• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제18권4호
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• pp.626-635
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• 1996

치성감염에 의한 이차적인 후측인두부나 종격동 감염은 매우 드물게 나타나지만 이러한 감염은 초기의 정확한 진단과 즉각적인 치료가 매우 중요하다. 이의 진단을 위해서는 후측인두부 감염시에 나타나는 임상증상을 잘 이해하고 주의깊은 환자의 관찰을 요하며 전산화 단층촬영이 질환의 진단과 치료에 매우 유용하게 이용될 수 있다. 후측인두부나 종격동 농양 형성시에는 적절한 항생제요법과 광범위한 외과적 배농 그리고 세심한 술후 처치가 치료의기본이 된다. 저자들은 치성감염에 의해 후측인두 및 종격동 농양이 발생된 3명의 환자에서 이를 조기에 진단하고 광범위한 외과적 배농과 적절한 항생제요법을 시행하여 양호한 치료 결과를 얻었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권1호
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• pp.136-143
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• 2008

소아의 구강 악안면 부위의 감염은 부비동, 근막간극, 타액선, 악골, 치아 등의 다양한 해부학적 구조물과 연관되어 발생하며 적절히 치료되지 않는다면 짧은 시간 내에 치명적인 상태로 진행될 수 있어 조기 진단 및 치료가 요구된다. 원인은 다양하지만 대부분이 치성 원인으로서, 괴사된 치수로 인한 치근단 병소, 화농성 치주질환, 치관주위 감염 등으로부터 유래된다. 소아의 치성 감염은 치아우식증이 원인인 경우가 대부분이며 병원성 균이 치수를 통해 인접 조직으로 확산되어 치근단 감염 및 농양, 봉와직염, 골수염, Ludwig's angina, toxic shock syndrome 등의 질환을 유발한다고 알려져 있다. 근막간극이란 느슨한 결체조직으로 채워진 근층 사이에 존재하는 잠재적인 공간으로 일반적인 근막간극 농양의 진행과정은 괴사 치수 염증이 치조 농양 형태로 치근 주위로 퍼지고 점차 근막을 침투해 피질골을 통해 잠재적 간극을 이환시킨다. 구강 악안면 부위의 감염이 연조직으로 침투할 경우, 결체조직을 통하여 그리고 근막간극을 따라 가장 조직 저항이 적은 방향으로 확산된다. 이러한 감염은 치아발치, 근관치료, 배농을 포함한 외과적 치료, 항생제 투여 등에 의해 적절히 치료될 수 있다. 본 증례에서는 치성 원인의 견치 간극 농양 및 협부 간극 농양에 이환된 환자들에 대하여 항생제 투여 및 근관치료, 외과적 배농 등을 시행하여 양호한 치료 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과의사협회지
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• 제19권10호통권149호
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• pp.839-848
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• 1981

• 대한치과의사협회지
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• 제12권5호
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• pp.300-301
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• 1974

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제40권3호
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• pp.147-151
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• 2014

In this report, we describe a case of brain abscess due to odontogenic infection. A 53-year-old female who had been suffering from headache and trismus for two weeks visited the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at the Sun Dental Hospital (Daejeon, Korea). Even after several routine tests, we still could not make a diagnosis. However, after the combined multidisciplinary efforts of oral surgeons and neurosurgeons, the patient was treated for odontogenic infection and made an uneventful recovery. Therefore, patients with infections in the head and neck region showing symptoms such as headache, changes in mental state, nausea, vomiting, seizures, hemiplegia, speech disturbance, and visual disturbance, a brain abscess should be included in the list of differential diagnoses.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제17권3호
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• pp.296-301
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• 1995

Acute mediastinitis is almost always secondary to some other condition, and most cases are due to esophageal perforation. Although acute mediastinitis from odontogenic infection is extremely rare in the era of antibiotic drugs, some more fulminant odontogenic infections can produce complications including airway obstruction, necrotizing fascitis and extension of the infection to thorax. Irrespective of the changing incidence of etiologic factors, unless the pathophysiology of acute mediastinitis and its causes are understood and the conditions promptly recognized and properly treated, the result may be prolonged illness and even death. We experienced a case of odontogenic infection followed by acute mediastinitis and present review of literature.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제47권1호
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• pp.51-56
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• 2021

Due to their rarity and the lack of associated dental symptoms, odontogenic cutaneous sinus tracts (OCSTs) are often misdiagnosed and confused with cutaneous lesions or non-odontogenic infections. It has been estimated that 50% of individuals affected by OCSTs are subjected to inappropriate treatments before the correct diagnosis is established. We describe the diagnosis and treatment of two cases of OCSTs. By using a computed tomography (CT) with soft tissue window setting, the extent of cortical bone destruction and the path of the sinus tract in the soft tissue was easily identified. Thus, we recommend the use of imaging techniques such as CT, which can confirm the odontogenic origin and the exact location of the OCST.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제49권4호
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• pp.198-207
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• 2023

Objectives: This study investigated causative strains and their antibiotic sensitivity in patients who were hospitalized for maxillofacial odontogenic infections at a tertiary center in South Korea over the past 10 years with the aim of providing guidelines for the selection of appropriate empirical antibiotics. Materials and Methods: Patients with head and neck fascial space abscesses due to odontogenic infections who underwent incision and drainage surgery with pus culture tests between 2013 and 2022 at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dankook University Hospital were included. The bacterial isolates and antibiotic sensitivity of each strain were analyzed for 2013-2022, 2013-2017, and 2018-2022. The affected fascial spaces were classified into primary, secondary, and deep neck spaces. Results: In the 192 patients included in this study, 302 strains were detected. Viridans streptococcus had the highest frequency (51.7%), followed by Prevotella spp. (16.9%), Staphylococcus spp. (5.6%), and Klebsiella pneumoniae (4.6%). The identification rate of viridans streptococcus significantly increased from 41.8% in 2013-2017 to 60.9% in 2018-2022. Viridans streptococcus showed an antibiotic sensitivity of 80.5% to ampicillin; the sensitivity to penicillin antibiotics decreased over the study period. Antibiotic susceptibility was approximately 94% for third-generation cephalosporins. K. pneumoniae, which was identified at a high percentage in patients with deep neck space infection, showed increasing antibiotic resistance to most antibiotics over the study period. Conclusion: Viridans streptococcus was identified in head and neck fascial space abscesses with the highest frequency. Empirical antibiotics should be effective against this strain; penicillin antibiotics are considered inappropriate. For effective treatment of deep neck space abscesses, bacterial culture and antibiotic sensitivity tests performed as soon as possible are essential.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제33권6호
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• pp.669-676
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• 2007

본 교실에서는 당뇨와 지방간의 전신 질환이 있는 환자에서 구강 내 외상으로 안검의 안와 격막을 통한 안와 연조직염, 상악 제1대구치 치근단 농양이 측두와를 통한 안와 외측 골막하 농양, 상악 제2유구치 치료 후 상악동염 및 사골미로염을 통한 안와 내측 골막하 농양, 하악 제1대구치 치근단 농양이 저작간극과 측두와를 거쳐 관골의 안와부 골수염 및 안와 외측 하방에 골막하 농양, 상악 제2,3대구치 치근단 농양이 익돌구개와, 측두하와 및 하안와열을 거쳐 안구 후방에 안와농양을 형성한 후 기존의 농양 전상방부에 새로운 농양을 형성하며 상안와열증후군으로 까지 진행된 증례를 비롯하여 다양한 안와연조직 감염의 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제18권1호
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• pp.47-54
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• 1996

저자등은 경희대학교 치과대학 부속병원 구강악안면외과에 상악 우측 제1대구치를 원인치로 하는 우측 저작극의 감염으로 인하여 개구장애와 두통을 호소하여 입원치료중 입원 16일째 동측의 중뇌동맥경색의 진단하에 사망한 증례를 경험하여 치성감염의 두 개내 합병증에 관한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.