Dead space of empyema occurrs from incomplete obliteration of infected pleural space from pulmonary tuberculosis, pyogenic infection, esophageal disease and post pulmonary resection. Chronic empyema can be treated by obliteration of dead space with autologous tissues such as, extrathoracic muscle flap and omental flap and thorachoplasty. Between May, 1986 to July, 1991 we treated 17 chronic empyema patients with autologous tissues and analysed the result. 1. Sex distribution was 14 males and 3 females between 5~62 years old. [mean 39.7 years old] 2. The volume of the dead space ranged from 100 to 450cc. [mean 213. 76cc] 3. The majority of used muscle flap were serratus anterior and latissimus dorsi, and there were 2 cases of am ntal flap. 4. The majority of underlying disease were pulmonary tuberculosis and there were 8 BPF[47%] in 17 patients 5. In 7 cases, thorachoplsty was needed. 6. Three cases recurred and there were no death.
Pediatric mesenteric panniculitis is an extremely rare disease of unknown etiology characterized by chronic inflammation, fat necrosis, and fibrosis in the mesenteric adipose tissue. A previously healthy 13-year-old boy was admitted because of right upper abdominal pain. An abdominal computed tomography scan revealed increased attenuation and enhancement in the left upper abdominal omental fat and anterior peritoneal wall thickening. A laparoscopic biopsy showed mesenteric panniculitis with chronic inflammation, adiponecrosis, and septal fibrosis. Serological tests for autoimmune diseases, nested polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, and special immunohistochemical stains for malignancy were all negative. Symptomatic improvement and improved abnormal findings were achieved after an 8-month treatment with prednisolone according to a follow-up abdominal computed tomography scan. Here, we report a case of pediatric mesenteric panniculitis treated with prednisolone.
Adhesions are the most common postoperative complication in intestinal surgery in dogs. This study was aimed at verify to the efficacy of sodium carboxymethylcellulose (SCMC) in the adhesion prevention during healing of intestinal anastomosis. Twenty three healthy dogs were taken with average 4.17 years and weight was 5.68 kg and divided into 4 groups. The dogs of group III and IV, a pedicle of greater omentum was wrapped around the suture line. In the animals of group II and IV, 1% SCMC was infused (5 ml/kg, IP) at just before closure of the abdominal cavity. Two weeks after surgery, animals were reoperated and the adhesions were evaluated and graded. We found various degrees of intraabdominal adhesions in animals of all the groups. The significantly (P<0.05) lower adhesion score was observed in group IV than that of other groups. Nevertheless, varying intra-peritoneal adhesions, healing of anastomotic site was normal in all groups. It could be concluded that intra-peritoneal administration of SCMC solution reduces postoperative adhesions without any adverse effects on healing, and a synergistic beneficial effect can be obtained by supplementation with omental graft for intestinal anastomosis.
Many experiments about endothelial cell seeding on artificial vessels were studied and conducted For this one or a combination of the extramatrix was used for the underlying matrix. But we used the whole ECM(extracellular matrix) that made excreated from flbroblasl. In thls study, we obtained human adult omental microvascular endothelium by collagenase digestion and used polyurthane sheets in order to make a new artificial vessel material. We cultured fibroblast on the polyurethane and gelatin - coated polyurethane. After confluent ingrowth we treated the polyure thane with triton in order to destroy the cytoskeleton and nucleus. We observed the preformed extra cellular matrix on the ployurethane and cultured the isolated microvascular endothelium. We also ok served the growth of microvascular endothelium on the polyurethane and gelatin. We conclude that the use of the whole ECM is promising fair as a new underying substrate for endothelial cell seeding on artificial vessels.
Mi Young Jang;Jun Ho Lee;Su Ryeun Chung;Kiick Sung;Wook Sung Kim;Yang Hyun Cho
Journal of Chest Surgery
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v.56
no.3
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pp.224-227
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2023
Median sternotomy is a standard surgical technique used for left ventricular assist device (LVAD) implantation. However, if sternotomy has a prohibitive surgical risk, LVAD implantation can be performed through only left thoracotomy. We managed a patient with end-stage heart failure who had recently undergone coronary artery bypass grafting (CABG) elsewhere. The patient also had a deep sternal wound infection and bacteremia. Because of refractory cardiogenic shock, we performed extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). After multiple mediastinal washouts and omental flap placement, ECMO was converted to extracorporeal LVAD (from the left ventricular apex to the descending aorta) through a left thoracotomy. The extracorporeal LVAD was maintained for 18 days and replaced by the HeartMate 3 LVAD. The patient was discharged in good condition 115 days after CABG.
Lee Sung Soo;Kim Do Hyung;Paik Hyo Chae;Lee Doo Yun
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.10
no.2
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pp.17-21
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2004
Background Insertion of tracheal stent in the treatment of benign tracheal & bronchial disease has increased since the introduction of expandable metallic stent. Material & Methods : Between Jan, 1995 and Feb. 2004, eight patients who had benign tracheo-bronchial disease underwent insertion of expandable metallic tracheal stent. We retrospectively analyzed stent insertion indications, complications, and following the result. Results : Surgical indications were post-intubation tracheal stenosis (1 case), tracheal stenosis following tracheal surgery (2 cases), tracheo-esophageal fistula (2 cases), broncho-pleural fistula(1 case), left main bronchus stenosis following bronchoplasty (1 case), and left main bronchus stenosis due to mediastinal repositioning (1 case). Expandable metallic tracheal stent was inserted in five patients to resolve dyspnea caused by airway obstruction, and to prevent recurrent pneumonia in three patients. The complication developed in 6 patients $75\%$; 3 cases of distal stenosis due to growth of granulation tissue, and one case each of tearing of posterior membrane, aggravation of tracheo-esophageal fistula, and airway partial obstruction due to stent migration. The stent was removed in 5 patients and tracheal surgery (tracheal resection and end to end anastomosis with primary repair of esophagus, pericardial patch tracheo-bronchoplasty, tracheal repair and omental wrapping) was performed in 3 patients. Conclusion Insertion of self expandable metallic stent in benign tracheo-bronchial disease is an effective means of relieving dyspnea for only a short period, and it did not increase the long term survival. Better means of treatment of benign tracheo-bronchial stenosis in necessary.
Angiopoietin-like protein 4 (ANGPTL4) is involved in a variety of functions, including lipoprotein metabolism and angiogenesis. To reveal the role of ANGPTL4 in fat metabolism of sheep, ovine ANGPTL4 mRNA expression was analyzed in seven adipose tissues from two breeds with distinct tail types. Forty-eight animals with the gender ratio of 1:1 for both Guangling Large Tailed (GLT) and Small Tailed Han (STH) sheep were slaughtered at 2, 4, 6, 8, 10, and 12 months of age, respectively. Adipose tissues were collected from greater and lesser omental, subcutaneous, retroperitoneal, perirenal, mesenteric, and tail fats. Ontogenetic mRNA expression of ANGPTL4 in these adipose tissues from GTL and STH was studied by quantitative real time polymerase chain reaction. The results showed that ANGPTL4 mRNA expressed in all adipose tissues studied with the highest in subcutaneous and the lowest in mesenteric fat depots. Months of age, tissue and breed are the main factors that significantly influence the mRNA expression. These results provide new insights into ovine ANGPTL4 gene expression and clues for its function mechanism.
Three hundred and twenty-seven patients of 2,046 inguinal hernia cases Primarily repaired at Hanyang University Hospital had the history of incarceration or presented as incarcerated inguinal hernia on admission. Incidence of incarceration of all male hernias was 14.2%(234 patients) and 22.7%(93 patients) of all female cases. Incarceration occurred in 17.3% of all right hernia cases and in 13.7% of all left hernia cases. The incarceration occurred 52.6% of the hernia patients in the first month of life, 27.3% in the first year, 26.7% in the second year and 7.8% after 2 years of age. Strangulated inguinal hernia occurred in 8 patients: five patients had ovaries involved, two patients intestines, and one patient omentum. Emergency operations were performed on 66 patients(20.2%) because incarcerated hernia could not be reduced by taxis. At the time of operation, the hernia sacs were empty in 140 of 327 patients and the remainders contained omentum(50), small intestine (44), appendix and/or cecum(28), sigmoid colon(2), ovary and/or tube(66), and omental cyst(1). An elective hernia repair should be performed promptly after presentation of the hernia, especially before 2 years of life because of high incidence of incarceration. In this study, of 327 incarcerated hernia, 187 patients(57.2%) did not have prior history of incarceration and incarceration developed more than 7 days after hernia onset in 95.6%. If the hernia repairs had been performed within 7 days after hernia onset, about half of the incarceration might have been prevented.
Twenty eight non-lactating and non-pregnant adult Serra da Estrela ewes, ranging in body condition score (BCS) from 1 to 4 were used to study the relationships between BCS, live weight (LW), body composition and fat partition. Ewes were slaughtered and their kidney knob and channel fat (KKCF), sternal fat (STF) and omental plus mesenteric fat (OMF) were separated and weighed. Left sides of carcasses as well as the respective lumbar joints were then dissected into muscle, bone and subcutaneous (SCF) and intermuscular fat (IMF). The relationship between LW and BCS was studied using data from 1,396 observations on 63 ewes from the same flock and it was found to be linear. Regression analysis was also used to describe the relationships among BCS and/or LW and weights (kg) and percentages in empty body weight (EBW) of dissected tissues. The prediction of weights and percentages in EBW of total fat (TF) and of all fat depots afforded by BCS was better than that provided by LW. Only the weight of muscle and the percentage of bone in the EBW were more efficiently predicted by LW than by BCS. IMF represented the largest fat depot with a BCS of 1 and 2, whereas SCF was the most important site of fat deposition with a BCS of 3 and 4. Allometric coefficients for each fat depot in TF suggest that the fat deposition order in ewes from this breed is: IMF, OMF, SCF and KKCF. Results demonstrate that BCS is a better predictor than LW of body reserves in this breed and that LJ is a suitable anatomical region to evaluate BCS.
Polyclonal anti-sera were collected from sheep and chicken immunized with adipocytes plasma membranes. Thirty two male wistar rats, weighing 185-215 grams, were divided randomly into 4 groups (trial 1: control group and treat group, trial 2: control group and treat group), with 8 rats in each group. The experiment lasted for 7 weeks. Trial one: The control group received four consecutive daily intraperitoneal injections of 1ml of sheep normal sera. The same 4 day daily dose of group sheep anti-rats sera adipocyte plasma membrane anti-sera was administered to the treat group. The results showed that the treatment for treat group increased body weight by 6.35% (p<0.05) and food intake by 6.85%, and improved food conversion efficiency (Food intake/gain) by 45.00% (p<0.05). Periernal, epididymal and omental adipose deposit weights were decreased by 23.92% (p<0.05), 34.45% (p<0.05) and 0.98% respectively, while total fat content decreased by 20.92%. Trial two: The control group received four consecutive daily intraperitoneal injections of 1 ml of chicken normal sera, the results of injections of chicken anti-rats sera adipocyte plasma membrane antis-era administered to the treat group indicated that chicken anti-rats adipocyte plasma membranes immunization had an disadvantageous effect on the growth of the wistar rats by the end of 7th wk, compared with the control group. The immunized group decreased in total weight by 40 gram (p<0.05) an averagely and in food intake noticeably (p<0.01). The deposition of fat and the rates of TG and FFA in serum had no statistical significance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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