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위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대하여 Irinotecan, Cisplatin 복합화학요법으로 완화요법을 시행한 1예 (A Case of Gastric Cancer Presenting Acute Disseminated Intravascular Coagulation Palliated with Combination Chemotherapy of Irinotecan and Cisplatin)

  • 이상훈;우인숙;김선영;송명준;노상영;고수진;이명아;강진형;홍영선;최명규;이경식
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제6권3호
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    • pp.189-192
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    • 2006
  • 위암과 관련된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 발병 빈도는 0.68%로 보고되고 있으며 생존 기간은 $1{\sim}3$주로써 예후가 매우 불량하다. 본 증례는 47세된 여자가 호흡곤란과 질출혈을 주소로 내원하여 위암4기(골 및 골수전이)로 진단됨과 동시에 검사실 소견상 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견을 보인 예이다. 현재 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대한 표준 복합 항암화학요법 약제는 정립되어 있지 않다. 본 예에서는 irinotecan과 cisplatin 복합화학요법을 시행하여 환자의 증상 및 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견이 호전되고 생존기간이 연장된 1예를 보고하는 바이다. 따라서 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 경우에는 혈액학적으로 불안정하더라도 대한 전신 항암화학요법을 시행함으로써 생존기간을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

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진단 후 78개월 뒤에 근치적으로 절제된 진행위암 1예 (Advanced Gastric Cancer That Was Curatively Resected 78 Months after Being Diagnosed: Report of a Case)

  • 손해정;유문원;공성호;안혜성;이인규;김우호;이혁준;양한광
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제10권1호
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    • pp.40-44
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    • 2010
  • 위암의 자연사는 불분명하다. 이에 저자들은 진행위암으로 진단받은 후 78개월 동안 치료 없이 지내다 수술 후 II기로 진단받은 1예를 경험하였기에 보고한다. 대상 환자는 74세 여자로 2000년 1월 상복부 통증으로 시행한 내시경 검사에서 전정부에 진행위암이 진단되었고 복부 전산화단층촬영(CT)에서 그물막 전이소견이 의심되었다. 이후 치료 없이 지내던 환자가 재평가를 원하여 2002년 9월에 시행한 복부CT에서 그물막 전이로 보였던 병변이 보이지 않았다. 이후에도 치료를 받지 않았고 2006년 6월에 식사량이 줄어 시행한 복부 CT에서 원격전이는 보이지 않았다. 2006년 7월 근치적 위아전절제술을 시행하였고 병기는 T2bN1M0로 II기였다.

위에 발생한 원발성 융모막암 (Primary Gastric Choriocarcinoma)

  • 전경화;정지한;진형민;김욱;박조현;전해명;박승만;임근우;박우배;김승남
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제8권1호
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    • pp.47-52
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    • 2008
  • 융모막암은 임신과 연관되어 발생하는 악성 종양으로 주로 자궁에서 발생한다. 위장관에서도 융모막암이 발생할 수 있는데 매우 드물고 다른 장기의 융모암과 다른 발생 기전을 가진다. 원발성 위융모암은 치료 성적이 나쁘고 전이 속도가 빨라서 예후가 매우 나쁘다. 저자들은 혈변, 상복부 통증을 주소로 내원한 69세 여자 환자에서 수술전 진행성 저분화형 위선암으로 진단되어 위아전절제술을 시행하였으나 수술 후 위 전정부의 원발성 융모막암으로 진단된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 융모막암 치료 원칙은 수술적 절제술과 보조적 항암 화학치료이지만 생존율 증가가 입증된 치료 방법은 아직 없는 실정이다. 그러므로 저분화도를 보이거나 출혈 경향을 보이는 위암인 경우에는 융모막암의 가능성도 염두에 두고 적극적인 검사가 이루어져야 할 것으로 생각된다.

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수녀와 기혼여성의 갱년기증상 호소에 관한 비교연구 (A Comparative Study on Complaints of Menopausal Symptom of Nuns and Married Women)

  • 유명숙
    • 대한간호학회지
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    • 제30권1호
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    • pp.18-28
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    • 2000
  • The Purpose of this study is to extend the understanding and knowledge of menopause by comparing menopausal symptoms of married women and nuns in order to improve health and the quality of life for women. In this study a questionnaires were distributed to 116 nuns and 121 married women, from forty to fifty nine years old in Daegu metropolitan city. This study used the measurement of menopausal symptoms (Cronbach's Alpha=0.96) corrected and complemented by this student with consideration of various literature centered around menopausal symptoms, suggested by Janette M. Perz as 51 questions including 4 realms; [mental psychological factors], [physical physiological factors], [eyesight factors], and [urinary generative factors] in order to measure the degree of menopausal symptoms. The results are as follows : 1. There was a significant difference between educational background, religion, occupation, leisure time, satisfaction of marriage or ascetic life, existence of hormonal treatment, name of medical operation, and existence of counselling about menstruation as general and physiological characteristics of the nuns' group and the married women's group. 2. The menopausal symptoms of the nuns' group and the married women's group according to order in which they were presented were; 'feeling tired and lacking in energy(1.71 points)' 'vision not clear or clouded(1.69 points)', and 'be forgetful (1.57 points)' in nuns' group. 'be forgetful (1.87 points)', 'vision not clear or clouded(1.83 points)' and 'feeling tired and lacking in energy(1.76 points)' in the married women's group. The symptoms which showed the highest rank of menopausal symptoms had a maximum score of 4 points. 3. There was a statistical a significance (t=-3.9807, p<.0001) between the two groups which showed, on an average, 57.92 points in the married women's group and 43.03 points in the nuns' group from 0 to 196 of the possible points of menopausal symptoms. In difference of menopausal symptoms by menstrual aspect of the nuns' group and the married women's group, there was statistically significant difference between the two groups, showing 44.81±26.07 score in the nuns' group and 72.33±35.29 score in the married women's group as the mean score of the groups with no menstruation(t=-4.1132, p=0.0001). 4. The differences in menopausal symptoms with respect to the general and physiological characteristics of the nuns' group and the married women's group were that the nuns' group showed less menopausal symptoms on all the items than that of the married women's group. Finally, in these results, the married women's group showed higher menopausal symptoms than that of the nuns' group. Especially as the score of menopausal symptoms since the climacteric was very high it is confirmed to be a new phenomenon. Accordingly, it is considered to be necessary to carry out an indepth study of the factors related to establishing a strategy for nursing service.

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레이저 적층 제조 기술을 이용한 상악 무치악 환자의 임플란트 고정성 보철 수복 증례 (Implant-supported prosthetic rehabilitation for the edentulous maxilla using the additive manufacturing technology: A case report)

  • 김희경
    • 대한치과보철학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.173-178
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    • 2018
  • 직접식 금속 레이저 소결 방식 시스템은 기공 오차 및 주조 결함 없이 제작 비용 및 제조 시간 단축을 장점으로 전악 임플란트 지지 고정성 보철물 제작에 유용하다. 본 증례에서는 직접식 금속 레이저 소결 방식과 치과용 캐드캠으로 제작된 단일구조 지르코니아 크라운을 사용하여 무치악 상악에서 임플란트 지지 고정성 치과 보철물의 성공적인 결과를 보고하고 임상적 의의를 평가하였다. 51세의 건강한 중년 여성이 상악 전 치아의 동요도를 주소로 서울대학교 치과병원에 내원하였다. 모든 상악 치아 발치 후 직접식 금속 레이저 소결 기술 및 캐드캠 단일구조 지르코니아 크라운을 사용하여 코발트-크롬 프레임을 포함하는 임플란트 지지 고정성 치과 보철물을 제작하였다. 최종 수복물 장착 6개월 후, 기계적 및 생물학적 합병증은 발견되지 않았고 보철물은 기능 및 심미적으로 만족스러운 결과를 보였다. 직접식 금속 레이저 소결 시스템을 이용하여 추가적인 기공 작업 없이 임플란트 지지 고정성 보철물을 제작하여 제조 시간을 단축하고 신뢰할 수 있는 정확도와 적합성을 얻었다.

비타민 C 보충과 요가가 중년여성의 혈청 지질과산화물가 개선에 미치는 영향 (The Effects of Vitamin C Supplementation and Yoga on the Improvement of Serum Lipid Peroxidation in Middle-aged Women)

  • 강영수;이상호;백영호
    • 한국식품영양과학회지
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    • 제38권1호
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    • pp.47-51
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    • 2009
  • 비타민 C 섭취 및 요가가 중년 여성의 총항산화능, 지질과 산화 및 혈중지질에 미치는 영향을 알아보기 위하여 B광역시 H구에 거주하는 중년여성을 대상으로 12주간 실험을 실시하였다. 요가 프로그램은 주 3회, 1일 60분, 운동 강도 RPE $13{\sim}15$로 실시하였다. 비타민 C는 1일 1 g을 섭취시켰다. 12주 후 총항산화능의 변화는 정상군 28.23%, 비타민 C군 30%, 요가군 26.58%, 비타민 C 섭취와 요가군은 43.66%가 증가하였으나 군간 유의적인 차이가 없었다. 지질과산화물가의 변화는 정상군 10%, 비타민 C군 -25%, 요가군은 -32.14%, 비타민 C 섭취와 요가군은 -33.87%로 정상군에 비해 프로그램군이 유의적으로 감소하였으나 프로그램군간의 유의적인 차이는 없었다. 혈중지질농도 변화는 모든군에서 유의적인 차이가 없어 요가 또는 비타민 C 섭취에 따른 지질개선효과를 관찰할 수 없었다. 이상의 결과를 통해 중년여성에게 비타민 C 섭취나 규칙적인 요가 프로그램은 지질과산화물가를 낮춤으로써 체내 산화적 스트레스를 개선하는 효과가 있는 것으로 생각된다.

ATRA로 유발된 급성호흡곤란증후군 1예 (A Case of Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by All-Trans-Retinoic Acid)

  • 김철;고원기;권승현;강신명;김창년;양동규;김세규;장준;김성규;이원영;양우익
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제49권1호
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    • pp.93-98
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    • 2000
  • Acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been reported to be associated with a variety of medical and surgical conditions, including All-trans-retinoic acid (ATTA). ATRA is very efficaceous drug to acute promyelocytic leukemia (APL). This drug can induce complete remission at APL without fatal risk of disseminated intravascular coagulation. But ATRA treatment, sometimes, produces the symptoms of fever, weight gain and acute respiratory distress, renal function impairment. The causes of these symptoms are not fully proved, but supposed as the result of leukostasis and capillary leak syndrome from excessive leukocyte differentiation and cytokines release. Recently, we experienced a 24-year-old woman who complained gum bleeding for 6 days. At bone marrow biopsy, she was diagnosed as APL. 2 days after ATRA treatment, she was suffered from the symptoms of dyspnea and general ache. At laboratory examination, total leukocyte count was 50,400/$mm^3$, $PaO_2$ was 42.5 mm Hg and chest PA revealed the findings compatible with ARDS. Treatment with low dose ara-C, corticosteroid and general supportive cares were tried. Within 3 days after treatment, the patient recovered from ARDS by evidence of arterial blood gas study and chest radiographs. She has acquired complete remission of APL with maintenance of A TRA. And so, we present this case with a review of related literatures.

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폐의 유상피성 혈관내피종 1예 (A Case of Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma)

  • 김관영;김창호;손지웅;차승익;채상철;박재용;정태훈;박태인;권건영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제47권5호
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    • pp.691-696
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    • 1999
  • 건강검진시 촬영한 단순흉부사진에서 우연히 발견된 다발성 결절로 내원한 34세 여자 환자에서 개흉술을 통한 조직검사상 미분화 혈관분화를 보이고 면역조직 화학염색상 제 VIII 인자-관련인자, CD34 와 vimentin에 양성반응을 보여 EH로 확진 되었던 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

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상대 정맥에서 발생한 점액성 평활근육종 1예 (Myxoid Leiomyosarcoma of the Superior Vena Cava Syndrome)

  • 정기환;이승헌;김병규;공희상;김제형;박상면;신철;심재정;인광호;김한겸;강경호;유세화
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제51권2호
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    • pp.173-177
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    • 2001
  • 38세 여자가 약 45일 전부터 발생한 안면부종과 경정맥 울혈 소견을 주소로 내원하였다. 단순 흉부 사진에서 우측 상전 종격동(superoanterior mediastinum)에 연성 조직 음영(soft tissue opacities)이 있었고, 상대정맥 조영사진에서는 상대정맥 내강에 분엽을 가지는(lobulated) 종괴가 관찰되었다. 상대정맥을 절개하고 상대정맥과 내경정맥의 접합 부위로부터 우심방 입구에 걸쳐 존재하는 종괴를 절제하였다. 육안적으로 종괴는 교양(gelatinous)의 점액성(myxoid) 형태를 띠고 있었고, 현미경적, 면역조직화학적 검사결과 상대정맥의 혈관벽에서 발생한 점액성 평활큰육종(myxoid leiomyosarcoma)으로 진단되어 보고하는 바이다.

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Sarcoidosis Presenting with Massive Pleural Effusion and Elevated Serum and Pleural Fluid Carbohydrate Antigen-125 Levels

  • Lee, In Seon;Kim, Sae Byul;Moon, Chan Soo;Jung, Sung Mo;Kim, Song Yee;Kim, Eun Young;Jung, Ji Ye;Kang, Young Ae;Kim, Young Sam;Kim, Se Kyu;Chang, Joon;Park, Moo Suk
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제73권6호
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    • pp.320-324
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    • 2012
  • A 55-year-old woman was admitted for an elevated serum carbohydrate antigen-125 (CA-125) level, and a left pleural effusion, which were detected at a routine health examination. Computed tomography of the chest was performed upon admission, revealing extensive bilateral paratracheal and mediastinal lymph node enlargement with a massive left-sided pleural effusion. Subsequent analysis of the pleural fluid demonstrated consistency with an exudate, no evidence of malignant cells, and a normal adenosine deaminase. However, the pleural fluid and serum CA-125 levels were 2,846.8 U/mL and 229.5 U/mL, respectively. A positron emission tomography did not reveal any primary focus of malignancy. Finally, a surgical mediastinoscopic biopsy of several mediastinal lymph nodes was performed, revealing non-necrotizing granulomas, consistent with sarcoidosis. After a month of treatment of prednisolone, the left pleural effusion had resolved, and after 2 months the serum CA-125 level was normalized.