또한 높아지는 추세이나, 항암화학요법, 방사선 및 조혈모세포 이식 등의 치료과정에 동반되는 전신 및 국소적합병증 또한 심각한 문제로 나타난다. 구강조직은 항암치료의 독성에 특히 예민하고 구강내 병소가 나타나는 경우가 많다. 소아치과의사는 종양성질환으로 다양한 항암치료를 받는 어린이의 치료 전후에 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 치과적 문제를 진단하고 예방 및 관리에 매우 중요한 역할을 담당한다. 따라서 소아치과의사를 포함한 치과종사자는 환자의 병력, 치료과정, 건강상태에 따른 합병증을 예방 또는 처치하기 위한 개별적 구강관리지침을 제공하는 것이 필요하다. 이 논문에서는 소아에서 종양성질환을 치료중인환자, 특히 항암화학요법, 방사선 요법 및 조혈모세포이식환자에 대한 치료전후의 구강관리에 대하여 알아본다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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