A trocar site hernia is a rare complication. We report a patient who had an abdominal wall mass at a previous trocar site after laparoscopic distal gastrectomy. It was diagnosed as omental herniation and fat necrosis. We conclude that patients with trocar site masses exhibiting fat density on a computed tomography scan could be followed up without surgery, and that fascial defects located at 10-mm or larger trocar sites should be closed whenever possible to prevent hernia formation.
The treatment of chronic chest wounds should be focused on eradicating the infection and obliterating the dead space thus providing improved pulmonary function. Chronic chest wounds, although the incidence has decreased over the years, is still associated with high morbidity and prolong hospitalization. In cases where the disease is advanced and conventional measures fail, aggressive approaches achieve adequate resolution or significant improvement. This paper reports four cases of chronic chest wound including bronchopleural fistula and osteomyelitis managed by debridement followed by muscle coverage using latissimus dorsi, rectus abdominis, and omental flap. The intrathoracic reconstruction entails thorough debridement of empyema cavities, bronchpleural fistulas and infection focus. The infection must be completely eradicated prior to or at the time of flap transposition. The flaps used for obliteration of dead spaces provided adequate bulk, abundant blood supply, and minimal donor morbidity. The results were satisfactory with improved respiratory function without complications.
Twelve docked and 12 intact Najdi lambs of equal numbers of males and females were slaughtered at 40 kg shorn shrunk body weight, Lipid in all empty body fat components; namely, subcutaneous, intermuscular, intramuscular, omental, mesenteric, channel, perirenal, pericardial, tail, viscera, bone and hide, were determined. Except for ram lambs, which had a lower percentage of lipid in intermuscular partition in loin cut, sex did not influence the relative proportion of subcutaneous or intermuscular fat in each wholesale cut. The data also showed that docking did not change the distribution of lipid in intermuscular and intramuscular fat partitions in each wholesale cut. Docked lambs tended to accumulate lower proportions of the lipid in subcutaneous fat component in the cuts located along the dorsal line than intact lambs. The total amount of lipid deposited in the empty body of ewe lamb was heavier in weight than that of ram lamb. Docking had no effect on the distribution of total lipid in the empty body, except for subcutaneous fat component, being greater in docked lambs than did intact ones. Generally, the highest proportion of fat was associated with subcutaneous depot followed, in order, by intermuscular, mesenteric, tail, intramuscular and omental fat partitions.
A case report of a patient who developed radiation-induced sarcoma in the left chest wall is presented. The patient had partial mastectomy and adjuvant radiation therapy (total dose, 5,220 cGy) and chemotherapy. Five years later, she visited with rapidly growing mass with central ulceration in the irradiated chest wall. The mass was diagnosed as malignant fibrous histiocytoma. The chest wall mass resected en bloc ($23{\times}18cm$) including five consecutive ribs. After the defected thoracic cage was reinforced using a polytetrafluoroethylene patch, omental flap and split thickness skin graft was done for soft tissue coverage. We applied negative pressure wound closer system for effective suction of omeantal exudate. The wound healed without complications. The patient suffered no perioperative pulmonary complications. Pulmonary function tests showed no significant changes. Each of Gore-Tex, omental flap, negative pressure wound therapy and skin graft is widely used method. However, If these methods are used in combination, we can reconstruct the large defect of chest wall including multiple ribs without any repiratory function problems.
An 8-month-old, intact male Maltese dog was referred to us because of anorexia, diarrhea, and jaundice. Hematologic examination revealed immune-mediated hemolytic anemia, and abdominal ultrasonography revealed heterogeneous changes in mesenteric fat and coarse echotexture in the splenic parenchyma. Septic peritonitis was diagnosed on the basis of a bacterial culture test of the peritoneal fluid. Exploratory laparotomy and subsequent omental biopsy and splenectomy were performed. On histopathological examination, the omental mass and splenic lesions were diagnosed as grain foreign body granulomas. This report describes a rare case in which a grain foreign body was embedded in the spleen of a dog.
Heo, Su Beom;Roh, Eun Suk;Kim, Dae Sung;Kim, Eui Hiung;Kang, Ji Ho;Lee, Sang Haak;Moon, Hwa Sik;Song, Jeong Sup;Park, Sung Hak;Park, Chan Beom;Lee, Bae Young;Kim, Hyeon Sook
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.58
no.2
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pp.188-192
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2005
A 47-year-old female was admitted for an evaluation of a left mediastinal mass. The chest X-ray performed 16 months ago was normal, but the chest X-ray upon admission showed a large mass adjacent to the anterior aspect of the left hemidiaphragm. The CT scan demonstrated a large mass with a fat density in the left lower hemithorax. A focal diaphragmatic defect behind the xiphoid process was suspected. A thoracoscopic examination revealed omental herniation through the diaphragmatic defect. Therefore, a left thoracotomy was performed and the defect was repaired. We believe that a differential diagnosis should be needed to include a diaphragmatic omental hernia when a fat density mass is observed in the mediastinum.
Omental adhesions to the anterior abdominal wall are a common complication of abdominal surgery. Specific adhesions to the back of the umbilicus represent a challenge for safe laparoscopic access. In this case report, we describe a simplified two-port laparoscopic access procedure for retro-umbilical adhesiolysis. We concluded that successful adhesiolysis of retro-umbilical adhesions using the sequential Darwish and Lee-Haung points is feasible, and this procedure is a safe, minimally invasive alternative to the primary laparoscopic approach.
Anatomically separate fat depots differ in size, function, and contribution to pathological states such as the metabolic syndrome. We isolated pre-adipocytes from different adipose depots, omental, subcutaneous and intramuscular, of beef cattle, and cultured in vitro to determine the basis for the variations and attribute these variations to the inherent properties of adipocyte progenitors. The proliferating cells from all depots before the confluence were harvested and the proteome was analyzed by a functional proteomic approach, involving 2-DE and MALDI-TOF/TOF. More than 252 protein spots were identified, selected and analyzed by Image Master (ver 7.0) and MALDI-TOF/TOF. Further, our analysis showed that there were specific differences in proteome expression patterns among proliferating precursor cells from the three depots. Sixteen proteins were found to be differentially expressed and these were identified as proteins involved in cellular processes, heat shock/chaperones, redox proteins, cytoskeletal proteins and metabolic enzymes. The results also enabled us to understand the basic roles of these proteins in different inherent properties exhibited by adipose tissue depots.
Kim, Min-Soo;Sung, Baeck-Kyoung;Ogay, Vyacheslav;Choi, Chun-Ju;Kim, Min-Su;Kang, Dae-In;Soh, Kwang-Sup
Journal of Pharmacopuncture
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v.11
no.1
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pp.13-19
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2008
Objectives : Demonstrating a novel circulatory path from the acupoint(CV12) to the pancreas. Method : Alcian blue(1% solution, $20{\mu}l$, pH 7.4) was injected into the acupoint(CV12). Two hours later the surfaces of internal organs were observed by using a stereomicroscope. Results : Alcian blue arrived and colored the omental fat band(OFB) on the pancreas. The OFB connected the head and tail of the pancreas, the pancreas and the spleen, and the pancreas and the stomach. Conclusion : The existence of a novel circulatory path from the acupoint CV12 to the pancreas and its OFB was demonstrated.
Purpose: Abdominal cysts of gastrointestinal origin are rare. Their rarity and varied clinical presentations make their pre-operative diagnosis difficult. Methods: Fourteen patients with histological diagnosis of cysts of gastrointestinal origin admitted between 2009 and 2015 were retrospectively analyzed with respect to age, sex, clinical presentation, diagnostic modality, site and type of cyst, management, outcome and follow-up. Results: The mean age at presentation was 4 years and there were six males and eight females. Abdominal pain was the most common presenting symptom. Five patients had an acute presentation-three had distal ileal mesenteric cysts and two had ileal duplication cyst sharing a common wall with ileum. Six patients presented with chronic abdominal pain and lump-three patients had omental cysts and three had mesenteric cysts-two of these in distal ileum and one in sigmoid colon. Two patients presented with antenatally diagnosed palpable abdominal lump. One had a mesenteric cyst of the ileum and the other had a distal ileal duplication cyst which required excision with resection and anastomosis. One patient had an atypical presentation. He was a known case of sickle cell trait and had presented with vague abdominal pain, recurrent cough and multiple episodes of haemoptysis over a period of one year. At laparotomy, gastric duplication cyst was found which was excised completely. Histopathology confirmed the diagnosis. Conclusion: Cysts of gastrointestinal origin are rare and have varied presentation. Surgical excision is the mainstay of treatment. The results and prognosis are good.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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